院长在线⑤:龙口市人民医院落实医改政策

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龙口市人民医院成立于1946年，是一所集医疗、教学、科研和康复为一体的二级甲等综合性医院，是滨州医学院、万杰医学院等5所院校的教学医院。近年来先后获得全省卫生系统先进集体、省级文明单位、省级卫生先进单位、山东省“卫生强基工程”先进集体、烟台市消费者满意单位等荣誉称号。

    医院占地面积38160平方米，总建筑面积38347平方米，开放床位529张。医院职工总人数946人，医疗技术人员798人，占全院职工总数的84.4%，职能科室管理人员45人,占全院职工总数的4.8%，后勤服务人员60人,占全院职工总数的6.3%。其中硕士研究生27人，本科学历267人，正高级职称10人，副高级职称41人，中级职称197人。医院共设有15个职能科室，23个临床科室，8个医技科室，16个二级科室。各重点科室都创出了自己的特色，心内科开展的冠心病介入治疗和射频消融术；神经外科开展的脑血管介入治疗、脑血管瘤和颅内肿瘤的手术治疗；骨科开展的关节镜及关节置换手术，均达到烟台市同级医院领先水平。外科、妇科、耳鼻喉科等科室成功开展微创手术20余项，年实施腔镜、介入、前列腺电切等微创手术1600余例。产科每年平安接收产妇分娩2000余例，年接生新生儿数占龙口市出生人口总数的1/2。内分泌科在烟台市首次报道“原发性色素性结节样增生病”家族，并与上海瑞金医院合作完成基因筛查工作。2012年全院共完成门诊量24.8万人次，住院病人3.2万人次，各类手术8800余例。

    在设备装备方面，医院配备了1.5T高场磁共振、64排螺旋CT、大型血管造影机（DSA）、DR、数字胃肠机、乳腺钼靶X线机、IE33心血管专用彩超、大型全自动生化分析仪、全自动细菌检定仪、新型高压氧舱、心电工作站、高清胃镜、结肠镜、气管镜、宫腔镜、关节镜、前列腺电切镜等先进医疗设备400余台（套），设备总值1.3亿元，为临床正确诊治提供了有力的支撑。

    医院秉承“以病人为中心，以质量为核心，全心全意为病人服务”的宗旨，坚持以“一流的技术、一流的设备、一流的服务”造福广大病人，为人民群众的身体健康保驾护航。

在各级党委、政府和发改、物价、财政、医保、卫生等相关行政部门的大力支持、指导和关心下，我们按照国家医改政策要求，积极稳妥推进各项改革措施。自2012年12月31日正式启动实施县级公立医院改革试点工作，取消药品加成，全院1200余种西药和300余种中成药全部零差率销售。自2013年1月1日起，根据物价部门的文件精神，按标准上调了住院诊疗费、护理费、普通床位费、手术和麻醉费。目前，上述药品和服务价格调整情况已及时与医保部门沟通，城镇职工、居民和新农合患者自2013年1月1日起均按新政策落实报销。

    从我院第一季度的运行情况来看，药品降价后，门诊取药群众是实实在在得到了优惠，尤其是需长期门诊用药的慢性病患者，明显减轻了医疗负担。以糖尿病患者常用的诺和灵为例，原价为68元，现在价格降到了55.9元，一支就便宜12元，以一个月用4支计算，仅这一样药品个人一年能节省近600元。对于住院病人而言，因住院诊疗、手术等服务价格上调而增加的医疗支出，可通过医保报销的方式予以补偿。因此对患者整体上是减少支出，但对于患者个体来说，会因就医情况不同而出现支出增减不同的情况。这就需要医务人员在日常工作中做好解释工作，消除群众误解。

这确实是我们医院近年来比较突出的问题。在现有条件下，为尽量改善群众住院条件，我们对各科室医疗用房进行了多次布局调整，精简工作空间，尽可能多的增加病房床位。许多科室的主任办公室、值班室都腾出来安放床位，尽最大努力改善群众医疗条件。同时，结合医院内涵建设，不断加强质量管理，开展优质服务活动，引进新技术新业务，通过提升综合服务能力来弥补环境上的不足。

    龙口市委、市政府一直都十分关注、支持医院的发展，为从根本上解决医院发展空间不足的问题，进一步改善群众医疗条件，2011年，确定在龙口市行政新区建设新人民医院。新院占地面积170亩，总建筑面积16.7万平方米，设计床位1200张，日门诊承载能力3000--5000人次。目前，已完成了门诊医技楼和病房楼主体框架，正在全力推进建设工程，争取早日建成更加人性化、专业化和节能高效的新医院，为广大群众和医务人员提供温馨舒适、优质便捷的高品质医疗场所。

一方面，积极落实各项惠民政策，近三年共减免住院病人医疗费3000余人次，减免医疗费近200万元；近年来，医院累计投入52万余元，帮助包村修建村路、扬水站、打机井和开展新农村建设；结合“联户结亲”活动，与10户农村贫困户结成帮扶对子，定期入户走访慰问，为贫困群众提供精神和物质上的支持；利用各种宣传日和“卫生健康进社区” 活动，深入社区、山区和敬老院开展健康宣讲和义诊服务，受益群众达1000余人次，得到各级领导和群众好评。

    另一方面，医院结合自身优势，开展了特色惠民措施——白内障“惠民工程”。凡是已经参加新农合或城镇居民医疗保险、经检查为单纯白内障、需要做手术的患者，都可以享受这项优惠,而且不需要到政府部门办理手续。病人入院时只需交纳住院费用300元，再加上自选人工晶体的费用即可，余下的3000元费用由医院垫付，出院时由医院与医保结算，所报销费用归入我院白内障惠民政策专项账户。这项惠民措施自实施以来，累计为近千名贫困白内障患者实施了手术减免，扶助了社会弱势群体。

为进一步改善群众就医感受，我们不断改进服务理念，深化和拓展优质服务的活动内涵，开展了“创建优质服务示范病房，争做爱心天使”、“微笑服务，给患者家的温暖”主题活动，引入患者评价机制，由住院患者投票评选“爱心天使”、“微笑服务明星”，在全院营造了以患者为中心的人性化服务氛围。通过一系列活动，整体服务水平不断提升，有8个科室被评为“烟台市优质服务示范病房”，神经外科护理组先后获得“全省优质服务示范病房”、“烟台市人民满意卫生服务窗口”荣誉称号，在全院树立了优质服务的良好典范。

在便民服务方面，我们将优质护理服务向家庭和社区延伸，神经外科ICU和重症医学科成立了“天使到您家”护理志愿服务小组，护士们利用休息时间，免费为出院病人提供上门更换插管服务，解决了出院后卧床病人家庭护理的难题，使护理服务更加贴近病人，贴近社会，深受广大患者和家属的欢迎。

2012年，这四个专业被确定为烟台市重点专业，使医院的学科建设进一步发展和完善。心内科致力于与国内一流水平对接，在常见病、多发病的诊治及新技术开展方面都取得了骄人的业绩，每年开展冠脉造影及支架植入术300余例，造影阳性率达80%以上；开通急性心梗患者绿色通道，从接诊到成功穿刺时间无一超过70分钟，实现了溶通越早越好的预期目标，至今已有30多名急性心梗患者受益。神经内科早在2001年就在龙口市率先开展尿激酶溶栓治疗，当时此项疗法在国内刚刚发起，龙口市的脑血管造影及支架也是由该科率先引进并成功开展；在科内病房设置TCD经颅多普勒，在龙口也属首创。神经外科的专科实力达到同级医院乃至烟台市先进水平，每年高质量完成脑出血、脑肿瘤、脑积水等各类手术4000余例，开展的动脉瘤开颅夹闭术及血管内栓塞术，使诸多重症患者重获新生，该科也是烟台市唯一一家拥有独立ICU的专业科室。骨科在微创手术的推广和应用方面取得新的进展，如关节镜下治疗半月板损伤、前后交叉韧带重建术、应用Mippo技术的Liss微创固定系统、颈椎前路钢板内固定技术、人工全髋、全膝关节置换术等等，提高了治疗效果，减轻了病人痛苦。