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<div class=TRS_Editor>　　大众网·海报新闻记者姚辉通讯员王永梅赛一铭隋伟玉烟台报道
　　近日，家住烟台市芝罘区的班女士（化名）在互联网平台上为家里的百岁老人预约了“上门更换胃管服务”，这是烟台市奇山医院“互联网+护理服务”开展后接到的首笔订单。
　　接到订单后，有10年护理经验的护士刘婷与班女士进行了电话沟通，然后与同事准备好所需用物，立即出发。到了班女士家，刘婷对患者的情况进行评估，并请班女士在电子评估单上签字，而后按照操作流程熟练地完成了置管操作。
　　老人由于吞咽困难，长期靠胃管进食流食，以前更换胃管时，都需要几个家属陪护去医院。“真没想到这次插胃管这么顺利，有这样的护士上门服务，真是方便。平时要两三个小时的护理过程，如今半小时就搞定！”因为安全和专业，所以老人的家属对刘婷的操作非常满意。
　　操作结束后，刘婷把相关资料上传到平台，便于存档以及患者的后续治疗。公安实名认证、电子评估单、实时定位、上门轨迹留痕、电话隐私保护……这些细致入微的措施体现出浓浓的人文关怀。
　　自2019年12月在烟台市卫生健康委组织下，烟台市奇山医院作为试点医院之一迅速启动了“互联网+护理服务”项目，成立了互联网+护理服务网约护士管理委员会，首期启动28个护理服务项目，制定了《互联网+护理服务工作制度》，设定了“上门”护士准入资质，细化出服务管理举措，并进行了严格操作培训及考核，保障上门护理服务质量和安全。
　　“互联网+护理服务”是医院应对社会人口老龄化之新举措，利用“互联网+”信息化平台，拓宽医务人员的服务能力与范围，可以有效满足民众健康方面的需求，尤其是老年化患者，给居家护理带来便利。</div>

·烟台市奇山医院成功举办首届护理说课比赛

2020-06-11 15:39:58

·烟台市奇山医院上演静脉输液竞赛“真人秀”

2020-06-11 15:38:58

<div class=TRS_Editor><img style="border-right-width: 0px; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" alt="" oldsrc="W020200611563376632372.jpg" src="./202006/W020200611563376632372.jpg" />
竞赛现场　　
　　大众网·海报新闻记者刘妍明通讯员王永梅烟台报道
　　为进一步规范临床护理操作技术，为患者提供优质护理服务，近期，烟台市奇山医院举办静脉输液操作竞赛初赛，120余名护理人员参赛。比赛以“真人秀”的形式开展，提倡护理人员相互穿刺，助推临床技能提升。
　　静脉输液是护理操作中最基本、最重要的技术之一。随着护理学科不断细化，专业研究不断深化，静脉输液这一以往被认为是简单的护理技术也正在向专业化的方向发展。比赛中,各科室参赛选手沉着冷静，技能娴熟，展现了医院护理人员扎实的专业知识和良好风貌。而互相穿刺的比赛方式，更是给选手们带来了特别的参赛感受。“这次考试让我们真正站在病人的立场上去考虑。只有用心去感受，才能拉近医护人员和患者的距离。”参赛人员表示。
　　竞赛评委根据与患者沟通能力、穿刺手法、穿刺速度、无菌观念、穿刺成功率、爱伤观念等综合评定成绩。赛后，评委们根据选手们的表现进行了综合点评。护理部主任侯绪娜表示，此次通过选手互相穿刺进行竞赛的形式，是为了让护理人员换位体验，从患者的角度考虑，进一步提升业务水平和服务质量，让人文关怀体现在护理工作中。
　　此次比赛有效提高了护理队伍的整体业务素质，为进一步提升医院护理服务水平奠定了良好的基础，选手们将优质护理服务贯穿于每个操作细节中，以自己的护理技能展示了天使的风采。</div>

·奇山医院麻醉新技术解决粗脖子插管难题

2020-06-11 15:37:19

奇山医院专家团队为患者实施手术　　

　　大众网·海报新闻记者刘妍明通讯员王永梅烟台报道

　　近日，烟台市奇山医院内镜中心与麻醉科合作，成功为一名酒精性肝硬化上消化道出血合并马德龙病患者实施全麻下经胃镜上消化道止血治疗。

　　患者男性，上消化道出血5小时,既往饮酒40余年，全身多发肿块10余年，枕部、颈部、胸部及双侧肩部、上臂、腋窝、腹股沟多发性巨大脂肪团块，质软，活动尚可。颈部大量脂肪堆积致前驱及后仰受限，张口度Ⅲ度，Malampati分级IV级，ASAⅡ级，NYHA分级Ⅱ级，诊断为酒精性肝硬化上消化道出血合并马德龙病。

　　马德龙Madelung病是一种罕见的脂肪代谢异常的疾病,表现为脂肪组织弥漫性、对称性沉积于颈肩部皮下浅筋膜间隙和（或）深筋膜间隙，患者常因颈部畸形、活动受限、气管受压而导致气管插管困难，严重者可危及生命。因此，此类患者的麻醉方式选择和气道管理是围术期麻醉管理的关键。

　　烟台市奇山医院麻醉科结合查体及术前检查结果，对患者进行充分评估后认为患者存在困难气道的风险，若实施常规快速诱导气管插管有可能发生插管困难，甚至不能通气而危及生命，决定采用纤支镜引导下清醒气管插管，先建立气道，再让患者入睡。患者入室后监测EEG、HR、BP、SpO2，开放静脉，静滴右美托咪啶，芬太尼镇静、镇痛，依次行舌根部，声门上及声门下表面麻醉，纤支镜可见咽腔狭窄，咽喉黏膜肿胀，声门狭窄。纤支镜顺利通过声门后，显露气管隆突，成功引导气管导管插入，患者配合良好，全程清醒保留自主呼吸，无任何不适。

　　接麻醉机辅助通气后加深麻醉，患者入睡，进入麻醉状态。内镜中心主任牛传振轻柔插入胃镜，手术开始，食道曲张静脉结扎，胃底曲张血管组织胶注射……手术顺利完成后患者很快清醒，生命体征平稳，拔除气管导管，送回病房。

　　此病例临床少见，烟台市奇山医院麻醉科与内镜中心准备充分，处理得当，既满足了舒适化医疗的需求又确保了医疗安全，为此类患者的无痛微创治疗积累了临床经验。

·《中国脂肪肝数据管理中心建设项目》启动

2020-06-11 15:34:59

会议现场　　

　　大众网·海报新闻记者刘妍明通讯员王永梅烟台报道

　　近日，烟台市奇山医院《中国脂肪肝数据管理中心建设项目》正式启动。项目启动会以视频远程会议模式召开，烟台市奇山医院与内蒙古呼和浩特二院、山西省运城第二医院同步举办。

　　会议开始，三家医院的院长分别在会上致辞，介绍了医院的基本情况和脂肪肝学科建设情况，并对项目开展的意义表示赞同和支持。会议邀请了首都医科大学附属北京地坛医院副院长、北京亚太肝病诊疗技术联盟理事长成军教授，首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任杨松，中国脂肪肝数据管理中心建设项目办公室副主任高杰、首都医科大学附属北京地坛医院博士芦红萍在会上作报告，全国78家医院肝病专家及临床医师在线观看直播。专家讲座内容精彩、充实，涵盖内容包括脂肪肝新基因、新靶点、新治疗，非酒精性脂肪肝的诊疗现状及亟待解决的问题，脂肪肝抑制方案等。

　　烟台市奇山医院脂肪肝数据管理中心项目负责人王春娟介绍，近年来，随着肥胖、糖尿病患病人群的上升，我国成年人因代谢相关性脂肪肝患病率高达25%，这类脂肪肝已成为我国第一大慢性肝病。脂肪肝数据管理中心的成立，将借助全国脂肪肝防治工作平台，更精准地开展烟台市脂肪肝患者数据管理工作，不断提升烟台市以及周边地区的脂肪肝精准诊疗及大数据管理水平；也将使医院的个案管理服务开展的更深入、更有效，切实为解决患者在脂肪肝防治、生活饮食、心理健康方面的疑惑提供有力的支持和帮助。同时，也能带动医院学科建设和发展。这次会议内容都是当今脂肪肝领域的研究热点，对解决临床工作中的脂肪肝难点问题提供了极大的帮助。

烟台市奇山医院脂肪肝数据管理中心项目负责人王春娟

　　专家介绍

　　王春娟，烟台市奇山医院内二科主任，主任医师，烟台市医学会肝病专业委员会脂肪肝学组主任委员，从事内科临床诊疗和科研教学工作30年，在各种肝病及传染病诊治方面具有丰富临床经验。尤其擅长脂肪肝、肥胖、高尿酸等代谢性疾病的管理，结合功能医学，运用营养、运动及中医物理等药物-非药物综合治疗措施进行相关疾病干预。参与并主持科研课题2项，在国内专业刊物发表学术论文10余篇，编写专业论著2部。

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·奇山医院普外科为晚期胃癌患者实施根治手术

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·奇山医院林玲：与新冠肺炎搏斗的“多面战士”

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·奇山医院发热门诊：守好第一道防线做抗疫先锋

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·医者手记：这颗草莓，是我这辈子吃过最甜的一颗

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·奇山医院首例新型冠状病毒肺炎患者治愈出院

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·防护镜下，是这世界上最美的容颜

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·奇山医院第二例新型冠状病毒肺炎治愈患者出院

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·医者手记：严防死守，并肩作战在发热门诊一线

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·烟台市奇山医院吴松：疫情下的“超人”

2020-06-23 17:10:02

·奇山医院王巧玲：本是芊芊身量，却有意志成钢

2020-06-23 17:09:50

·医者手记：将“雷锋精神”融入血肉的奇山人

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·奇山医院设备科：为抗击疫情“硬核”护航

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·这群“美少女战士” 值得拥有姓名

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·奇山医院41例新冠肺炎确诊患者全部治愈出院

2020-06-23 17:08:50

·奇山医院的感控人：实现医务人员“零感染”

2020-06-23 17:08:40

·奇山医院党员干部自愿捐款助力疫情防控

2020-06-23 17:08:25

·奇山医院积极开展新冠肺炎患者康复治疗

2020-06-23 17:07:55

·奇山医院综合内科应用新技术治愈巨大压疮

2020-06-23 17:07:19

·快速、简洁、无痛苦检测是否感染幽门螺旋杆菌的新方法

2020-01-06 08:53:28

　　大众网·海报新闻烟台1月3日讯 （通讯员王功军）幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori，简称Hp）：是一种螺旋状的杆状细菌，存在于患者胃及十二指肠球部。是消化性溃疡、慢性胃炎主要致病原因，与胃癌等疾病相关。

　　幽门螺杆菌主要存在于感染者的胃、口腔、粪便之中，在共同进餐时，Hp 从感染者口腔经餐具→菜或汤中→未感染者口腔。幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭，会引起慢性胃炎。不过，幽门螺杆菌感染一般没有特别明显的症状，需要通过检查来判断有无感染。

　　那么如何检测自己是否感染HP呢？

　　C13呼气试验是检测HP的最佳方法。

　　什么是C13呼气试验

　　C13呼气试验检测系统已被公认为目前检测HP的有效方法，全程诊断过程约25分钟，是目前国际上公认的HP检查的“金标准”。被称为“胃病检验史上的里程碑”。

　　C13呼气试验的作用

　　1.呼气试验能够辅助胃镜检查，适用于消化不良初诊者、复诊者，需要根除HP的患者、预防胃癌和胃癌家族史者、拒绝胃镜检查者、老人小孩等不适宜做胃镜检查者

　　2.呼气试验有疗效跟踪的独特性能，可在患者用药两周后进行复查，观察数值，方便医生继续沿用或更改用药方案。

　　C13呼气试验检查的优势

　　1.检查结果更加准确。样本常温避光状态下，保存24小时，结果不受任何影响。

　　2.检查过程安全、简便、快捷。C13检查不具有放射性，对人体及环境均无任何危害，操作简单，5分钟出结果；受检者只需吹两口气，依从性好。

　　3.适合人群广泛。适用于所有年龄，包括儿童、孕妇以及年老体弱群体。

　　4.专用试剂杯，安全、方便。

　　5. C13尿素呼气试验是一种无创伤，无痛苦，快速，简捷的检测幽门螺旋杆菌方法，同时也是目前国际上公认的幽门螺杆菌检查“金标准”，敏感性和特异性较高。

　　C13呼气试验的适用人群

　　1、消化不良初诊者：

　　根据病史和体检提示上消化疾病所致者，虽以往未作过胃镜检查，若病史不长、年龄小于45岁（我国属胃癌病高发区，建议界限定于35 岁）、无报警征兆（明显恶心、呕吐、腹痛、厌食；出血、贫血、黄疸、腹块、体重下降），可先作呼气试验检查HP；阳性者予根除治疗，无效时再考虑胃镜或其它检查。

　　2、消化不良的复诊者：

　　若已作过胃镜，并明确了诊断除非考虑胃癌，作呼气试验即可，不必重复胃镜。

　　3、胃镜检查者：

　　胃内镜消毒效果无可靠保证时，为避免乙肝病毒传播，可用呼气试验替代尿素试验，活检只用在胃癌时。

　　4、拒绝做胃镜检查者。

　　5、不能忍受做胃镜的人群（小孩、老年人、心血管、高血压、气管炎）。

　　6、胃癌家族成员、流行病学调查者。

　　烟台市奇山医院，现已引进C13呼气试验，如果您想知道自己是否感染HP，请在医生指导下进行检测。

　　C13呼气试验检查步骤：

　　1.维持正常呼吸，吹满气袋(勿深呼吸，勿断续吐气)，拧紧盖子，标记为样本1；

　　2.用常温饮用水送服橙色颗粒状试剂，安静等候30分钟，期间不要运动、进食、饮水；

　　3.维持正常呼吸，吹满气袋(勿深呼吸，勿断续吐气)，并标记为样本2；

　　4.气体样品收集完毕，交给医生检查。

　　C13呼气试验注意事项

　　检测当日，患者需要空腹或禁食三小时后方可检查。

　　胶囊需用温水完整口服，切记咬碎，以免影响检测结果的准确性。

　　近期服用过抗生素、质子泵抑制剂等HP敏感药物可能影响诊断结果，检测前请停用此类药物，如有服药史一定要向医生说明。

　　上消化道急性出血可使HP受抑制，所以应在消化道出血停止一周后进行检测。

　　胃切除手术可能造成同位素从胃中快速排空，将影响HO的检测效果。

　　孕妇以及哺乳期妇女应避免此项检查。

　　专家介绍

　　王功军，消化内科医学硕士，主治医师，从事临床工作10余年，擅长消化系统常见疾病的诊治如上消化道出血、急慢性肝炎、肝硬化、急性胰腺炎及消化性溃疡等疾病的诊治，熟练掌握消化内镜下各种诊疗术如早期胃癌的内镜下的诊治，胃肠道息肉切除等。

·“烟台市感染重症论坛”在奇山医院举办

2020-01-06 08:46:11

“烟台市感染重症论坛”在奇山医院举办

　　大众网·海报新闻烟台12月30日讯 （通讯员赛一铭王永梅） 2019年12月28日，由烟台市医学会感染病专业委员会与烟台市奇山（传染病）医院主办的“烟台市感染重症论坛”，在烟台市奇山医院学术报告厅召开。来自全市感染性疾病科、重症医学科及相关学科医护人员100余人参加了会议。

　　会议邀请了本地区知名专家刘鲁沂、梁亚凤、李玉著、张蔚、辛毅等分别就《临床重症感染的抗生素治疗策略》、《β受体阻滞剂在脓毒性休克中的应用》、《休克诊治》、《多重耐药G-杆菌药物对比》等相关问题进行讲座和学术交流；烟台市奇山医院ICU主任牛传振、外科主任刘胜荣、感染性疾病科主任林玲分别就《重症肾综合征出血热早期识别》、《门脉高压上消化道出血MDT诊疗》、《艾滋病之机会性感染》等进行了讲座和学术交流。

　　会议结束后，与会专家及代表到医院ICU病房进行了参观和指导，对烟台市奇山医院ICU的流程设置及软硬件设施给予高度评价！

　　通过充分、广泛的交流，对推动烟台市感染性疾病学科及相关领域疾病规范化诊治，提升感染相关疾病、尤其急危重症感染性疾病的救治能力，发挥感染、重症等相关专业合作优势，保障医疗质量和医疗安全等方面具有十分重要的意义。

　　重症医学科简介

　　烟台市奇山（传染病）医院重症医学科自2009年成立以来，一直担负着烟台市奇山医院感染病传染病的危重症救治和突发公共卫生事件应急防治任务。科室现有重症监护床位12张，特需病房床位8张,其中8张床位为层流负压隔离病房，净化级别达到十万级，负压达到15帕，在特殊呼吸道传染病的救治中，具有很好的隔离防护和应急救治能力，达到国内先进水平。科室拥有先进的有创呼吸机、无创呼吸机、血液净化机、人工肝支持系统、心电监护仪、心肺复苏仪、体外电除颤仪等医疗设备。科室人才结构合理，技术力量雄厚。在省内率先开展了血液灌流、血浆置换、连续性肾脏替代治疗、混合型人工肝等血液净化技术，大大提高了肝衰竭、脓毒血症、ARDS等重症救治能力。能够独立开展气管插管术、机械通气、经鼻高流量氧疗等呼吸支持技术及血流动力学监测技术。

　　先后完成了烟台市奇山（传染病）医院甲型流感、H7N9禽流感、发热伴血小板减少综合征、肾综合征出血热、流行性乙型脑炎等重症病例的救治。

·烟台市奇山医院举行2019年度总结表彰大会

2020-01-06 08:43:43

·烟台市奇山医院举行“烟台市肝病诊疗中心”揭牌仪式

2020-01-06 08:36:02

·烟台市奇山医院召开2019年度科室工作总结报告会

2019-12-27 17:26:39

·80岁老人肠梗阻，服用“大承气汤”转危为安

2019-12-20 17:59:28

　　大众网·海报新闻烟台12月13日讯 （通讯员赛一铭王永梅） 83岁的李大爷，突然出现全腹胀痛、恶心、干呕、不放屁，7日未排大便。在家中服用通便药物治疗2天后，病情未减轻，反而出现腹胀如鼓、剧烈疼痛、呻吟不止，家属急忙送往医院。

　　入院后，经进一步检查老人不但患有急性肠梗阻，还同时患有急性腹膜炎、急性膀胱炎伴尿血、慢阻肺、冠心病、糖尿病等疾病，不宜进行开腹手术治疗，采取常规的下胃管抽排肠内积气、口服一般的中西通便药物、灌肠通便等等措施，很可能效果甚微甚慢，老人已是危在旦夕！

　　经综合考虑，决定采用中医的“大承气汤”攻下通便、泄火排毒、通腑理气。大承气汤的君药是生大黄，这味药又名“川军”，具有峻攻泻下、排毒化瘀的作用，方中还有芒硝这味药，有强大的使硬粪变稀、通便泻下作用。于是以内服中药作为首要的治疗措施，以大承气汤内服，加上四磨汤以增强理气通下疗效。经过“川军”、芒硝等药物激烈战斗几小时后，患者开始多次排出大量大便，便中稀便与干硬团块大便混杂，一夜之间，排大便达十几次，排大便总量达到5000毫升左右。在天亮之际，大便完全转为纯软糊状，患者的腹胀、腹痛，明显减轻，恶心、干呕消除，转危为安！经进一步减少药量治疗7天，肠梗阻达到痊愈。

　　急性肠梗阻属于急腹症之一，多有呕吐、腹胀、腹痛、不放屁这四个症状，危重的可以导致小肠和大肠肠管受压坏死、肠管严重感染、感染性休克而危及生命，病情发展快，常致患者死亡。

　　水、电解质与酸碱平衡失调，以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。

　　急性肠梗阻的病因分为三大类：①机械性肠梗阻：由于小肠及大肠内异物、干结大便及肿瘤等阻塞。②动力性肠梗阻：血钾偏低、年老体衰、长期卧床不活动导致或诱发肠蠕动功能极差，或体内某些部位严重感染，产生的大量细菌毒素损伤肠蠕动能力。③血运性肠梗阻：由于肠系膜动脉、静脉出现血栓形成，引起肠管血液循环严重障碍，进而导致肠蠕动功能丧失。

　　对于肠梗阻的预防，一是多吃蔬菜以促进肠蠕动；二是加强对平素便秘的治疗；三是避免缺钾，加强运动；四是加强对肠管肿瘤、肠管血管栓塞性疾病的预防和早发现、早治疗。

　　专家介绍

　　马志杰,烟台市奇山医院中医科主任从事综合内科疾病诊疗22年余，擅长中医、中西医结合诊治呼吸、心血管、消化、内分泌、神经、泌尿系统疾病及风湿免疫病、肿瘤等常见病、疑难重症。尤其对多重耐药菌感染、慢阻肺、支扩、肺纤维化、顽固咳嗽、哮喘、不明发热、鼻窦炎、鼻炎、眩晕、心律失常、心衰、肾衰、慢性腹泻、胰腺炎、消化道出血、糖尿病、肿瘤、肥胖症等的诊治具有经验丰富。

·烟台市奇山医院与烟台毓璜顶医院建立医疗联合体

2019-12-13 10:49:43

·烟台市奇山医院全面取消医用耗材加成

2019-12-13 11:16:13

·烟台市奇山医院开展“服务基层、情系群众”健康讲座

2019-12-02 11:19:37

烟台市奇山医院开展“服务基层、情系群众”健康讲座

　　大众网·海报新闻烟台11月29日讯 （通讯员赛一铭王永梅）冬季是传染病的高发季节，儿童身体免疫能力较弱、卫生习惯尚未养成，小学又是大量儿童聚集的地方，一旦出现传染病更容易造成相互之间的传播。

　　为进一步开展健康教育工作，做好学校传染病预防控制，引导中小学生养成健康生活方式，11月28日下午，烟台市奇山医院医护人员来到烟台毓璜顶小学开展“冬季常见传染病科普知识”健康教育讲座活动。

　　活动中，医护人员首先为同学们发放了传染病预防相关手册，并鼓励同学们在老师和家长的帮助下完成自我阅读，熟记相关内容，做好预防。

　　接下来，感染性疾病科纪文娟医生给同学们讲解了《冬季常见传染病的科普知识》健康教育知识，纪医生针对常见传染病如：猩红热、水痘、流感、麻疹、流行性腮腺炎等冬季主要传染病的临床特征、传播途径、易感人群、预防措施等，以讲解、提问互动的形式向同学们作了详细的介绍。让学生们认识和了解相关疾病的预防知识，在学习和生活中树立讲究卫生的意识，提高自身对疾病的抵抗力，为打造健康校园营造浓厚的氛围。尤其是针对近期流行性感冒发热症状，她提出了几项注意和应对措施。要求学生一定要注意个人卫生，勤洗手、喝热水、吃熟食、不去人多密集的地方、多锻炼，增强免疫能力。

　　纪文娟医生告诉同学们，很多传染性疾病都是通过手传染的，所以正确洗手保持手的干净尤为重要。医院的医护人员通过现场示范教授学生正确的六步洗手法。在医生的指导下，同学们也都争先恐后举手上台进行自我演示洗手方法，对表现积极和动作标准的同学，医院的医护人员还给以适当小奖品进行鼓励。

　　此次讲座，让同学们懂得了冬季常见传染病的预防知识，增强了对常见传染病的预防意识。烟台市奇山医院在“服务基层、情系群众”活动月中，通过各种形式传播健康知识，以通俗易懂的形式，提高了人民群众的健康意识。

·辨证施治：让干燥症不“干燥”

2019-12-02 11:16:18

　　大众网·海报新闻烟台11月27日讯 （通讯员赛一铭王永梅） 2017年4月29日，一朋友打电话，说他老父亲1年前因干燥综合征，由我开药治疗效果很好，已停药一年多了，近期症状有些反弹，望再开几付解决一下目前的症状。

　　这番电话唤起了我的回忆，那是在2016年的正月里，这位偶然机会认识的朋友打电话咨询我，他83岁的老父亲一年前出现口干、眼干、鼻干，于2015年底病情更为严重，合并出现心烦、乏力、食欲差、精神差、表情痛苦症状。到当地医院就诊，经包括风湿免疫学检验在内的、全面的检查，确诊为干燥综合征。本想疾病诊断明确了，用上药就会很快好转。但是，医生告诉他们此病没有有效的、或可以缓解症状的方法，从而出院。

　　朋友于是开始寻求中医药治疗，两个月来，曾在多家医院就诊、接受煎服中药治疗，可是效果并不明显，而且各个症状又加重了一些。

　　在这样的情况下，朋友咨询了我，并有所希望。接下来，很快见到了患者本人。

　　症状如前描述，脉弦，舌体干而红赤，舌体前部苔光剥，特别是，舌体中后部的舌苔又黑、又燥、又厚，这种舌苔极为少见。黑苔，可属寒极、元气亏极，也可属热毒盛极等等……

　　综合分析，患者属内燥自生、燥盛伤阴、津枯化热之证，而这样的黑、燥、厚苦，乃是机体燥极化火、火极转毒、毒盛入里、久则沉积之象；阴津枯乏，各脏腑功能自会失常；而毒热亢盛内结，脏腑功能更受攻扰，此所谓“大实有羸状”。

　　所以诸症皆因此而出，但不是伴有中气亏虚、脾胃虚弱证候，且治疗困难，且不可补中益气、健脾补肾，以免更助火生热，如若再不能有效治疗，必将渐转为危候。

　　考虑到阴津极度亏耗、毒热极盛沉积，即便用滋阴润燥、泄火解毒的治法是正确的，用常规剂量的药味也会无效，即所谓的“弱兵喂敌师”也，而需“重剂起沉疴”；加之久病入络，另需加用活血通络、凉血解毒之品以保搜剿之效。进而，方用沙参麦冬汤合并增液汤、白虎汤、犀角地黄汤，且多数药味量大达50g左右；又需防大量滋阴药腻胃、寒凉药伤胃，故另加开胃消食之药以固守粮仓、确保脾胃。

　　经过起初的六剂中药煎服治疗，各个症状即明显减轻；又进一步经过小曲小折的二十多天的治疗，病人总计服药近三十天，黑燥苔始消，各症全除。

　　时至两年后，对于这位老先生的干燥综合症的病情，间断煎服中药，无口、眼、鼻干，无燥热心烦。

　　专家介绍

　　马志杰，烟台市奇山医院中医科主任从事综合内科疾病诊疗22年余，擅长中医、中西医结合诊治呼吸、心血管、消化、内分泌、神经、泌尿系统疾病及风湿免疫病、肿瘤等常见病、疑难重症。尤其对多重耐药菌感染、慢阻肺、支扩、肺纤维化、顽固咳嗽、哮喘、不明发热、鼻窦炎、鼻炎、眩晕、心律失常、心衰、肾衰、慢性腹泻、胰腺炎、消化道出血、糖尿病、肿瘤、肥胖症等的诊治具有经验丰富。

·与“肝豆状核变性”博弈的24小时

2019-12-02 11:12:46

　　大众网·海报新闻烟台11月25日讯 （通讯员赛一铭王永梅） 2019年11月18日下午4点，烟台市奇山医院综合内科门诊接诊了一位精神萎靡、全身高度黄染的患者。经查体初步考虑为肝豆状核变性。肝豆状核变性是一种以铜代谢障碍为特点的常染色体隐性遗传病，本病非常罕见，发病率为3万到10万分之一。其临床表现多种多样，缺乏特异性，涉及消化、神经、眼睛、血液等多系统、多器官的损伤，极易造成误诊。以肝功能衰竭为主要表现的肝豆状核变性病例数少，病死率极高。

　　入院后，综合内科专家团队立即制定救治方案，抽血查血常规、肝功能、肾功能、凝血四项、铜蓝蛋白等，给予保肝、补充凝血酶原、抗肝昏迷、抗感染等治疗，密切观察病情变化。

　　11月19日上午8点，检验结果显示，胆红素830umol/L（正常值为3.2-20 umol/L），胆固醇值测不到，胆碱酯酶1700IU/L，HB 76g/L，尿蛋白阳性，凝血功能极差（凝血酶原活动度22%）。丁坤主任凭借多年丰富的临床经验以及对疾病的精准预判，患者为暴发性肝衰竭，病情危急，随时有可能昏迷，大出血，生命危在旦夕，不能有一刻延误。当即邀请院长助理、肝病科主任刘友德、重症医学科主任牛传振等多学科专家团队进行会诊，专家一致考虑患者为暴发性肝衰竭型肝豆状核变性，其最佳治疗方案为肝移植，目前立即进行人工肝治疗，同时联系肝源。丁坤主任立即与解放军970医院、青医附院、北京佑安医院等国内多家医院进行联系，为患者争取肝源。医院领导对此高度重视，毕竟生命高于一切，医护的责任重于泰山。

　　备血，联系血浆，备皮，准备穿刺，血浆置换……经医护人员共同努力，中午1点，患者顺利做上了人工肝治疗。综合内科全体医护人员、重症医学科、检验科医护人员顾不上吃饭与休息，全力配合，都在为这个如花般年纪的生命全力以赴，为肝移植争取时机。

　　下午4点，丁坤主任接到青医附院电话，患者肝源匹配成功……

　　挽生命于狂澜，救患者于危难。24小时，烟台奇山医院综合内科、重症医学科、肝病科、检验科等医护人员每分每秒都在与死神赛跑，在最短时间内为生命垂危的患者打开生命之门。这背后，所体现的不仅是强大的责任担当和敬业精神，不仅是对自身能力的高度自信，更是敬畏生命的人道情怀，那份善良和大爱……

　　专家介绍

　　孙鹏，烟台市奇山医院综合内科，主治医师，消化内科医学硕士。从事临床工作16年，擅长消化系统疾病的诊治，尤其对各种危重病人有丰富经验，善于识别疑难病例。熟练掌握消化系统疾病的内镜下诊断，开展多项内镜下治疗，如息肉切除，EPMR,消化道出血，消化道早癌诊断及切除等。

·烟台市奇山医院开展健康扶贫下乡义诊活动

2019-12-02 11:08:49

　　大众网·海报新闻烟台11月21日讯 （通讯员赛一铭王永梅）为深入推进烟台市奇山医院健康扶贫工作落到实处，根据市卫健委部署，11月20日，在医院工会主席吕学信的带领下，烟台市奇山医院党员志愿者一行近20人，赴莱州市金城镇南吕村开展“服务基层、情系群众”健康扶贫下乡义诊活动。

　　义诊活动现场，医院的肝病专家、内科专家、中医专家等以饱满的热情和负责的态度，耐心细致地解答就诊村民的各种问题，详细地进行身体检查和病情分析，并根据村民自身情况给予健康指导和治疗建议。利用科普展板以及宣传手册等资料，向村民们讲解了常见病、多发病的预防知识和注意事项。

免费发放常用非处方药

内科专家为前来问诊的村民细心诊疗

中医专家为前来问诊的村民耐心解答疾病疑问

为村民量血压、测血糖、耳穴压豆

　　前来问诊咨询的村民络绎不绝，他们纷纷举起了大拇指：“专家走出医院，直接来到了村里，方便了我们老百姓，这是真正的为老百姓办实事、办好事！”一位大伯拉着党员志愿者说：“你们那么老大远的过来，让我们在家门口就能做检查、看专家，实在太方便了，谢谢你们！”

免费发放保健膏药

为村民进行心电图检查

为村民进行B超检查

为村民进行DR拍片检查

　　此次党员志愿义诊活动共免费为村民进行DR拍片、B超检查、心电图检查、测量血压、测量血糖、耳穴压豆保健300余人次，免费发放价值2000余元的常用非处方药及保健膏药，发放健康知识宣传册100余份，共接诊村民近100人。义诊活动受到了村民的热烈欢迎，并获得了一致好评。

　　吕学信还代表医院党政领导班子走访慰问了当地6户贫困家庭及老党员，仔细询问他们的身体状况和家庭生活情况，细心倾听他们的心声，了解他们生活中存在的实际困难，并送上慰问金和慰问品共计近3000元。

　　办实事，暖人心，烟台市奇山医院始终坚持把病人健康放在心上，把建设健康烟台、健康中国放在行动上。今后，医院将进一步践行和落实“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，积极开展系列扶贫送健康活动，充分发挥党员志愿者作用，深入落实好健康扶贫政策，为百姓身体健康保驾护航，推动医院健康扶贫工作不断取得新突破。

·糖尿病“偏爱”这些人！看看自己中枪了没

2019-11-20 14:41:41

　　大众网·海报新闻烟台11月14日讯 （通讯员赛一铭王永梅）糖尿病，又称“隐形杀手”，严重危害着国人的健康，久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。今天是“世界防治糖尿病日”，烟台市奇山医院综合内科医生为大家讲讲这个“甜蜜的负担”。

　　糖尿病最严重的危害是并发症

　　1.糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险性较同年龄、性别的非糖尿病人群高出2-4倍，并使心脑血管疾病发病年龄提前，病情更严重，如出现心衰、心梗、脑梗死等疾病将极大的影响患者的自理能力，增加家庭的负担。

　　2.糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因。

　　3.糖尿病肾病是造成肾功能衰竭甚至透析治疗的常见原因之一。

　　4.糖尿病足严重者可导致截肢。

　　如果合并严重的感染或者长期血糖控制差，甚至可出现酮症酸中毒、高血糖高渗等危及生命的急性并发症。

　　大多数糖尿病需要终生治疗，而国际糖尿病组织也充分体认到这个问题，近两年来的主题都与“防控”、“ 家庭”有关，家庭是糖尿病防控的重要阵地，不良的生活方式以及具有遗传倾向的各种疾病对糖尿病的发生发展都起到了决定性作用，因此，我们应该早重视、多准备，达到防病、治病的更好效果。

　　具备以下因素之一，即为糖尿病高危人群

　　1.年龄在40岁以上 ;2.有糖尿病前期（血糖偏高但未达到糖尿病标准）史; 3.超重与肥胖;4.高血压;5.高血脂;6.静坐的生活方式;7.一级亲属（父母、子女及兄弟姐妹）中有糖尿病;5.妊娠糖尿病史（怀孕时血糖升高); 6.巨大儿(出生体重≥4Kg)生育史 ;7.心脑血管疾病患者; 8.多囊卵巢综合征患者; 9.长期接受抗精神病、抗抑郁药物治疗的患者。

　　糖尿病的筛查尤为关键

　　糖尿病的典型症状是“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻)。而实际情况是，许多糖尿病患者并没有出现典型症状，直到出现糖尿病视网膜病或糖尿病肾病等慢性并发症的不可逆阶段时才发现自己患病。

　　因此，对糖尿病的筛查尤为关键。早发现、早治疗，可以最大程度的减轻糖尿病的危害，减缓疾病发展的速度，减少药物的使用和经济负担。

　　专家表示，自己或者家中有糖尿病患者的人应积极了解糖尿病的防治知识，通过保持合理膳食、经常运动的健康生活方式保持体重。并建议，健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖，做到及早干预。

　　合理膳食控制血糖

　　三宜：

　　1.粗粮，如莜麦面、荞麦面、燕麦片、玉米面、紫山药等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维，以低糖，低淀粉的食物或者粗粮以及蔬菜等做主食。

　　2.豆类及豆制品，豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素，且豆油含不饱和脂肪酸，能降低血清胆固醇及甘油三酯，但已患有糖尿病肾病的患者忌食。

　　3.苦瓜、桑叶、香菇等可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，如能长期食用，则降血糖和预防并发症的效果会更好。

　　三不宜：

　　1.不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包、米粥及糖制糕点还有无糖饼干之类的，基本都含大量淀粉，淀粉进入体内会分解为糖，故食用易出现高血糖；

　　2.不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，这些食物易使血脂升高，易发生动脉粥样硬化；

　　3.不宜饮酒，酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不易发现，非常危险。

　　专家表示，糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法，自我血糖监测应在专业医生指导下开展。

　　糖尿病虽是终身性疾病，但通过积极治疗，平稳控制病情，延缓并发症，糖尿病患者就可以像正常人一样享受生活。

　　作者介绍

　　赵颖初，烟台市奇山医院综合内科主治医师，医学硕士。

　　在糖尿病、甲状腺疾病等内分泌常见病以及神经内科常见病治疗方面积累了丰富的临床经验。

　　擅长将传统经典的中医药理论与现代医学融会贯通，融入疾病的治疗。

　　在国内著名期刊发表论文多篇。

·烟台市医务人员职业防护技能大赛成功举办

2019-11-20 14:29:39

烟台市医务人员职业防护技能大赛成功举办

　　大众网·海报新闻烟台10月26日讯 （通讯员赛一铭王永梅） 2019年10月26日，烟台市医务人员职业防护技能大赛在市奇山医院圆满落幕，来自全市各级各类医疗机构的19支代表队68名医务人员参加了决赛阶段比赛。这是我市首次举办的全市卫生健康系统职业防护技能比赛，大赛由烟台市卫生健康委、烟台市人社局、烟台市总工会、共青团烟台市委、烟台市妇女联合会联合主办，烟台市奇山医院承办。

　　为切实提高全市广大医务人员医院感染防控知识和技能水平，科学防范职业风险，提高医疗安全水平，今年年初由市卫健委、市人社局、市总工会、共青团烟台市委、市妇联联合制定了2019年烟台市医务人员职业防护技能大赛实施方案。自4月份活动启动以来，历时6个月的宣传发动、岗位培训、技术练兵和层层选拔，最终有19支代表队68名选手进入决赛阶段比赛。10月26日，参赛选手分医疗、护理、医技、基层等四个组别进行了医院感染防控理论、职业防护技能比赛，各组综合成绩排名第一的选手进入最后的决赛环节。

　　经过激烈比拼，按照竞赛规程和奖励办法，经竞赛组委会审核确定，烟台市奇山医院、烟台毓璜顶医院、烟台市中医医院分别获得团体第一、二、三名；烟台市奇山医院等4家单位获得优秀组织奖；张帅等7名同志分别获得医疗专业组、护理专业组、医技专业组、基层组个人一等奖；周晨颖等14名同志获得个人二等奖；于洁等14名同志获得个人三等奖；张帅等10名同志获得“职业防护能手”荣誉称号，李梅等11名同志获得个人优秀组织奖。

　　根据比赛规则，烟台市奇山医院张帅作为推荐“五一劳动奖章”的人选，刘朴卉等比赛成绩前五名的选手作为申报“烟台市青年岗位能手”或“烟台市巾帼岗位能手”的推荐人选。

　　竞赛活动期间，全市各级卫生医疗机构高度重视，精心组织，周密安排，以赛促学、以赛促练，在全市掀起了“学技能、练硬功、比贡献、创一流”的热潮，对于烟台市更好地开展医院感染预防与控制工作起到了良好的推动作用。

·烟台市奇山医院联手山东商务职业学院开展心肺复苏主题讲座

2019-11-20 14:25:45

·烟台市奇山医院义诊进社区

2019-11-20 14:17:41

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