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　　大众网·海报新闻烟台5月11日讯 （记者 姚辉 刘妍明 通讯员 王茜玮） 5月8日上午，由烟台市卫生健康委员会、大众网·海报新闻联合开设的“健康云课堂”系列直播栏目首期开播。首期栏目中，邀请到了烟台市口腔医院儿童口腔科副主任高红及儿童口腔科护士长李虹以“孩子看牙不配合怎么办？”为主题，讲解了儿童口腔保健相关知识。

　　关注孩子乳牙萌出 定期检查保证健康发育

　　多数婴儿在6-8个月乳牙萌出；12个月仍未萌出者为出牙延迟；2-2.5岁出齐。全副乳牙共20个。出牙一般下颌先于上颌，自前向后顺序萌出。烟台市口腔医院儿童口腔科副主任高红表示，乳牙萌出时间个体差异大，与遗传、内分泌、食物性状有关。一般情况下，婴儿6-8个月开始萌出乳牙，最早也有4个月开始萌出牙齿的孩子，晚的可达10-12个月牙齿开始萌出。

　　针对孩子何时开始看牙，高红建议，0-5岁的儿童每隔2-3个月检查一次，6-12岁的儿童每隔半年检查一次，12岁以上的儿童，可以每年检查一次。“由于口腔疾病多属慢性病，早期多数缺乏自觉症状，容易被忽视。一旦出现症状，如疼痛、肿胀等，往往病况较重，有碍身体健康，所以必须通过定期的口腔健康检查达到早期发现的目的。”

　　“很多家长认为乳牙不重要，只要恒牙健康就行了。而事实情况是，只有健康的乳牙才能保证恒牙的健康萌出。”高红指出，每个乳牙的牙根下方就是恒牙的胚胎，乳牙的疼痛炎症，时间长了未治疗一定会影响下方恒牙胚胎的发育，新长出的恒牙会出现矿化的不良，发软发黄，更容易龋坏，也更不美观。而健康的乳牙不但保证恒牙的健康发育，还能成为恒牙萌出的向导，使新的牙齿排列更加整齐有序。

　　健康的乳牙在咀嚼中还可以刺激骨骼肌肉的健康生长，有些孩子一侧的牙齿疼痛，长期用另一侧咀嚼，导致面部发育不对称，形成“大小脸”。在孩子语言学习时期，健康完整的乳牙还可以帮助孩子发音，牙齿的美观也使孩子更加自信，有利于孩子心理的健康。

　　消除紧张情绪 引导孩子配合牙齿治疗

　　由于患儿年龄小，理解和交流沟通能力有限，使得他们在治疗过程中哭闹不配合，令许多想给宝宝看牙的家长十分苦恼焦虑，还有很多家长因为孩子恐惧看牙而放弃治疗。高红表示，首当其冲的解决方法就是父母的言传身教。“在去医院看牙之前，可以通过讲故事或观看动画片告诉孩子什么是看牙，并给予孩子鼓励。千万不要用带有恐吓、吓唬的语气来告诉小朋友，看牙是多么可怕的一件事。另外，专业的儿童口腔科医生也会采取一定的行为管理方法尽量引导孩子配合。

　　目前，我国儿童口腔诊疗正在走向舒适化，针对低龄儿童或牙科恐惧的宝贝已经有不少舒适化的技术了。

　　笑气下口腔治疗对儿童牙病患者以及具有牙科畏惧症患者的治疗尤为适用。患者在整个治疗过程中保持清醒，放松、舒适，对语言指令有反应，张口合作，配合治疗，起效和恢复迅速，在适量用药和操作正确的情况下几乎没有任何副作用，安全性大，避免医源性心理创伤。“笑气吸入镇静是采用笑气氧气的混合气体，笑气氧气吸入镇静能够快速产生镇静作用和缓解焦虑情绪。当前，烟台市口腔医院已经开展了4岁以上含4岁儿童的笑气吸入镇静技术。”高红说。

　　全麻下儿童口腔治疗是一项采用静脉诱导，吸入性麻醉为主的针对牙科恐惧症患儿、3岁以上低龄儿童及发育迟缓儿童实施常规口腔诊疗的特色技术项目。该治疗技术的优点是医师可以在一次治疗中高质高效地完成患儿口腔内所有患牙的治疗，特别适用于配合能力差，所需治疗牙数目较多的患儿。

　　针对孩子是否需要采用全麻下口腔治疗，高红建议家长们要考虑孩子对常规牙齿治疗的配合能力是否能在短期内改变、孩子牙齿治疗的需求量、家长自身及孩子对全麻治疗的接受程度、孩子的全身健康状况、是否具备常规治疗所需要的多次复诊条件等因素。“许多家长担心全麻下口腔治疗是否会影响孩子的智力和发育，目前的研究表明，全身麻醉下进行口腔治疗不会对患儿的智力和发育造成不利影响。”

　　同时，高红提醒家长，在采取全麻下口腔治疗前，需要了解该治疗方法的特点，做到心中有数，完成医师所要求的体格检查（如胸片、血液检查及心电图检查）和牙齿检查（口内及全口X线片检查）。在治疗开始前如实向主治医师反映孩子的全身及牙齿的主观症状，并就具体的治疗方案与主治医师商谈，签署全身麻醉及口腔治疗的知情同意书；另外，外地（烟台市以外）的患者，因医保报销需要，须提前至当地二甲以上的医院办理转院证明。“凡是缴纳社会医疗保险（城镇居民医保和新农合）的6周岁（含6周岁）以下的儿童，均可享受医保范围的报销，根据治疗内容，报销金额约2000元。”

　　直播现场，许多家长通过线上提问，请教孩子口腔健康维护问题，高红一一进行解答。同时，儿童口腔科护士长李虹提醒各位家长，一定要带孩子到正规医疗机构进行牙齿检查治疗，牙齿问题无小事，家长们请对宝宝牙齿负责，做好科学的“护牙”工作，宝宝拥有一口健康好牙，会受益一生。