北海医院做客"院长在线" 讲解肺结核治疗

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一年来医院紧紧围绕 “建设服务好、质量好、医德好、群众满意的精品医院”这一目标，坚持“厚德精医 诚信惠民”的理念，全体干部职工，真抓实干,务实创新,抓服务上质量，着力提高医疗服务品质，提升医院综合服务能力，医院已发展成为一所集医疗、急诊、急救、预防、保健、康复、教学科研为一体的现代化综合性医院，过去的一年，医院又有了长足的发展，服务能力、服务水平都有了进一步提高，下面我简单说几个方面的变化吧：
一是耐多药结核病项目取得了良好成绩。作为烟台市唯一一所国家耐多药结核病治疗定点医院，我们从人员、设备设施、管理等各方面加大工作力度，使“烟台市全球基金耐多药结核病项目”在我院顺利运行。
二是学科建设取得了新进展。呼吸系统、结核病治疗水平在原有基础上再上一个台阶，居山东领先地位，特别是去年9月加入全国结核病医院联盟远程会诊平台后，扩大了在全国的知名度。外科方面，腔镜技术日渐成熟，成功开展了胸腔镜辅助小切口肺叶切除、腹腔镜治疗疝气等，均开创了龙口市此类手术的先河。泌尿外科开展的经皮肾镜手术，标志着我院已具备开展代表泌尿外科领域高难度手术的实力。
三是医院信息化水平有了新的提高。对全院电子病历质控系统进行了升级；门诊医生工作站开始使用，门诊“一卡通”、影像存储与传输系统PACS全面正式启用，顺利运行；在全院信息管理系统中引进安装了最新的防统方软件。
四是通过了烟台市二级甲等医院的评审，获得了烟台市消费者协会满意单位称号，获得烟台市文明单位称号，二级医院评审结束后，医院以强化内涵管理，完善绩效运行；提升专业优势，加快学科建设；加强质量控制，保障医疗安全；重视人才培养，抓好队伍建设; 优化发展环境，建设平安医院；抓精神文明建设，助推医院发展等方面多举措加强医疗质量管理，以进一步巩固二甲医院创建成果。

在推进医院规范管理方面，主要抓了以下几点：
一是认真落实医疗核心制度，加大医疗质量监督检查力度，全面加强对医疗质量、医疗核心制度执行落实情况的检查，发现问题，由职能科室负责跟踪整改，保证整改到位。
二是加强质量与安全管理，由注重终末质控向环节质控和过程质控的管理思路转变，提高患者就医满意度。健全完善院、科两级质控管理组织网络，对全院医疗质量进行实时监控，对重点科室、重要岗位实行全程重点监管，不留死角。对病历及处方书写、抗生素使用以及院感管理执行情况进行认真检查，保障医疗质量和安全。加强护理队伍建设，提高护理质量。
三是开展规范化诊疗工作，认真执行卫生部下发的22个专业112个病种的临床路径管理方案，开展了28个病种的临床路径管理，提高单病种质量的管理与控制水平；加强住院医师规范化培训；深入开展优质服务示范病房创建工作，优质服务示范病房覆盖率占临床科室的70%。
四是强化药事管理，推进合理用药。严格执行山东省药品集中招标采购管理制度，所有药品全部网上招标采购；严格落实二级以上医院基本药物配备使用工作要求，将基本药物作为临床首选药物，基本药物使用率70%以上；加强抗菌药物临床应用管理，抗菌药物使用率和使用强度等指标全部达到卫生部要求。

贯彻科技兴院方针，鼓励和支持各科室开展科研和新技术新项目。2013年共承担科研项目4项，其中3项获中华人民共和国知识产权局实用新型专利证书，1项获烟台市科技进步三等奖。新开设了风湿病专业；建立了高危妊娠门诊及HIV咨询室；开展了幽门螺旋杆菌检测治疗，填补了医院的空白；开展了锁骨下静脉置管化疗、胸腔置管+胸存药物治疗恶性胸水等，扩大了治疗范围，提高了治疗效果，促进了医院整体技术水平和服务能力的提高。外科方面，腔镜技术日渐成熟，成功开展了胸腔镜辅助小切口肺叶切除、腹腔镜治疗疝气等，均开创了本地区此类手术的先河。

首先是加强人才培养，医院制定了人才培养计划，鼓励和支持医务人员参加业务学习。坚持高起点、高水平、高质量抓好全员继续医学教育和规范化培训工作。采取“请进来，走出去”的方式，通过开展对外学术交流，邀请上级大医院的医疗专家来院会诊、讲座、示教手术，选派医护骨干外出进修学习等，加强对现有专业技术人员的培养，促进医务人员的知识更新和技术进步，加速人才队伍成长。其次是加速人才引进，近年来，先后引进了年富力强的主任医师2名，副主任医师1名。2年来共招收录用毕业生39名，其中硕士研究生7名、本科生22名，充实壮大了技术人员队伍，为全院的发展提供人力支撑，为医院未来发展做好人才的储备。

在优质病房创建及提升护理质量方面，医院及护理部做了大量的工作。
围绕着“以病人为中心、以服务为核心、以优质为要求、以满意为目标”，扎实推进优质护理服务示范病房的创建工作，成立了优质护理服务示范病房创建活动领导小组，定期督导协调，优质服务示范病房覆盖率占临床科室的70%，组织试点病房经验交流会，推广服务经验和亮点，心内科病房被山东省授予省级优质护理服务示范病房。
增加临床一线护士数量，满足护理服务需求；探索新的护理管理模式，试行责任制包干护理工作模式，科室实行弹性排班，做到无缝隙护理，细化和规范各项护理工作流程，严格执行规范性护理查房；通过开展征文、演讲比赛，评选优秀护士等评比表彰活动，激励护士积极性；选派护士外出进修学习，定期组织护理讲座、操作培训、理论考试等，提高护理技能。
积极拓展护理服务，如：发放《住院患者服务指南》对住院患者实施指导；在护士站设置便民服务驿站；为带管患者义务上门服务等。
关注护理服务效果：在病区醒目处公开临床护理服务项目、分级护理标准和服务内容，引入患者和社会参与评价机制，定期进行回访和患者满意度调查。

北海医院治疗结核病历史悠久，在我们胶东地区可以说是享有盛誉、有口皆碑，我们的病人来自全国各地，都是慕名而来。在这里，我想特意地提醒广大市民朋友，要想顺利地治愈结核病，首先要遵循“早期、联合、适量、规律和全程使用敏感药物这五项原则”，反之，容易导致迁延不愈，甚至产生耐药性！比如说，初治肺结核的疗程6个月，有的病人治疗一两个月后感觉症状明显好转，便不遵医嘱，开始不规律服药甚至未完成疗程擅自停药，导致治疗失败，这便是违背了“规律和全程”这两项原则，不久病情再次反复，如果仍然不规律治疗，则可演变成耐药结核病，耐药结核病的治疗时间更长、难度更大、治愈率更低，并且此类疾病的检测技术要求高，基层医疗机构无法完成。

“厚德精医，诚信惠民”是我们医院一贯秉承的宗旨，让患者满意是我们的工作目标。过去的一年，我们又推出和落实和以下几项惠民、利民措施：
一是进一步加强导医服务，在门诊又增加了3名导医人员，指导和协助患者检查、就医；
二是实行了门诊“一卡通”，提高了门诊工作效率，为病人节省了时间；
三是在全年实行无节假日门诊的基础上，增设了错时门诊和夏季夜间门诊，延长门诊了接诊时间，方便患者就医；
四是继续让利于民，通过门诊药品零差价和免除挂号费两项，一年就为患者实实在在地节省费用230多万元；
五是加强抗生素临床应用管理，抗菌药物使用金额由原来的1100多万元，下降到800万元，提高了用药安全、降低了患者负担。