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值得患者托付生命:牟平中医院急救实录

来源:大众网烟台频道   编辑:   2018-02-08 21:34:00   作者:

  大众网烟台2月8日 (通讯员 牟中缘 记者 柳焱培) 在牟平区中医医院,有这样一批学科带头人和专业学科权威专家,以精湛的医术,高尚的人格,用尽心血,不负生命的嘱托,2017年救治急危重症、疑难病例5500余例,谱写了一曲曲生命赞歌,赢得了患者和家属的尊重,在患者心里,他们是值得托付生命的人,下面记述的是救治急危重症患者的真实事例。

  “一生感谢刘主任救命之恩”

  “能从鬼门关走回社会大家庭里,我的命是刘主任救的,一辈子感谢他!”日前,一位17岁男性腹部刀刺伤患者激动地说。据悉,该男子因刀刺伤腹部,入院急查患者神志模糊,面色苍白,呼吸微弱,血压测不出,心跳微弱,脉搏不能触及,四肢蹶冷,腹部刀刺伤口长约2cm,不断涌血,生命垂危。

  在急诊抢救室,立即建立静脉通路快速补液,吸氧,抽血送交叉配血试验联系输血,并急查彩超示:腹腔积血,腹腔游离气体。院领导得知情况后立即做出指示:开通绿色通道,不惜一切代价抢救病人生命。闻讯赶来的胸外科主任、主任医师刘京宪现场会诊,考虑腹部刀刺伤、失血性休克,应立即手术探查。

  “备术送手术室!”刘京宪主任喊道。在麻醉科王晶主任行右颈内静脉穿刺成功全麻后,刚打开腹腔,暗红色的血液就像开闸泄洪一样汩汩地冒出,模糊了手术视野。仅仅几分钟就吸出积血1000余毫升。仔细找寻,术中诊断:胃部贯通伤、腹主动脉破裂、空肠破裂、横结肠系膜破裂,随后短短半小时时间,水封瓶换了一个又一个。刘主任精准地对每一处出血口都做了轻柔的缝合来有效进行止血,一个一个缝合后,经反复排查所有术野,坚决不留隐患。止血后,一滴滴救命的红细胞、血浆、冷沉淀被输入,刘主任在副主任韩一兵的默契配合下,用精细的手法成功为患者进行了胃+腹主动脉+空肠+横结肠系膜修补术。

  手术紧张而有序的进行,术中巡回护士不知为刘主任擦拭了多少次额头的汗珠,手术服也被汗水浸透,经过3个小时的紧急抢救,最终将患者从死亡线上成功拉了回来,手术获得了圆满成功,而此时,患有腰突症多年的刘京宪却累瘫在椅子上起不来了。经过后续治疗,患者重新泛起鲜活的面容,康复出院。

  “张教授是值得信赖的好医生”

  日前,身患强直性脊柱炎多年的贺先生因不慎从家中平台跌落,当即到牟平区中医医院就诊,经检查诊断为:颈7椎体、颈6棘突骨折、脱位、部分神经损伤。由于病情非常严重和复杂,要求手术精准度极高,稍有不慎便可能造成患者失血过多甚至瘫痪;同时,强直性脊柱炎是一种以椎间关节和韧带骨化及全身骨豁骨质疏松为特征的慢性炎症性疾病,由于患者患强直性脊柱炎多年,整个脊柱已融合成板状,在搬运和手术操作过程中随时可能出现颈椎颈髓二次损伤而导致截瘫甚至死亡,大大增加了骨折复位固定的风险性和手术难度。

  为了精准实施手术,降低手术风险,脊柱外科专家张恩忠教授、科主任张柱亭组织骨科团队,根据CT影像数据,运用全球热门前沿技术3D打印,按照1:1比例,印出1:1的脊柱骨骼模型。通过实体模型看清病灶位置及病变程度,诊断和分析病情,制定手术方案。使用最新的数字化新技术,在计算机上构建手术导板,研讨术式及模拟手术,经过脊柱骨科专家张恩忠教授的精心指导,通过反复模拟手术全过程,对进钉点、进钉角度等精准设计,制定出一套精确、精准、高效的手术治疗方案。

  为使手术更加直观、更加精准、更加微创、更加安全。张恩忠教授亲自主刀,张柱亭主任密切配合,成功地对患者实行了切开复位侧块钢板内固定十颈椎后开门椎管成形术,手术不仅时间由过去的3-4小时缩短为2小时,而且出血量减少。几天后,患者术口已经拆线,无脊椎神经损伤,已能下地走动,术后恢复良好。据了解,利用3D打印技术对强直性脊柱炎患者进行手术在烟台市内尚属首例,具有非常重要的临床意义。

  曾因痛苦的折磨一度失去了生活的希望贺某,术后快速康复出院,对治疗效果非常满意,感慨地说:“张教授3D打印技术病情诊断精确,实施手术精准,他是值得信赖的好医生。”

  “多亏耿主任救了我的命”

  2017年7月14日,医院心血管病科接诊一例77岁女性老年患者,该患者既往有胆囊切除术、2型糖尿病、高血压、反复胸痛病史,近2-3年反复发作性胸痛,入院当日下午4时突发胸痛加重,胸背部绞榨样疼痛,大汗,恶心呕吐,持续1小时不能缓解来诊。

  心血管病科主任、副主任医师耿战江第一时间接诊患者,急查心电图:窦性心律,V2-V4导联ST段弓背抬高0.3mV。患者病情危重,随时有恶性心律失常,心源性休克而猝死的风险。随即为患者开通静脉通路,心电监护,抽血化验,完善了相关检查,并给予负荷量抗血小板、降脂稳定斑块、控制心室率药物治疗。急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死是一种急危重心血管疾病,再灌注治疗是最有效挽救生命的治疗, 耿主任与患者家属沟通同意后,组织学科团队共同研究病情,评估手术风险,制定了详细周密的术前、术中、术后治疗方案及应急处理方案。

  患者入院后半小时于导管室行急诊冠状动脉造影术+支架植入术,耿战江主任亲自手术,用Seldinger技术穿刺右桡动脉成功后行选择性冠状动脉造影,结果示:左主干未见狭窄,请患者家属阅看造影图像,并讲明造影情况,建议行LAD介入处理,家属表示知情同意后,行LAD介入治疗。前降支自发出处闭塞,于前降支近中段串联置入支架2枚。术后患者胸痛消失。

  急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死的患者,急性期若未行血运重建治疗,心源性休克,恶性心律失常,急性心力衰竭,猝死并发症发生率极高。通过急诊介入治疗,不仅挽救了老人生命,还能更好改善预后,提高生存质量,减轻家庭负担,术后患者恢复良好。出院时,老人高兴地向耿主任道谢:“我今天能够站在这里,多亏了耿主任的医术高明。”

初审编辑:胡昌辉
责任编辑:石语轩

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