烟台市传染病医院院长做客访谈 讲解院感工作

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我院是烟台唯一的市级传染病专科医院，去年以来我院围绕功能保障和专科建设，重点抓了一下工作：一是抓好人感染H7N9禽流感、手足口病、发热伴血小板减少综合征、乙脑等重点传染病防控工作；切实强化应急救治能力，开展了急救技能大练兵大比武等活动，在省市两级技能比赛中均取得突出成绩；突出抓好重症患者救治，发挥了我院在重点传染病救治领域的权威作用，有效控制了疫情蔓延。二是进一步强化专科优势，进一步强化肝病重点学科建设，突出了肝癌的综合治疗、脂肪肝特色治疗、肝纤维无创诊断等专科诊疗技术，围绕优势学科积极拓展和改进了细胞生物治疗、三氧治疗、肠疗、肝疗等各种非药物治疗技术， 专科优势进一步突出。三是切实强化科教工作，正式启动参与了国家十二五科技重大专项课题“病毒性肝炎临床治疗方案的研究专题”；突出专科人才培养，年内有2人在全国病毒性肝炎会议上授课，1人获全国乙肝诊治演讲比赛山东赛区和北大赛区第一名，医院学术层次和水平进一步提升。

您提的这个问题非常好，这也是群众非常关注和我们医院非常重视的一个问题。医院多年来受硬件条件影响，医院发展、业务建设和住院环境受到很大限制，今年我院的病房楼建设项目已被市政府列为市区城建重点项目，写入2014年政府工作报告，年内即将开工建设。2014年将作为我院的“基础建设年”，进一步明确功能定位和发展思路，积极推进医院基本建设进程，围绕患者需求改进患者就诊流程、完善人性化服务设施、扩大停车空间、改善院区绿化美化，项目建成后病人住院条件和环境将得到很大改善。

今年我院重点围绕提升内涵管理，为患者提供实实在在的服务便利。如结合医院信息化建设完善门诊服务、医保服务系统，使患者在就诊过程中和在医保费用结算等方面能够真切切感受到服务的便捷；积极推进合理用药、抗生素应用、护理管理、院感管理和无线查房等系统建设，对提升患者医疗质量、提升服务层次、降低医疗费用等方面都会带来很大改善；今年我院还将进一步改进服务模式，深化整体护理，规范健康教育，完善满意度调查，探索建设适合我院专科特点的病人随访管理系统，系统提升患者服务能力。此外在医院病房楼项目建设期间，医院还将针对患者采取一些费用减免措施。

医疗质量管理将作为我院今年的重点工作，围绕“强化意识、提升能力、保障安全”的思路，重点抓好以下几方面工作：一是针对危重病人救治和病历质量，突出抓好专业技术人员的业务学习，抓基本技能的提高，抓好三级查房、病例讨论和会诊等工作规范，抓好管理措施和监督检查的落实。二是以“三级传染病医院评审”为载体和抓手，进一步强化基础医疗和护理质量，完善医疗质量和安全控制体系。三是全面规范诊疗程序及操作规程，落实医疗质量和医疗安全的核心制度。

好！您提的这个问题，确实是一个实际性的问题，我们也发现有些朋友去我们医院也有些担心。任何传染病的发生都需要三个基本条件，即传染源、传播途径和易感人群缺一不可，许多人到我们传染病医院都有一种恐惧感是没有必要的，首先是传染源：它是指病原体在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物，其实传染源不只是到医院就医的患者，更重要的是存在于广大人群中的慢性感染者和隐性感染者。另外每一种传染病都有其特定的传播途径，并不是只要一接触传染病患者就能够被感染，目前我们常见的传染病的传播途径主要有呼吸道、消化道及血液、体液传播等。对于呼吸道传染病我院有特定的就诊区域及就诊通道，与其他传染病就诊并不形成交叉，并且在分诊台导医护士对这部分患者给予口罩以预防交叉感染，常见的呼吸道传染病有麻疹、流感、肺结核等。对于其他传染病如各种肝炎、艾滋病等日常的生活接触不会传染。消化道传染病只有进食了被患者污染的水或食物后才能够感染，因此平时养成良好的卫生习惯是非常重要的，也不会通过呼吸道传染。我院为广大市民提供的就医环境是安全的。对于住院患者，我们采取的是同类疾病的患者同住一室，不会造成交叉感染。我们大多数人都是传染病的易感人群，因此预防传染病除了在传播途径中多加防范，预防接种是非常必要的，接种疫苗可以提高机体对传染病的免疫力。

慢乙肝的抗病毒治疗是一个看似简单，其实是非常复杂的过程，对于慢乙肝的抗病毒治疗，既要保证患者接受规范的抗病毒治疗，也要避免过度治疗。严格、科学的选择抗病毒治疗的时机、根据患者的个体选择合理的用药以及抗病毒治疗过程的监测和随访都是缺一不可的。慢乙肝的自然病程主要分四个阶段，即免疫耐受期、免疫清除期、低复制期及再活跃期，因此选择恰当的时机进行抗病毒至关重要。我国“慢性乙肝防治指南”明确指出抗病毒的适应症是在免疫清除期及再活跃期，而免疫耐受期及低复制期不是抗病毒最佳时机，只有在特殊情况下才考虑抗病毒。因此慢乙肝患者初始抗病毒时机的选择非常重要，只有对患者的病情进行全面评估后才能决定是否进行抗病毒治疗。目前抗病毒治疗有两大类药物，即扰素和核苷（酸）类药物，对于不同的患者药物选择是不同的，只有正确选择合理的用药，才能提高治疗的效果，减少耐药及不良反应的发生。有很多患者在抗病毒治疗过程中不重视监测和随访，这是非常错误的，抗病毒治疗不是一劳永逸的，在抗病毒治疗过程中只有定时监测和随访才能及时发现耐药及不良反应的发生，及时调整治疗方案。因此患者不能盲目的听信广告宣传，要正确的选择合适的就医渠道，避免贻误病情。