烟台毓璜顶医院心外科马黎明教授为患者检查

　　大众网烟台12月3日讯 （通讯员 闫赟 记者 姚辉） 近日，烟台毓璜顶医院心外科成功为一位心脑血管病患者实施同期颈动脉内膜剥脱术（CEA）联合冠脉搭桥术，手术顺利完成，目前患者恢复良好，已治愈出院。

　　患者为64岁女性，患有高血压、糖尿病、陈旧性心梗多年，为重症冠心病合并颈动脉严重狭窄的患者，曾做过冠脉支架但未成功。该患者因反复发作心绞痛不能活动住院，查体时发现右侧颈部有血管杂音，原有多次脑缺血发作，经血管造影证实供应心脏血液的冠状动脉左、右主干均有严重狭窄；供应脑部血液的双侧椎动脉已闭塞，右侧颈内动脉90%狭窄，患者随时会发生严重的脑梗塞和心肌梗死而危及生命。

　　烟台毓璜顶医院心外科马黎明教授组织相关科室专家进行多学科会诊和讨论，认为单次同台联合手术更具合理性，不必多次全麻手术即可为患者解决脑血管病和冠心病的威胁。经充分评估和术前准备，马黎明联合医院血管外科张居文副主任等给患者实施同期颈动脉内膜切除术联合冠脉搭桥术，手术顺利完成，患者恢复良好。术后3天，患者已能离床自由活动，未再发生心绞痛及其它不适。

　　马黎明介绍，对于颈动脉重度狭窄合并冠脉多支重度狭窄的患者，先行冠脉搭桥极易脑梗及偏瘫；先行颈动脉手术则极易心梗，危及生命。过去多分期两次手术，既增加患者痛苦，又增加患者花费。在接受冠状动脉搭桥的患者中，同时合并严重颈动脉病变的大约为10%；而且年龄越大发生率越高。有颈动脉狭窄的患者也大约有15%左右合并有冠心病。对这类患者其中一种疾病进行手术时，另一种疾病就经常成为术后严重并发症的导火索。因此，同期手术不仅使患者免受第二次手术的痛苦，更重要的是可以减少两个手术中以及两次手术之间发生心肌梗死或脑梗塞的可能，提高手术效果，减少手术花费，减少手术并发症及死亡率，改善患者的生活质量。

　　作为山东省重点专科，烟台毓璜顶医院心外科在复杂心脑血管病规范化诊治方面取得了较好的成绩，此次同期颈动脉内膜切除术联合冠脉搭桥术的顺利完成，标志着烟台毓璜顶医院心脏外科、血管外科治疗多脏器严重疾病的水平位居国内前列。