大众网·海报新闻 通讯员 位佳 烟台报道

　　编者按：1950年，烟台市莱阳中心医院在中国梨乡——莱阳诞生。70年来，医院始终秉承“追求卓越、永续创新”的精神，奏响了一曲曲新时代的华美乐章。70年风雨历程，医院在基础设施、专科建设、科研教学、规范化管理等各方面工作取得了长足进步。

　　2019年12月18日，医院顺利通过三级甲等综合医院现场评审，2020年3月31日，被山东省卫健委正式授予三级甲等综合医院，标志着医院的标准化建设迈上了一个新台阶，开启医院发展新纪元。在喜迎建院70周年之际，烟台市莱阳中心医院与大众网·海报新闻联合开设“大医·精诚”栏目，从专家团队、学科建设、特色技术等角度对医院各科室进行全方位报道。

孙建华查看患者

　　复学复课，是不是您也跟我一样听到家长们的笑声了？终于不用跟熊孩子们生气上火啦，哈哈……

　　新冠肺炎，全球迎战！感染性疾病科在第一时间走进了大家的视野，发热门诊，隔离病房……上了热搜，成为了时代的英雄科室。2020年2月13日，烟台市莱阳中心医院确诊的6名新冠肺炎患者全部治愈出院。“莱阳中心医院不愧为三甲医院！”一时间赞誉声四起！

　　咱们一起看看烟台市莱阳中心医院感染性疾病科到底是一个什么样的科室吧？

莱阳新冠肺炎患者出院

　　【科室简介】

　　烟台市莱阳中心医院1956年创建传染科，历史悠久，2017年更名为感染性疾病科，是莱阳市唯一的感染性疾病诊疗科室，主要担负莱阳及周边县市感染性疾病诊治工作，是多种重大传染病监测点，是烟台市医疗卫生重点建设学科、全国肝胆病防治技术示范基地、全市艾滋病防治工作先进集体，承担着潍坊医学院临床医学传染病学教学任务。感染性疾病科共有临床医师8人，其中副主任医师3人，主治医师4人，硕士5人，专业护理人员11名。门诊由肝病、腹泻病、发热、手足口病、艾滋病门诊组成；病房共有47张床位，分为呼吸道、消化道感染病区。在各种传染病的护理、消毒隔离等方面有着较先进的理念和技术；拥有人工肝支持系统、心电监护仪、心电图机、除颤仪、输液泵、微量泵、病房床单位消毒机等先进设备。年门诊量9000余人次，住院700余人次。

　　传染性疾病仿佛离我们很远又离我们很近，做好预防很关键。不说不知道，一说吓一跳……

　　感染性疾病科技术力量雄厚，服务范围遍及周边的栖霞、海阳、莱西、招远等地区，享有很高的声誉。

　　1985年，发现烟台地区第一例霍乱病人，并抢救成功；

　　1993年，开始接诊莱阳及周边县市区的流行性出血热病例；

　　1996年，发现确诊莱阳市第一例恙虫病病人，病人入院时处于昏迷状态，抢救成功；

　　1997年，报告了山东省首例O139型霍乱；

　　2003年，参与抗击非典疫情；

　　2008年以来，承担莱阳市手足口病救治，无一例住院死亡病例；

　　2009年，首先接诊烟台市首例输入型甲型H1N1流感病例，后续继续接诊莱阳及周边县市区的甲型H1N1流感病例，感染科住院病例包括重症肺炎病人无死亡病例；

　　2018年，开始承担莱阳市的艾滋病病人的治疗管理等工作，得到了病人的信任和好评；

　　2018年底，接诊了28例流行性出血热病人，均痊愈出院；

　　2019年，成功诊断及救治全国罕见人感染猪链球菌病一例；

　　2020年抗击新冠肺炎疫情至今。

科室合影

　　那么，感染性疾病科到底能治什么病呢？

　　首先以肝病治疗为主，对以下各种肝脏疾病的治疗有着丰富的临床经验。甲、乙、丙、丁、戊型各种病毒性肝炎；急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢加急性（亚急性）重型肝炎、慢性重型肝炎；肝炎肝硬化失代偿期及其并发症，比如自发性腹膜炎、上消化道大出血、肝性脑病等；原发性肝癌；酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病、药物性肝病等。在乙肝的抗病毒治疗、抗病毒优化策略、耐药处理等方面进行长期研究并具有了大量的实践积累，有较高的临床诊治水平。

　　其次治疗各种传染性和非传染性感染性疾病，尤其是对流行性出血热、手足口病、流行性腮腺炎、流感、菌痢、急性感染性肠炎、麻疹、风疹、猩红热、水痘、霍乱、破伤风、流脑、伤寒、斑疹伤寒、发热伴血小板减少综合征等，均能规范的救治。对败血症、感染性休克有较高的抢救治疗水平。

　　病例回顾

　　患者，李某，男性，62岁，因食欲不振、恶心、尿黄、乏力月余入院，经查凝血酶原活动29%，总胆红素高达320umol/L，转氨酶升高，考虑亚急性重型肝炎（中期），该病进展迅速，病死率极高，患者往往迅速出现肝性脑病、出血、合并感染、肝肾综合征等严重并发症，可迅速导致死亡。

　　患者入院后，经过积极的保肝、降酶、抗病毒、预防感染及出血等措施治疗1周，病情未见改善，黄疸进行性加深，总胆红素升至518umol/L，凝血酶原活动度25%，患者病情危重，积极给予人工肝并胆红素吸附治疗，胆红素进行性下降，症状逐渐改善，康复出院。

　　技术特色

　　感染性疾病科在烟台地区较早开展原发性肝癌病人TACE检查治疗（介入治疗）、射频消融术治疗，慢性乙型肝炎病人抗乙肝病毒治疗，腹水浓缩回输技术，人工肝治疗技术，床旁持续性血液滤过，乙肝肝硬化失代偿期胃底静脉曲张破裂出血病人TIPS（经静脉肝内门-体静脉支架分流术）等治疗。

　　人工肝治疗技术：人工肝支持治疗技术又称为人工肝脏，简称人工肝，是以血液净化为基础的实用性很强的治疗方法，是借助体外机械、化学或生物性装置，暂时及部分替代肝脏功能，从而协助治疗肝功能不全、肝衰竭或相关肝脏疾病。其治疗原理是：将患者的血液引出体外，经过膜式血浆分离方法将患者的血浆从全血中分离出来弃去，然后补充等量的新鲜冷冻血浆或人血白蛋白等置换液，这样便可以清除患者体内的各种代谢毒素和致病因子，从而达到治疗目的。

　　腹水浓缩回输：对顽固性腹水病人开展了腹水浓缩回输治疗，节省了白蛋白用量，缩短了住院时间，取得了较好的疗效。

　　血液滤过：对于流行性出血热病人的治疗，部分重型病人会发生急性肾功衰竭，单应用药物治疗无效，病人容易发生急性肺水肿、消化道出血、脑出血等并发症而危及生命。血液净化是一种抢救急、慢性肾功能衰竭的有效肾替代治疗措施。对于流行性出血热引起的急性肾功衰竭，行血滤治疗，可排除病人体内的代谢废物和多余水分、调节水电酸碱平衡紊乱，暂时性替代肾脏的部分功能，改善病人的全身状况，赢得病人肾脏功能恢复时间。开展血液滤过治疗，显著提高了重型流行性出血热病人的抢救成功率。

　　介入（TACE）治疗：近20余年来，针对原发性肝癌、肝癌破裂出血、肝脏血管性疾病、肝硬化脾功能亢进等开展了肝脏疾病的介入治疗，具有损伤小，疗效高，费用低等优势，同时对于介入治疗术后的保肝、预防并发症、后续的抗病毒治疗等方面，有着明显的优势，取得了较好的疗效。

　　射频消融（RFA）术治疗：对原发性肝癌病人进行原发性肝癌射频消融术治疗。TACE治疗与RFA治疗序贯、有机配合，特别是结节型、团块型肝癌，可大大提高肿瘤的完全坏死率，减轻TACE重复次数过多造成的肝损害，使部分肝癌病人达到了治愈的目的。

　　经静脉肝内门-体静脉支架分流术（TIPS）：TIPS术是经颈静脉途径在肝内肝静脉与门静脉之间穿刺，建立门体分流通道以降低门脉压力，控制食管胃底静脉曲张出血和顽固性腹水等门脉高压引起的症状，此手术为微创手术，提高了病人胃底食道静脉曲张大出血的抢救成功率。

　　【专家简介】

　　韩秀华 感染性疾病科主任，副主任医师，医学硕士，潍坊医学院兼职临床副教授。烟台市医学会感染病学科专业委员会副主任委员；烟台市感染性疾病质量控制委员会副主任委员；山东省医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组委员；山东省医师协会肝病学医师分会委员；健康中国-肝胆病防治行动，全国肝胆病咨询专家。擅长治疗感染性疾病科常见病，对各种肝病、重症肝炎、重型出血热、败血症等有丰富的临床经验。

　　孙建华 感染性疾病科副主任，副主任医师，医学硕士，潍坊医学院兼职讲师。烟台市医学会感染病学科专业委员会委员；山东省医学会感染病学分会青年学组委员；山东省医师协会肝病学医师分会委员。擅长治疗感染性疾病科常见病，对各种肝病、重症肝炎、重型出血热、败血症等有丰富的临床经验。

　　王元敏 副主任医师，山东省中西医学会传染病学分会肝衰竭及人工肝学组委员，烟台市肝硬化学会委员，潍坊医学院临床讲师，擅长病毒性肝炎、肝硬化、肾综合征出血热及其他感染性疾病的诊治。