编者按：为进一步加强全市健康促进与教育工作，推进健康烟台建设，烟台市卫生健康委员会联合山东省互联网传媒集团·烟台大众网开设“健康来敲门”系列访谈栏目，旨在发挥烟台市健康教育专家库成员的作用，广泛开展健康和卫生知识的宣传普及，使城乡居民了解和掌握更多的卫生保健知识，引导居民改变不良的生活方式，养成良好的生活方式和行为，提升居民健康素养。

烟台市莱阳中心医院感染科主任韩秀华做客“健康来敲门”栏目

烟台市莱阳中心医院感染科主任韩秀华

　　大众网·海报新闻烟台9月20日讯 （记者 姚辉） “全球近30%的人口，约20亿人曾感染过乙型肝炎病毒，其中2.4亿人为慢性乙型肝炎病毒感染者。而每年流感季节性流行在全球可导致300—500万重症病例，29—65万人死亡。”9月20日，在第48期“健康来敲门”栏目中，烟台市莱阳中心医院感染科主任韩秀华做客访谈，为广大网友讲解乙肝与流感相关防治内容。

　　乙肝病毒尚无法彻底清除

　　乙肝是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏疾病。其中，乙肝病毒感染时间超过半年以上称之为慢性乙肝病毒感染。“我国现有慢性HBV感染者约9300万人，大约每14个人中就有一个感染者，我国慢性乙型肝炎患者约2000万例，每年约30万人死于乙肝相关肝硬化和肝癌。”韩秀华介绍，很多乙肝病毒感染轻的患者无任何症状或症状很轻，而有的患者一发现就是肝硬化腹水。

　　从临床表现来看，乏力、食欲减退、腹胀、厌油、肝功能异常是典型表现，部分患者出现黄疸，慢性乙型肝炎、肝硬化患者可有面色较暗、巩膜黄染、“蜘蛛痣”、肝掌、脾大等表现。同时，乙肝病毒不经过呼吸道、消化道传播，日常学习、工作，语言交流、拥抱握手，共用工具、共同进餐等生活接触不会传染，实验研究未能发现HBV能经吸血昆虫（蚊子叮咬等）传播。

　　“乙肝病毒主要传播途径为母婴传播、血液传播、性传播。目前，我国人群中乙肝表面抗原阳性的HBV携带者中30%是由母婴传播所致。”韩秀华说，迄今为止，抗乙肝病毒药物还无法清除病毒，只有抑制病毒复制的作用，故慢性乙肝的治疗不以“彻底治愈”为目标，而是以缓解肝病进展，减少甚至避免肝硬化和肝癌及其并发症发生；改善生活和生存质量，不因乙肝影响患者寿命为最终目标。

　　目前，接种乙型肝炎疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的办法。“HBV慢性感染母亲的新生儿出生后立即注射HBIG，24小时内接种乙肝疫苗，保护率达95%以上。此外，人体感染乙肝病毒后，如果6个月内HBV清除，机体产生保护性抗体，不再感染HBV。如果HBV持续6个月仍未被清除，就成为慢性HBV感染者。新生儿期感染90%慢性化，婴幼儿期感染25%—30%，青少年和成年感染仅仅5%转为慢性。”韩秀华建议，日常生活中，市民应当注意个人卫生，不共用剃须刀和牙具等用品。同时，性伴侣为乙肝表面抗原阳性者，应接种乙型肝炎疫苗。

　　儿童发生流感应禁用阿司匹林

　　提到流感，相信没有人会陌生。它是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，主要通过呼吸道传播，流感病毒特别是甲型流感病毒容易发生变异，而使人群普遍易感，发病率高，已多次引起全世界的暴发流行。“流感潜伏期多为2—4天。主要表现为起病急，高热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身中毒症状。少数病例可有咳嗽、鼻塞、流涕、咽干咽痛等上呼吸道症状，查体可发现颜面潮红，眼结膜充血，咽部充血等。”韩秀华说。

　　流感引起的并发症有很多，比如肺炎、脑炎、脑膜炎、脊髓炎、中毒性休克、中毒性心肌炎等。“流感重症病例包括持续高热大于3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；合并肺炎以及原有基础疾病明显加重。”韩秀华介绍，年龄小于5岁的儿童；年龄大于等于65岁的老年人；伴有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病等基础疾病者；肥胖者体重指数大于30；妊娠期及围产期妇女均属于重症病例的高危人群。

　　目前，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等人群，最好能够每年接种流感疫苗。除接种流感疫苗来预防相应亚型的流感病毒感染外，市民一旦发现身边有流感患者应保持房间通风，并让患者充分休息，多饮水以及密切观察病情变化，尤其是儿童和老年患者。

　　“重症或有重症流感高危因素的患者，应尽早给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果。发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；发病时间超过48h的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。同时，非重症且无重症流感高危因素的患者，在发病48小时内，在评价风险和收益后，也可考虑抗病毒治疗。”韩秀华说，儿童应忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂，以免诱发致命性的药物不良反应。