活动现场

烟台毓璜顶医院器官移植科护士长庄桂敏

　　大众网烟台1月11日讯 （记者 姚辉 通讯员 成修 马瑾） “合理的饮食不仅可以预防和减少免疫抑制剂带来的副作用，还可以促进身体健康，延长患者和移植肾存活时间。”1月11日，“毓医健康谈@大众网”第13期如期开讲。活动中，烟台毓璜顶医院器官移植科护士长庄桂敏来到现场，就肾移植患者如何健康饮食进行了讲解。

　　肾移植术后由于长期使用免疫抑制剂，不同程度的影响着机体的代谢，包括糖、蛋白质、脂类（如胆固醇）、尿酸等。患者术后如果能合理饮食，不仅可以预防和减少免疫抑制剂带来的副作用，还可以促进身体健康，延长自身和移植肾存活时间。“低盐、低糖、低脂肪、适量优质蛋白、荤素搭配、品种多样、少吃多餐、注 意饮食卫生。”庄桂敏说。

　　“液体摄入过多，可使心脏负担增加，液体摄入过少，可影响移植肾的血液灌流。患者要注意每天出入量的基本平衡，每天饮水量依日尿量而定，一般每天尿量在2000毫升左右，那么每天的饮水量应略多于2000毫升。”庄桂敏表示，手术早期和康复期均需低盐饮食，每天食盐3—4g或酱油15—20gml，如无高血压、水肿、少尿等，可适量增加食盐，每天不超过6—8g。

　　同时，肾移植后，患者蛋白质的供给应以优质蛋白为主。优质蛋白主要是指动物蛋白，如牛奶、鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物。其中，鱼肉中含有相当丰富的优质蛋白质，它含有多种人体必需的氨基酸，而且比值也十分接近，更适合人体所需，且鱼类的不饱和脂肪酸可防止动脉硬化。

　　“患者应当把吃鱼当成饮食疗法的一项重要内容。一般情况下，每周吃1—2次为好，有条件的每1—2天吃一次则更好。”庄桂敏提醒肾移植患者，肾移植术后要补充优质蛋白，但摄入不宜过多，以免增加肾脏的负担。一般成人每天每公斤体重摄入1—1.2g即可，儿童每天每公斤体重2—3g，慢性肾功能损害者，每天摄入量宜控制在0.5—0.6g/kg。

　　此外，肾移植术后，免疫抑制药物如FK506，皮质激素等可引起血糖升高，若进食过量糖制品，易使血糖升高，诱发糖尿病。糖尿病不仅对心血管系统有影响，而且会影响移植肾的功能，增加排斥的机率。“除了严格控制糖的摄取，患者还应限制胆固醇的摄入。”庄桂敏说，免疫抑制剂的应用，以及移植肾病会引起高血脂，导致动脉粥样硬化。因此要注意限制胆固醇的摄入，饮食清淡，忌油腻。不食用油煎、油炸食品，减少使用动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼子、肥肉、无鳞鱼、软体鱼等，蛋黄每天不宜超过一个。

　　“举办健康课堂活动，目的就是为了提高患者的自我管理意识，让他们意识到哪些事情可以做，哪些事情是不可以做的。”庄桂敏告诉记者，2018年，医院共举行了24期与肾移植相关的健康课堂，从饮食、运动、服药注意事项、血糖控制、心理辅导等方面，为每一位患者进行全方位的术后健康指导。