腔镜下甲亢手术是腔镜甲状腺手术重要分界线

烟台毓璜顶医院甲状腺外科手术团队

　　大众网烟台9月5日讯 （通讯员 李成修 马瑾 记者 刘慧慧） 近日，在烟台毓璜顶医院甲状腺外科姜立新主任的指导下，李宝元医生、宁进尧医生成功完成山东省首例经乳晕完全腔镜甲状腺机能亢进合并甲状腺癌手术，标志着烟台毓璜顶医院甲状腺腔镜技术取得新的突破。

　　据了解，手术患者是一名21岁的未婚女性，因甲亢到院就诊。检查发现，患者除甲状腺机能亢进外，还存在甲状腺肿瘤，垂体、肾上腺及妇科等多种疾病，病情复杂。考虑到患者对手术方式的选择有强烈美容需求，经全院MDT会诊后，甲状腺外科决定为其实施经乳晕完全腔镜甲状腺机能亢进合并甲状腺癌手术。

　　记者了解到，腔镜甲状腺手术区别于传统手术之处在于颈部无切口，经乳晕完全腔镜手术治疗要求手术医生除了要积累丰富的开放手术经验并熟知甲状腺的解剖结构外，更需要熟练的腔镜操作技能。另外，腔镜下甲状腺癌淋巴结清扫需要在狭小的空间里完成，且清扫时须解离喉返神经并全程加以保护，这无疑也增加了手术难度。“甲亢患者因疾病本身原因，术中出血较多，极易导致大出血及中转开放。尤其需要注意的是，手术过程中不能过多挤压，对手术操作要求较高。”姜立新主任说。

　　最终，经过充分的术前讨论，甲状腺外科制定了缜密的治疗方案。手术当天，手术室丛超护士长派出精干人员，密切合作，历时3小时，手术顺利完成。术中出血较少，术后4小时患者即可下床活动。在为患者进行根治的同时，也满足了其颈部不留明显疤痕的爱美之心。

　　“腔镜下甲状腺手术是一种甲状腺美容手术，取代疤痕的是胸部1—3个小伤口，大大减轻了给患者造成的心理负担和自卑感。与传统手术比较，腔镜甲状腺于组织层次间隙游离范围较大，但对于组织层次破坏较小，术后患者体感疼痛不适程度轻，恢复速度较传统手术更快，住院时间明显缩短。”姜立新主任介绍，同时随着大数据的出现，对“腔镜甲状腺癌清扫不彻底”的争论也在逐渐变小，这一术式更容易被认可和接受。

　　烟台毓璜顶医院甲状腺外科成立10年，在院领导大力支持下，取得了长足的进步，临床科研同时发展，成为国内、省内较有名气的甲状腺中心，科室不断加强团队建设与人才梯队规划，注重整体发展，加强对年青医师的培养，派遣年轻医师外出学习。宁进尧、李宝元等医师先后赴长春、上海、杭州等国家级甲状腺中心进修学习，并参加中国腔镜甲状腺高级培训班。回院后积极开展新技术项目，取得了可喜的成果。成功实施胶东地区首例3D完全腔镜甲状腺癌手术，并将腔镜手术常规开展，技术水平国内先进。