新闻发布会现场

烟台市医保局四级调研员王爱宏

　　大众网·海报新闻记者 王艳 蔡云飞 摄影 董波 烟台报道

　　7月29日上午，烟台市人民政府新闻办公室召开以“十大创新”引领改革突破系列新闻发布会第一场，重点介绍上半年全市上下以“十大创新”引领改革突破有关情况。会上，烟台市医保局四级调研员王爱宏介绍，烟台市通过提待遇、降负担、增效能、优服务，不断深化医保改革，惠及民生。

　　王爱宏介绍，今年以来，烟台市医保局以“民生改善创新”为指引，回应百姓关切、深化改革攻坚、破解民生难题，努力让实惠、方便落在百姓身边。

　　提待遇，推进待遇保障体系改革

　　建立职工基本医疗保险门诊共济保障机制，将多发病、常见病的普通门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围，实现门诊就医有基本医保报销和个人账户支付双重保障，解决了个人账户门诊保障能力不足的问题，此项改革将惠及257万名职工。

　　持续降低用药负担。将协议期内的国谈药品全部纳入市“双通道”管理，总数达到296种。今年，继续将12种药品纳入烟台市国谈药品门诊用药保障机制，截至目前总数达44种。降低国谈药品的首先自付比例，将职工医保个人首先自付比例为15%的药品下调至10%，将居民医保个人首先自付比例为25%的药品下调至20%。1-6月，为25.8万人次报销国谈药品费用1.44亿元。

　　降负担，推进药品耗材集采和医疗服务价格改革

　　落地实施集采药品234种，平均降幅50%以上；落地实施集采耗材30种，平均降幅62%，群众医疗负担持续减轻。新增医疗服务项目27项、修订医疗服务项目50项，公布2012版医疗服务项目价格13项。

　　增效能，推进医保支付方式改革

　　在全市符合条件的二级以上医疗机构实行DRG支付改革。新增DRG实际付费医疗机构27家，总数达到35家，启动31家定点医疗机构模拟付费。正式付费医院平均住院日比上年同期下降0.8天；次均住院费用同比下降10.6%，其中，次均住院药品费用同比下降18.7%、耗材费用同比下降10.9%，医院转型、患者减负取得明显成效。此外，还获批全省唯一APG（门诊病例分组）支付方式改革试点，全省首家启动门诊慢特病医保支付方式改革。深化中医医保支付方式改革，开展“中医日间病房”医保结算试点。

　　优服务，推进医保公共服务改革

　　开出全省首个上线医保电子票据，省去了医保患者窗口打印、盖章麻烦，避免了假发票和重复报销的风险。全省率先实施“一条短信”工作法试点，打造办事通知、信息提示、政策宣传和反馈评价“四合一”服务。开通“互联网+”医保药店1240家，支持网上医保购药。83家医院实现医保电子凭证全流程应用，群众就医无需携带身份证、社保卡。取消异地就医转诊手续，临时异地就医首先自负比例由40%降低到10%，17家医院开通跨省门诊慢特病联网结算，患者异地就医更加方便。