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市中医医院肾穿刺活检术 提供权威诊断

来源:大众网烟台频道   编辑:   2016-02-18 14:44:00   作者:

  大众网烟台2月18日讯 (通讯员 陈展鹏 记者 姚辉) 近日,烟台市中医医院肾病科特聘请北京东直门医院肾病科主任周静威教授协助开展肾穿刺,成功为患者进行了肾脏穿刺术,现已将标本送往山东齐鲁医院病理科主任甄军晖教授处阅片,病理结果出来之后,将为患者确定更佳的治疗方案。

  家住烟台周边地区的杜先生,1年前发现小便有泡沫,未重视,2015年5月发现眼睑及双下肢水肿,于当地医院就诊,诊断为肾病综合征,经治疗病情无明显好转。2015年7月,杜先生来到烟台市中医医院就诊,给予加用雷公藤多苷片口服,病情仍时轻时重,为确定更准确更有效的治疗方案,烟台市中医医院肾病科给予患者行肾脏穿刺,以明确病理类型。2016年1月23日,烟台市中医医院肾病科特聘请北京东直门医院肾病科主任周静威教授协助开展肾穿刺,在周教授指导下,成功为患者进行了肾脏穿刺术。

  烟台市中医医院肾病科主任冯山丹介绍,肾穿刺即肾活检,也称肾穿刺活检术。由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。比如,临床表现为肾病综合征,病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变,其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。

  “肾脏病的不同发展时期其组织病理的改变也不一致。比如,同样为IgA肾病,可以在病理上表现为从接近正常的肾组织到多数肾小球硬化的几乎所有发展阶段。所以了解肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据。可以说,肾脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃。”冯山丹说。

  目前,肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。“肾穿刺检查的临床意义主要有明确诊断、指导治疗、估计预后等。”冯山丹表示,“有时为了了解治疗的效果或了解病理进展情况(如新月体肾炎、狼疮肾炎及IgA肾病等)还需要进行重复肾脏病理检查。为明确诊断,指导治疗或判断预后,而又无穿刺禁忌证时,内科各种原发、继发及遗传性肾实质疾病(尤其是弥漫性病变)皆可肾穿刺。”

初审编辑:胡昌辉
责任编辑:石语轩

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