患者入院时左侧小脑出血

术后患者小脑出血状况消失

　　大众网·海报新闻见习记者 乔大元 通讯员 栾秀玲 张国杰 烟台报道

　　近日，烟台山医院东院神经外科为一位92岁高龄的小脑出血患者完成了方体定向微创脑内血肿穿刺手术，使其恢复健康。

　　前段时间，这位患者突然出现神志恍惚，并伴有呕吐，她被紧急送往烟台山医院东院区，当时她的血压高达230/120mmHg，颅脑CT提示左侧小脑出血，出血量约20ml。患者病情危重，随时都有呼吸心跳停止的可能。

　　烟台山医院东院神经外科副主任崔新国、医师吕新亭对患者的病情进行了全面评估，分析患者颅后窝出血量大，已出现意识障碍，手术指征明确，但这位患者已92岁高龄，身体状况差，即便是一次常见的呼吸道感染都有可能威胁到她的生命，难以耐受全麻下的开颅血肿清除手术。综合考虑，医生建议她接受微创脑内血肿钻孔引流术。

手术顺利完成患者恢复健康

　　崔新国、吕新亭共同为这位患者手术。在局麻下，医生在患者左侧后枕部头皮切开约5mm的切口，沿术前精确定位的穿刺点准确地在血肿腔内植入引流管1根，术中抽出血肿12ml，手术很快顺利完成。据悉，该手术具有创伤小、风险低、治疗效果好等诸多优势。术后在东院神经外科医护人员的精心呵护下，患者在第二天就恢复了意识，术后1周恢复至发病前生活状态，无手术并发症发生，术后2周顺利出院。

　　脑血管病是人类死亡最常见的三大病因之一，其发生率约为150—200人/10万/年，其中，脑出血者占10％—15％，小脑出血又占脑出血的10％左右。

　　脑出血俗称脑溢血，每年秋冬或冬春季节变化时为发病高峰期，起病急骤、病情凶险，致残和致死率高。少量血肿可药物保守治疗，血肿量大时往往需要手术治疗。小脑出血的病因以高血压、脑动脉粥样硬化、脑血管畸形为主要因素。小脑位置特殊，靠近脑干,小脑出血易产生颅高压，血肿压迫脑干致脑干功能衰竭。小脑出血病人病情多凶险、死亡率高，出血超过10ml即需急诊手术。

　　如何最大程度上减少创伤，最大可能地清除病变，尽可能恢复患者的生理功能是所有神经外科医生追求的。后颅凹血肿穿刺置管引流，可以快速清除血肿、降低颅内压，达到微创治疗的目的。方体定向软通道技术是治疗脑出血的微创手术方法，该技术避免传统开颅手术的巨大创伤，又避免精确定位方法需安装头架而带来的麻烦。它具有定位方法科学合理、简便易行，可精确定位血肿靶点；软管置入，创伤小、风险低；迅速有效减少血肿体积；操作简单、治疗效果好、不需全身麻醉、并发症少；缩短住院时间、降低医疗费用等特点。

　　烟台山医院神经外科于2013年引进该技术，现已有300多位患者受益于该技术。近年来，科室又不断扩大这一技术的应用范围，广泛应用于治疗各个部位的高血压脑出血，甚至是小脑、脑干部位的脑出血，均取得了较好的治疗效果。

　　烟台山医院东院神经外科专业技术力量雄厚、医疗设备先进，可常规开展颅脑外伤、脑出血、脑血管病、常见颅内肿瘤及帕金森病的治疗，其中，高血压脑出血的微创手术治疗为科室特色。今后，烟台山医院东院神经外科将秉承加速康复外科理念、微创理念、精准医学理念和损伤控制理念，一切以病人快速恢复为中心，技术上精益求精，理念上不断更新，充分发挥三级甲等综合医院的技术优势，用精湛的医疗技术守护更多生命，为烟台市及周边地区百姓提供优质医疗服务。