大众网·海报新闻记者 崔荔媛 通讯员 杨子萱 烟台报道

　　烟台市作为山东省老龄化最严重的城市之一，近几年呈现出老龄化程度高、老龄人口增长快、高龄化严重等特点。作为全国首批医养结合试点城市，也是山东省首批医养结合示范先行市，为了积极应对人口老龄化，2018年6月开始建立职工长期护理保险制度。制度实施过程中，烟台医保部门为了做到长期护理保险更加利民、便民，一直在不断探索完善护理业务监督、基金支出监管的有效机制。而在同一时期，立足多年长护险运营实践，太平养老充分发挥专业优势，融合移动互联网、大数据、人工智能等技术，率先在行业内建设“长护险全流程智能化管理系统”。2020年，太平养老保险股份有限公司烟台中心支公司中标烟台市长期护理保险项目，也让烟台市长期护理保险正式启用了长期护理保险信息系统。2021年，依托长护险全流程智能化管理系统，烟台市医保局充分考虑长期失能人员实际需求和本地工作实际，重构重塑长期护理保险业务流程，大力推进信息化建设，推出了“互联网”+长期护理保险管理服务，做到了让“信息多跑路、群众少跑腿、管理少漏洞”。

　　让群众办事更加便捷

　　从早期携带纸质材料多次跑腿，到现在实现信息化参保人足不出户，免去纸质材料，通过微信公众号就能申请办理，还可以根据参保人实时定位就近选择定点医护机构办理，实现了烟台市长期失能人员的申请全流程服务需求。业务“掌办”提供了参保人资质判定、失能等级自评、申请进度查询等功能服务，从而真正达到让群众办理业务“零跑腿”的效果。

　　让护理服务更加优质化

　　在服务过程中，通过信息化启用了人脸识别、地理定位、查看服务人员行动轨迹等功能，依托信息系统对护理人员进行智能监管，切实维护了参保人的权益，在保证服务质量的同时，也避免了虚假服务骗保情况的发生，维护了医保基金安全。

　　使监督管理更有效

　　一方面，通过信息系统建设给部分中小型定点医护机构减负，依托信息系统就可以实现基本的管理功能，省去了定点医护机构自身建设成本，进而调动定点机构做好长期护理保险工作的积极性。另一方面，护理服务人员上门护理、商保机构与护理机构之间的费用结算等业务流程可追溯，实现全流程监管，使得经办流程更加公开化、规范化，服务质量也得到了改善，更加能确保医保基金安全。

　　下一步，烟台中心支公司将在烟台银保监分局的指导下，按照烟台市医保局指示要求，认真落实国家、省医保局要求，进一步完善信息系统、优化经办服务，让长期护理保险更加惠民、便民！