龙口市人民医院:突然视力下降 警惕“眼中风”

2024-12-03 17:10:04 来源: 大众网 作者: 曲文

  大众网通讯员 张思博 烟台报道

  “刷着牙呢,突然感觉眼睛看不见了……”张先生着急地跟龙口市人民医院接诊医师吕健描述病情。事发当晚,67岁的张先生在刷牙时发现右眼突然漆黑一片,仅能感觉到眼前微弱的光。在家人的陪同下,他赶紧去了离家近的医院,经检查后被诊断为“右眼视网膜中央动脉阻塞”。医院给予张先生口服药物治疗后症状无任何缓解,家人立即带张先生赶到龙口市人民医院。

  接诊后吕健迅速给患者进行检查,发现张先生的右眼视力仅有光感,眼底后极部视网膜苍白水肿,黄斑区可见樱桃红斑,他判断张先生“眼中风”——右眼视网膜中央动脉阻塞的诊断成立。

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  “眼中风”为眼科急症,黄金救治时间为发病90分钟以内,否则视网膜组织会发生不可逆损伤。张先生辗转了两所医院,能让他恢复光明的时间仅剩下不到四十分钟。“时间就是光明”,不容吕健有片刻的迟疑,他当即为张先生按摩眼球降低眼压、球后注射山莨菪碱、地塞米松、舌下含服硝酸甘油等紧急处理措施,并给予吸氧、抗炎消肿、改善微循环、营养神经等治疗。

  30分钟后,张先生的视力逐渐恢复,从0至0.25,视网膜动脉的血供明显好转。第二天,视力恢复至0.6。出院时,视力恢复至0.8。

  “幸亏早早来人民医院了,要不眼真的瞎了。感谢人民医院眼科吕健大夫和全体医护人员,万分感谢!”张先生的女儿说道。

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  视网膜中央动脉阻塞又称为“眼中风”,是由于血液凝血机制异常、血栓、动脉夹层等原因,造成视网膜中央动脉血流中断,引起视网膜中央动脉缺血、坏死、缺氧、变性的致盲性疾病。

  临床表现为单眼突发的视力下降,视力即刻或几分钟内完全消失,只能看见手指数目或者光感。有些患者曾有一过性的黑蒙,数分钟后可缓解。反复发作数次后,患者会突然视力严重下降。多数患者的视力降至眼前手动或数手指。

  “眼中风”发生前一般鲜有征兆,不痛不痒,仅部分人在发生前会出现单眼突发一过性黑曚,数秒或数分钟后视力自行恢复的先兆表现。这种表现缺少特异性,常被误以为疲劳所致,充分休息就能好,容易被我们忽略。

  出现“眼中风”应该怎么办?当以上“眼中风”症状出现时,即使视物模糊的症状暂时缓解,也不可犹豫,应立即前往医院。在前往医院的途中,可以尝试自行急救。比如,进行眼球按摩,用手指轻轻按压眼球,每次持续几秒钟,然后松开,反复进行,这样可以促进眼内的血液循环,为视网膜争取一些宝贵的供血时间。“眼中风”作为眼科急诊,视网膜光感受器组织发生不可逆的损害多在视网膜缺血缺氧90分钟后发生,所以90分钟是视网膜中央动脉阻塞的黄金救治时间,白金治疗时间为6小时,最好不要超过24小时。

初审编辑:林晓冬

责任编辑:李波

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