烟台市莱阳中心医院胸心外科医护人员合影

烟台市莱阳中心医院胸心外科手术现场

　　大众网·海报新闻见习记者 乔大元 通讯员 初金一 烟台报道

　　烟台市莱阳中心医院胸心外科成立于1994年，是烟台市医疗卫生重点专业，是烟台南部地区成立最早、技术力量最强、设备最先进的胸心外科专业科室，分为普胸外科和心脏外科两个亚专业，承担着烟台南部地区的胸心外科疾病的诊断与治疗。

　　科室高度重视人才培养，注重人才梯队建设、打造成为临床经验丰富、充满活力的人才队伍，吸引周边县市大量患者前来就诊。胸心外科秉承微创手术理念，全面开展胸腔镜微创诊疗技术，技术力量雄厚，现有医师8人，主任医师1人，硕士研究生4人，年手术量约200台，其中四级手术占90%，微创腔镜手术占80%以上。

　　烟台市莱阳中心医院胸心外科积极响应医院部署，全力派遣业务骨干参加“烟台市-巫山县东西扶贫协作医疗队”进行医疗健康帮扶工作，于巫山县人民医院开展胸腹腔镜联合三切口食管癌根治术等。开展的剑突下胸腔镜纵隔肿瘤切除术，填补了当地医学发展空白，受到了政府、医院和当地民众的高度赞扬。

　　如今烟台市莱阳中心医院胸心外科开展了胸腔镜手术；胸腔镜辅助小切口肺良性肿瘤楔形切除术、食管良性肿瘤切除术、贲门失弛缓症Heller肌层切开术；开展胸腔镜肺叶切除术、肺癌根治术及纵隔肿物切除术；胸部CT三维重建胸腔镜精准肺段切除术、剑突下入路纵隔肿物切除术、袖式肺叶切除术；单孔胸腔镜肺叶切除，胸腔镜肺亚段及联合亚段切除术。

　　胸心外科在肺脏疾病（尤其肺癌）、食管癌、纵隔肿物、胸外伤及心脏外伤方面具有较高的临床诊治和研究水平，常规开展胸腔镜下肺大疱切除术、楔形切除术、肺叶切除术、肺癌根治术、精准肺段切除术、肺亚段及联合亚段切除术、纵隔肿物切除术，食管癌、贲门癌根治术、肋骨骨折切开复位内固定术等，尤其是胸腔镜下肺叶切除+淋巴结清扫术、精准肺段切除术及剑突入路纵隔肿物切除术等均已达到国内先进水平。

　　近日，胸心外科门诊来了一位神情焦虑的方女士，未等坐定就急急询问：“大夫，我查体发现肺上有个结节，看过好几家医院，都说是肺癌，听说北京、上海、济南都可以做微创手术，咱们医院可以吗？”门诊医生仔细查看CT并详细询问了方女士的身体状况后给予了肯定的回答。随即，方女士以“查体发现右肺下叶占位半月”入院。

　　方女士自述当时无任何不适症状，8年前曾做过左侧乳癌手术，几天前常规行胸部检查时发现右肺下叶直径约1.0cm肿物，考虑恶性可能性大。入院后完善相关化验检查，在气管插管全麻胸腔镜下行右肺下叶切除+淋巴结清扫术。术后病理示：浸润性腺癌，以腺泡状及实性为主，伴少量微乳头状型，未见明确的脉管内癌栓及神经侵犯，支气管切缘未见癌累及，无淋巴结转移，术后康复出院。胸心外科以微创的手术方式，用最小的代价解决了方女士的大问题。

　　近年来，随着大气污染、生活方式及人们对体检的普及，越来越多的肺部小结节被发现，尽管肺部小结节多为良性，无需手术，但少部分具有特殊形态的结节（分叶、胸膜牵拉、毛刺、空泡、磨玻璃等形态）存在恶性可能，需要手术治疗，并且大部分可以通过微创腔镜手术解决。

　　胸腔镜手术是目前治疗早期肺癌的标准手术方式。一般通过胸壁上1-3个长约2-4cm切口完成，能充分发挥胸腔镜下视野清晰、显露充分的优点，可以保证安全细致的观察、游离、切割闭合，避免出血及对周围组织脏器的副损伤，最大程度的切除病变组织，彻底系统清扫淋巴结，延长无瘤生存期，提高治愈率，提高患者的术后生存质量，显著缩短患者住院时间及术后恢复时间。

　　肺段及亚段切除可以保留更多健康的肺组织，对呼吸功能的影响小，术后恢复快，术后基本的工作和生活不受影响，可以从事轻体力劳动；手术创伤和危险性更小，术后并发症相对较少；术后一旦肿瘤复发，患者还有再次手术治疗的时机。尤其适用于多源发性肺癌的治疗。4.部分晚期患者，肺功能差，不能耐受肺叶切除，肺段或亚段切除不但能切除肿瘤而且能最大限度的保留肺功能，患者术后生活质量明显提高。

　　剑突下胸腔镜技术用于纵隔肿瘤的微创治疗,是目前最高精尖最前沿的手术路径。经剑突下切口胸腔镜纵隔肿瘤切除术是取剑突下2cm切口为进镜口，两侧长约1cm切口为主副操作孔，患者术后不置引流管,术后第4天出院，具有创伤小、恢复快,术后病人痛苦小的特点，已经逐步代替传统开胸手术。

　　剑突下胸腔镜手术将传统胸腔镜的侧胸壁切口改至剑突下，具有以下优势：术野开阔清晰，可以将胸腺上极及两侧脂肪组织完整切除，同时能够准确有利并保护重要神经，能够到达传统手术解剖禁区；手术创伤小，术后疼痛轻，恢复快，术后第一天即可下床活动；减少了对胸膜腔的刺激，缩短手术时间，术后甚至不需要放置胸腔闭式引流，减少了术后并发症；缩短住院时间，节省住院费用，提高术后生活质量。

　　专家介绍

　　巴宁，胸心外科主任，主任医师，潍坊医学院兼职教授，外科教研室主任，硕士研究生导师。山东省医师协会胸外科专业委员会委员，烟台市医学会胸外科专业委员会副主任委员。从事外科临床工作38年，具有丰富的临床经验，擅长胸心外科各种疾病的诊断与治疗，对胸部各种疾病的诊断与治疗有独到的经验。

　　健康咨询电话

　　胸心外科门诊电话：0535-7232163

　　胸心外科病房电话：医生办公室：0535-7226190

　　护士站：0535-7232205