编者按：1950年，烟台市莱阳中心医院在中国梨乡——莱阳诞生。70年来，医院始终秉承“追求卓越、永续创新”的精神，奏响了一曲曲新时代的华美乐章。70年风雨历程，医院在基础设施、专科建设、科研教学、规范化管理等各方面工作取得了长足进步。

　　2019年12月18日，医院顺利通过三级甲等综合医院现场评审；2020年3月31日，被山东省卫健委正式授予三级甲等综合医院，标志着医院的标准化建设迈上了一个新台阶，开启医院发展新纪元。在喜迎建院70周年之际，烟台市莱阳中心医院与大众网·海报新闻联合开设“大医·精诚”栏目，从专家团队、学科建设、特色技术等角度对医院各科室进行全方位报道。

内镜检查

专家查房

　　大众网·海报新闻 通讯员 董明慧 烟台报道

　　“胃镜结果显示病变已经痊愈，你尽管放心好好生活吧。”“真的太感谢您了，刘主任，真的太感谢您了，我现在真正体会到了医生的话是为我的健康负责，必须要听……”一位阿姨激动地握着消化内科主任刘德萍的手，脸上露出开心的笑容。

　　时间得追溯到几年前，王阿姨经检查发现罹患有幽门螺旋杆菌感染，刘主任建议进行幽门螺旋杆菌根除，却没有引起这位性格爽朗阿姨的重视，吃了几天药胃不疼了，这事也就放下了。几年后，阿姨因胃部不适在消化内科门诊再一次遇到了刘主任，此时的她病情发展为萎缩性胃炎，刘主任建议阿姨每年定期进行胃镜检查，在去年的一次常规胃镜检查时，发现胃角部一处胃粘膜癌前病变，经病理证实为高级别上皮内瘤变。一时间，阿姨的心理压力剧增，刘主任反复开导，并给她讲解该疾病的相关专业知识和治疗方案，阿姨放下思想包袱后，进行了内镜下胃粘膜剥离术（ESD），刚才诊室里发生的一幕正是阿姨术后半年复查胃镜结果出来时的情景。

　　此情此景是否似曾相识？肯定会有很多朋友回答“yes”！

　　温馨提示：建议45岁以上人群定期进行一次胃镜、肠镜检查，尤其是对有幽门螺旋杆菌感染史、有胃肠道肿瘤家族史的患者更应引起足够的重视，积极响应国家消化道早癌“早诊早治”的号召，发现一例早癌，挽救一条生命，拯救一个家庭！

接诊患者

科室合影

　　消化内科简介

　　烟台市莱阳中心医院消化内科是烟台市医疗卫生重点学科，在烟台市较早开展消化道早癌筛查及微创治疗，在消化道早癌的筛查及早癌的内镜下治疗方面有着鲜明特色。现开设消化内科门诊、病房、内镜室、碳13呼气试验室。年门诊量2万余人次，住院3000余人次，内镜检查及治疗1万余例。

　　消化内科现有两个病区，开放床位114张。科室人才梯队合理，医师22人，其中主任医师2人，副主任医师2人，主治医师10人，具有博士学位1人，硕士学位9人，护理人员27人。拥有奥林巴斯胃肠镜、十二指肠镜、放大内镜、超声内镜等设备。

　　内镜发展历程

　　1994年，率先在烟台地区开展胃肠镜检查及病理活检。

　　1998年，开展首例胃扭转的内镜复位。

　　2001年，开展上消化道异物取出术。

　　2005年，开展内镜下胃结石碎石术

　　2009年，开展内镜下胃肠息肉切除(APC、EMR)术。

　　2010年，开展食管曲张静脉套扎术和胃底曲张静脉组织胶注射术。

　　2013年，应用NBI和染色剂开展消化道早癌的筛查。

　　2015年，开展内镜下粘膜剥离术（ESD）。

　　2016年，开展内镜黏膜下肿物挖除术（ESE）、内镜下经隧道黏膜下肿物切除术（STER）。

　　2018年，独立开展内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）、十二指肠乳头括约肌切开术（EST）技术，开展放大内镜及超声小探头探查。

　　2019年，开展胰胆管支架置入术、经口内镜下食道括约肌切开术（POEM）。

　　特色技术

　　近年来，消化内科在消化道早癌的筛查方面紧跟国内发展趋势，规范操作流程，尤其是放大内镜和超声内镜的投入使用，大大提高了消化道早癌的诊断率，通过EMR、ESD、ESE、STER等技术，可将早期的消化道肿瘤及黏膜下肿物完整切除。去年开展各种内镜手术1500余例，其中，胃肠道息肉术（APC、EMR）900余例，ESD、ESE、STER、EVL等手术达500余例。自2019年开始，大力开展无痛胃肠镜检查，既大幅提升了患者的就诊体验，又有利于提高早期病变的发现。独立开展的ERCP+EST术，避免了传统外科手术所造成的创伤，为胆总管结石的患者带来了福音。

　　一、消化道早癌（食管、胃、结肠）的诊断与治疗、黏膜下肿物的切除术：（1）放大内镜技术：利用放大内镜，可对消化道黏膜进行放大观察，识别病变黏膜微血管和微结构的异常改变，根据所观察的结果对病变进行分型和分级，可以进一步明确病变的性质、范围及浸润深度，为内镜下治疗提供安全的保障。（2）超声小探头探查技术：利用超声小探头可对消化道早癌及黏膜隆起病变进行病变起源和浸润深度的判断，以便采取相应的治疗技术。（3）内镜染色技术：现已开展NBI电子染色技术和染色剂喷洒技术，NBI电子染色技术是电子内镜的一种观察模式，通常联合放大内镜一起观察。染色剂喷洒技术是应用卢格氏碘、靛胭脂、亚甲蓝等染色剂对黏膜进行喷洒，显示病变的范围及形态情况，以便判断病变性质及范围。（4）氩离子束凝固（APC）、内镜下黏膜切除术（EMR）：针对胃肠道息肉或较小的病变所进行的治疗手段，尤其是腺瘤型息肉进行切除后，可以大大降低消化道肿瘤的发生率。（5）内镜下粘膜剥离术（ESD）、内镜黏膜下肿物挖除术（ESE）、内镜下经隧道黏膜下肿物切除术（STER）：消化道癌前病变、早期肿瘤及黏膜下肿物的内镜治疗技术，通过内镜对病变进行完整的剥离、切除、封闭，避免了传统外科手术所造成的损害，减轻了经济负担。

　　二、内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）、十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、胰胆管支架置入术、鼻胆管引流术：应用十二指肠镜对胆道系统进行造影，明确胆管梗阻原因、结石位置及大小，并将结石取出、置入支架、放置引流管，可以解决胆结石、胆管良恶性肿瘤、胰腺癌等疾病所引起的梗阻性黄疸。

　　三、急性上消化道出血的内镜止血术：针对食管胃底静脉曲张破裂所致的急性大出血进行急诊内镜检查及内镜下止血术，通过食管静脉曲张套扎术及胃底静脉曲张组织胶注射术，有效止血率可达到90%以上，为进一步的治疗争取了宝贵的时间。

　　四、无痛内镜检查技术：为减少部分人对胃肠镜检查的恐惧感，提高患者就诊体验度，内镜室进一步加大无痛内镜的检查，让检查者在一觉之间便可轻松完成检查。

　　五、肝动脉栓塞化疗（TACE）：对于失去手术机会的肝癌患者，开展肝动脉栓塞化疗（TACE），缩小病变范围，延缓病变进展，延长患者的生存期，提高了患者的生存质量。

　　专家简介

　　刘德萍，消化内科一区。消化内科主任，主任医师，潍坊医学院、滨州医学院兼职内科学教授，潍坊医学院硕士生导师，山东省医师协会消化专业分会委员，烟台市医学会消化内科分会副主任委员，从事消化内科工作30余年。对胃肠息肉切除术、食管胃底静脉曲张、消化道早癌、急性重症胰腺炎、肝硬化失代偿期、溃疡性结肠炎的治疗有丰富的临床经验和独特的见解。

　　乔秀玲，消化内科二区。消化内科副主任，主任医师，潍坊医学院、滨州医学院兼职内科学教授，烟台市肝病学专业委员会副主任委员，烟台市医学会消化内科专业委员会委员，从事消化内科工作近30年。对贲门失迟缓综合征、食管胃底静脉曲张、消化道早癌、急性重症胰腺炎、肝硬化失代偿期、自身免疫性肝病、胆总管结石的诊断与治疗有丰富的临床经验。

　　陈曦，消化内科二区。消化内科副主任，副主任医师，医学博士，大连医科大学、潍坊医学院兼职内科学副教授，烟台市肝病专业委员会委员、世界内镜医师协会胆胰管内镜中国协会山东分会委员，从事消化内科工作20余年。擅长食管胃底曲张静脉的套扎及组织胶注射术、消化道早癌的诊断与治疗，尤其在十二指肠镜逆行胰胆管造影及取石术方面有丰富的经验。

　　史大敏，消化内科一区。消化内科副主任，副主任医师，医学硕士，潍坊医学院兼职讲师，烟台市肝病学专业委员会委员，中华消化心身联盟山东半岛委员，从事消化内科工作近20年。擅长消化道息肉、消化道早癌、消化道急性出血、胆总管结石等疾病的内镜下治疗。