康复后的栾先生与肖主任、护士长合影

　　大众网·海报新闻烟台7月15日讯 （通讯员 张敏） 近日，一位29岁的帅小伙栾先生给烟台芝罘医院肛肠外科肖强主任送来一面锦旗以表感谢。据栾先生讲述，这次肛瘘手术体验与第一次手术截然不同，更重要的是，肖强主任不仅治好了他反复发作的肛瘘，还连同多年的混合痔也切除了，那么，具体是怎么回事呢？

　　一朝被“蛇”咬，十年怕井绳

　　据了解，栾先生第一次肛瘘发生于10年前，因在日常生活中经常喝酒、抽烟、久坐、熬夜刷手机、蹲的时间长等不良习惯导致肛周脓肿，后治疗不及时引起溃破形成肛瘘，当时在某院接受了手术治疗。

　　“当时术后第一周每天我痛不欲生，几乎彻夜难眠，还需要在家人地搀扶下走路，因为太疼所以恐惧排便，坚持到第5天才忍着巨大的疼痛排了便，然而这却是噩梦的开始——疼地更剧烈，久而久之形成恶性循环，并发肛门狭窄，这样足足持续了1个多月，” 栾先生如今回忆起当时的情景仍心有余悸、不寒而栗，并直言：“怕、真怕、太怕了！那个痛真的给我留下了很深的心理阴影”。

　　恶习未改，肛瘘再次爆发，但有了第一次患病经历，栾先生在选择手术医生上更加谨慎了，经多方打听最终在亲戚的推荐下来到芝罘医院肛肠外科。

　　入院后，肖强主任经过详细问诊和检查后决定在治疗肛瘘的同时，连同多年的混合痔也一并切除。确定手术方案后，肖强主任又对其进行了全程、全方位的心理疏导和安慰，手术如期顺利进行。

　　“非常感动”

　　“术后第二天正常排便”

　　“不那么疼了”

　　“真不敢相信，同样是肛瘘手术，感受却有着天壤之别，术后2个小时后我就可以自己下床走路了，让我意外的是，当天晚上八点多肖主任特意从家中赶到医院给我换药，并且询问病情，这真的让我非常感动。肖主任换药手法独特，也几乎感觉不到疼痛，惊喜的是术后第二天我就顺利排便，第三天出院。其实，不仅我有这样的体验，邻床大爷做的是痔疮术，他也表示不疼且排便通畅”，栾先生说道。

　　“如果说女性生孩子的疼痛能到8-9级时，那么我在经历第一次肛瘘手术时，疼痛感觉达到7级甚至是7级以上，而肖强主任给我的这次肛瘘手术体验最多到3.5级”，栾先生幽默地补充道。

　　“这一次真的要好好保养了，屁事说是小，疼起来是真疼啊！”术后的栾先生感到如释重负，同时也在肖强主任的劝说下痛下决心改变之前的生活方式。

　　同一种疾病，为何两次手术疼痛感受相差如此悬殊？

　　同样是给患者做的肛瘘手术，为什么患者对两次手术疼痛的感受完全不一样？同一个患者10年内两次发病，有没有办法来预防呢？肖强主任为您揭秘。

　　“在我近20年专科临床工作中，特别注重对‘无痛肛肠手术’的钻研，并在临床中自创‘混合痔保存肛门上皮和衬垫的高位结扎术、外痔皮下组织剥离技术、肛瘘直视下内口切开法、高位肛瘘高位旷置低位切开对口引流术’等微创手术，结合多种麻醉方式的选择、术后长效镇痛药物、伤口换药、术后排便和疼痛的管理，总结出一套简单、有效、特色的‘无痛肛肠手术’诊疗方案。在高位肛周脓肿、高位肛瘘治疗上突破传统中医挂线方法，予高位旷置低位切开术，避免挂线产生肛管直肠环‘钥匙孔’样缺损导致的肛门失禁及紧线导致的疼痛”，肖主任说。

　　“患者上次手术，恰恰就是手术医生使用了传统中医的橡皮筋挂线法，目的是收紧橡皮筋慢性切割瘘管，用橡皮筋来长时间切割肛门的肌肉能不疼吗？而我们的肛瘘手术方法，是根据腺源性肛瘘理论总结的直视下寻找感染的肛瘘内口，切开瘘管，保留肛瘘的管壁组织，手术精细精准微创，避免了传统探针探查内口的盲目和大块切除管壁组织导致的切口过大。手术后我还会在患者伤口上使用一种长效止痛针，可以达到术后一周内减轻疼痛的效果，包括在换药时我们有独特的换药手法，都可以明显减轻患者的疼痛，所以小栾在整个治疗过程中疼痛感较轻”，肖主任进一步解释道。

　　“对于肛瘘的预防，每个人肛门内都有10个左右正常的组织结构，医学上叫肛窦，是一个开口向上的隐窝，病菌就是从这个隐窝进入，引起肛腺感染并进一步导致肛门直肠周围组织的感染。好发于肛腺分泌活跃的青壮年男性，当干便擦伤、稀便进入肛隐窝，以及辛辣饮食、啤酒、烤串、抽烟、久坐、熬夜刷手机、生活不规律等因素导致肛腺腺管堵塞排泄不畅诱发感染，进而引起肛门直肠周围脓肿，溃破后形成肛瘘。其他的情况如糖尿病、免疫功能低下也是常见的诱发因素”，肖强主任介绍。

　　“因此，养成良好的生活习惯，比如戒烟酒、少食辛辣食物、远离久坐、定时排便和积极治疗其它疾病等对预防也很重要。如果一旦出现肛门疼痛、出血等一系列症状，应积极去往正规医院就诊，以免延误病情”，肖强主任提醒大家。

烟台芝罘医院肛肠外科主任肖强

　　【专家简介】

　　肖强，1995—2000年就读于上海中医药大学，毕业后从事肛肠外科工作近20年。早期工作于国家中管局“十二五”重点建设专科、上海市重点学科——上海市嘉定区中医院肛肠科，后工作于全国三甲中医院、江西省重点中医专科——江西省新余市中医院肛肠科，曾于上海市龙华医院肛肠科、上海东方医院胃肠肛肠外科、四川洲际胃肠肛肠病医院便秘科等国内知名肛肠外科学习结直肠肿瘤、便秘及盆底疾病的外科手术治疗。

　　擅长肛肠外科常见病、疑难病如肛裂、高位复杂性肛瘘、重度混合痔、肛周脓肿、出口梗阻型便秘、肛门坠胀、直肠脱垂、藏毛窦、直肠息肉、骶尾部肿块、直肠阴道瘘等疾病的手术和中西医保守治疗。

　　多次参加国内学术会议，掌握国内外肛肠病治疗研究的新动态。在多年的临床工作中，肛周脓肿采用一次性根治术，避免了二次手术的等待以及给患者精神及肉体带来的二次创伤；多点粘膜结扎法加硬化剂注射术治疗直肠脱垂疗效确切、并发症少；在高位肛周脓肿、高位肛瘘突破传统中医挂线方法，予高位旷置低位切除术，避免产生肛管直肠环“钥匙孔”样缺损导致的不完全性失禁及挂线导致的疼痛；肛裂治疗上自创“肛管周径学说”并根据学说设计“肛裂后位切开小缺口法”做到术后不复发；自创“混合痔保存肛门上皮和衬垫的高位结扎术”，通过技术改进避免了术后大出血、肛门狭窄等并发症的发生；自创“混合痔保存肛门上皮和衬垫的高位结扎术、外痔皮下组织剥离技术、皮桥离断缝合技术、肛瘘直视下内口切开法、高位肛瘘高位旷置低位切开对口引流术”等微创手术，结合多种麻醉方式的选择、术后长效镇痛、伤口换药、术后排便和疼痛的管理，总结出一套简单、有效、特色的“无痛肛肠”诊疗方案。

　　熟练掌握混合痔PPH、TST、RPH等现代肛肠技术。根据手术大小、手术时间长短、预估术后疼痛轻重等情况，选择局部麻醉、静脉麻醉+局部麻醉、低浓度可步行腰麻等多种麻醉方式，其中低浓度可步行腰麻属国内创新，有手术无痛、术后可步行、无尿潴留等优点。

　　学术成就：主持省市级科研课题3项，发表省级以上论文5篇。

　　社会任职：海峡两岸医药交流协会首届消化道外科专委会委员，2019年代表烟台芝罘医院参加西安马应龙全国网络直播学术沙龙活动，并做“细节决定成败——无痛肛肠手术体会”主题学术报告。

　　门诊电话：0535-2975854

　　门诊地点：1号楼二楼肛肠外科

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