第五章 严重精神障碍服务管理

　　第三十四条 县（市、区）人民政府应当组织制定严重精神障碍患者服务管理工作规范，明确患者筛查和看护照料、救治救助工作流程、职责分工以及保障措施等内容。

　　乡镇人民政府、街道办事处应当协助有关部门开展严重精神障碍患者筛查、随访、治疗等服务，患者及其监护人、患者所在单位、村民委员会或者居民委员会应当予以配合。

　　第三十五条 精神卫生医疗机构应当按照国家和省有关规定，将严重精神障碍患者相关信息向所在地精神疾病预防控制机构报告，录入严重精神障碍信息系统，并对患者信息依法予以保密。

　　第三十六条 基层医疗卫生机构应当对接收的严重精神障碍患者信息及时进行核查、登记，并对在现居住地连续居住半年以上的患者建立健康档案；经核查寻找不到患者的，应当联系公安机关予以协助。

　　严重精神障碍患者有危害公共安全或者严重危害公民人身安全的行为的，公安机关应当按照规定登记相关信息。

　　第三十七条 县级以上人民政府卫生健康、公安等部门和乡镇人民政府、街道办事处应当建立信息共享机制，并按照规定交换严重精神障碍患者相关信息。

　　第三十八条 严重精神障碍患者或者疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止，并将其送往精神卫生医疗机构进行诊断治疗。

　　乡镇人民政府、街道办事处对在社区随访过程中发现的前款规定的人员，应当动员其主动就医或者动员其监护人主动送医。

　　第三十九条 诊断结论、病情评估表明，就诊者为严重精神障碍患者并有下列情形之一的，应当对其实施住院治疗：

　　（一）已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险的；

　　（二）已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的。

　　精神障碍患者有本条第一款第一项情形，经其监护人同意，医疗机构应当对患者实施住院治疗；监护人不同意的，医疗机构不得对患者实施住院治疗。

　　精神障碍患者有本条第一款第二项情形，患者或者其监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗，要求再次诊断和鉴定的，依照《中华人民共和国精神卫生法》的规定进行再次诊断和鉴定。

　　第四十条 严重精神障碍患者因存在危害他人安全的行为或者危险需要住院治疗的，由其监护人办理住院手续；监护人不办理住院手续的，由患者所在单位、村民委员会或者居民委员会办理住院手续，提供监护人不办理住院手续的书面说明，并由精神卫生医疗机构在患者病历中予以记录。

　　第四十一条 实施暴力行为，危害公共安全或者严重危害公民人身安全，经法定程序鉴定依法不负刑事责任的严重精神障碍患者，有继续危害社会可能、需要强制医疗的，依照法律规定执行。

　　第四十二条 严重精神障碍患者出院或者被解除强制医疗回到社区后，乡镇人民政府、街道办事处应当及时组织有关单位与患者监护人签订看护协议。看护协议包括下列事项：

　　（一）患者享有的权利和可以获得的帮助；

　　（二）监护人的职责；

　　（三）患者康复治疗的具体措施；

　　（四）违反协议的责任；

　　（五）应当明确的其他事项。

　　县级以上人民政府按照有关规定给予严重精神障碍患者的监护人监护补助。

　　严重精神障碍患者的监护人依照民事法律规定确定。

　　第四十三条 严重精神障碍患者的监护人应当妥善看护未住院治疗的患者，协助患者接受定期门诊治疗、社区随访、康复治疗或者职业技能培训。

　　严重精神障碍患者的监护人发现患者有危害公共安全或者严重危害公民人身安全的行为的，应当立即向所在地村民委员会、居民委员会和公安机关报告。

　　第四十四条 基层医疗卫生机构应当配备负责精神障碍防治的工作人员，按照服务规范为在家居住的严重精神障碍患者提供社区服务，进行随访和病情评估，提出医学处置建议和健康指导。

　　第四十五条 社区随访人员发现严重精神障碍患者失访、拒访的，应当及时报告乡镇人民政府、街道办事处,并通报精神疾病预防控制机构和公安机关。

　　严重精神障碍患者离开户籍所在地或者经常居住地的，现居住地精神卫生医疗机构和基层医疗卫生机构应当为其建立健康档案，并将患者信息通报其户籍所在地或者经常居住地基层医疗卫生机构。

　　流浪乞讨疑似精神障碍患者查找不到监护人的，由当地民政等部门按照职责分工，帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断；经治疗具备出院条件、能够找到居住地和监护人的，救助管理机构应当协助其返回居住地。