奇山医院综合内科应用新技术治愈巨大压疮

2020-04-03 19:40:00 来源: 大众网·海报新闻 作者:

  大众网·海报新闻烟台4月3日讯 (通讯员 赛一铭 王永梅 杨慧莹) 近期,烟台市奇山医院综合内科收治了一位长期卧床、骶尾部巨大压疮的老人。经过科室医护人员的精心治疗与护理,患者压疮面积明显缩小,巨大压疮也基本愈合。

  入院后,烟台市奇山医院综合内科主任丁坤查看患者,发现其左右股骨粗隆处、左右坐骨下均有大块压疮,已化脓,右侧坐骨下压疮达到了15*12cm,表面覆盖黑痂。“这只是压疮坏死组织的冰山一角,深部腐烂的组织绝对不止看到的这么大”,丁坤说,“患者高热提示严重感染,必须马上清除坏死组织!”

  医院立即联系医联体合作单位,毓璜顶医院手足外科副主任医师姜晓锐为患者进行清创。当表层的黑痂被切开,果然与丁坤的预判相符,黑痂下面的肌肉组织已经大片腐烂,散发着刺鼻的气味。因为老人患脑萎缩多年,四肢均不能活动,不能按医师要求摆出适合清创的体位,姜晓锐只能弯着腰,以极为不便的姿势为患者清创。坏死的组织被一点点的清除,前后持续足足四十分钟。

  清创后,患者右臀的巨大深洞,竟达13厘米之深,超过三个网球大小!接下来的治疗更是难题。患者长期卧床,血压、血糖均控制不理想,多项化验结果严重异常,压疮分泌物培养出多重耐药菌,如何科学的治疗和护理是能否治疗成功更关键的因素。丁坤带领全科医师对病例进行充分的讨论后,制定了科学用药,精准护理的诊疗计划。

  如此一个巨大且深达股骨的创口,肉芽组织生长一段时间后就会停止。怎么办?丁坤果断给予患者应用新一代一体化SAC负压治疗系统(俗称黑纱布)。SAC治疗系统提供湿润和密闭的创面愈合环境、抑制细菌繁殖、促进血液循环和肉芽生长、减轻组织水肿和移除坏死物质。这也是SAC治疗系统在烟台市的第一次应用,因为创面较大较深,使用了中央负压吸引技术,从患者的清创部位,每天都会引流出大量的坏死组织和血性液体。

  主治医师杨慧莹、王功军每天按时换药,局部涂抹重组牛碱性生长因子,覆盖创面纱布辅料促进肉芽生长,同时联用抗生素及活血化瘀类药物。经过精心治疗,患者慢慢恢复了正常体温,各项化验指标也趋于正常。

  第一次拆除SAC后,压疮创面的分泌物基本消失,对创口进行了一次外科缝合。第二次应用SAC后,经过2个月的精心治疗与护理,压疮面积明显缩小。一个巨大的15*13*12cm压疮已基本愈合。

  当患者出院时,患者的女儿激动的握住医护人员的手说:“如果不是你们,我真不敢想象我父亲还能有今天,谢谢你们!”

  烟台市奇山医院综合内科是内科全科性质的综合性科室,配备有心血管、神经科、内分泌、消化科及老年病等多学科高年资专家级医师,能满足对内科各种疾病的诊疗的需求,特别是对于同时患有多种疾病的患者,提供一站式服务。科室以糖尿病足及慢性创面治疗为特色,与上级医院建立协作,能够为糖尿病足及慢性创面患者提供更好的诊断与治疗。

初审编辑:胡昌辉

责任编辑:石语轩

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