张凌云接诊患者

团队合影

　　大众网·海报新闻烟台8月1日讯 （通讯员 范津文 记者 姚辉） “病因不明挂什么科？”“多病缠身要反复挂号逐一排查？”……不少患者碰到过的就医难题，随着全科医学科及全科医生的出现，逐渐迎刃而解。

　　2018年底，滨州医学院烟台附属医院（简称滨医烟台附院）成立全科医学科，为症状为主患者、多疾病并存患者、慢性病患者等提供精准全面的医疗，同时，依托专业教育资源，还为基层医疗机构培养了一批又一批的全科医生。

　　整合医疗资源 以患者为中心

　　随着医学的发展，学科分类越来越细，医生也是“术业有专攻”。但很多患者往往并不是只患有一种病，且病情复杂，无法对照医学专科去就诊，尤其是中老年人，他们常常患有多种疾病，全科医学科的出现恰好解决了患者的就诊难题。

　　滨医烟台附院全科医学科副主任张凌云介绍，全科医学科是一个面向个人、社区与家庭，集临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科等内容于一体的综合性医学专业学科。全科医学科以患者为中心整合医疗资源，以便让医疗模式更科学合理。在综合医院成立全科医学科，顺应了社会和患者的需求，同时，随着我国老龄化程度的不断加深，增设全科医学科也能使医院的整个学科链更加完整。

　　“全科医学科与专科不同，专科主要看病，我们则面向个人、家庭、社区，进行全方位的长期负责式照护。也就是更关注人，关注生命的全过程。”张凌云表示，全科医学科注重预防、保健、治疗、康复、健康教育等一体化的服务，与专科可形成良好的互补。在她看来，全科医生除了具备丰富的诊疗知识外，特别之处还在于“以患者为中心”。

　　滨医烟台附院全科医学科有一个医患微信群，患者可以随时在群里与医生沟通，像朋友一样相处。虽然成立时间不足一年，但在全科医学科，患者已然享受到了更多延伸医疗服务，也传出了一个个患者与医护人员的动人故事。

　　杨阿姨患有糖尿病，由张凌云对其进行长期治疗管理。一次就诊过程中，她无意中提起儿子近期特别能喝水，张凌云留意到这一信息，嘱咐杨阿姨带儿子查血糖。“阿姨很信任我，第二天就带儿子过来了，结果出来血糖确实很高，我们及时进行了干预治疗。”张凌云说，“这是全科医学科全人管理的最佳佐证。”

　　医院里的“多面手” 全科医生的全局观

　　在人们的普遍印象中，好像只有社区卫生服务中心、乡镇卫生院的医生是全科医生，其实不然，很多大医院更需要全科医生，这有利于为患者提供最优的治疗方案，减轻身患多种疾病患者的负担。

　　“我们科室开科不久，收治了一位患者，他患有胃病、心脏病、糖尿病等多种疾病，涉及多个器官、系统，每次吃药都是一大把，跟我们吐槽说吃药就饱了，根本吃不下饭。”张凌云告诉记者。经过她仔细查看，去掉了一些药效重复的药物，更换了药效相悖的药物，减少了药量，获得了最佳治疗效果，同时减轻了患者经济负担。

　　张凌云办公桌上放了多个学科的专业书籍，她说全科医生要求掌握的知识面更广、挑战更大，因此要不断加强学习。“全科医生要对治疗有全局观，这样才能为患者制定最合适的全方位治疗方案，这也有助于转变目前分科过细导致的片面诊断问题，尤其是在大病治疗上，可从单纯治病转变为提高患者的整体健康状态。”张凌云说。

　　张凌云介绍，很多患者只有症状，比如乏力、消瘦、头晕等，不知道自己应该挂什么科室，以前往往要挨个科室挂号排查病因，全科医学科设立以后，就可以由全科医生进行初诊判断，为患者提供更加便捷的医疗服务，早治疗，少折腾。

　　此外，很多特殊时期疾病，比如青春期、更年期等，也往往以症状为主，此类患者也可到全科医学科就诊。

　　依托教育资源 打造全科医生的“摇篮”

　　张凌云告诉记者，成立全科医学科还有一个主要因素是目前国内基层全科医生数量不足，缺乏规范培训，不能满足人民基本的就医需求。三甲医院全科主要任务就是培养和培训更多合格的全科医生。

　　“培养全科医生在国家层面已作为一项重大医疗卫生举措实施，滨医烟台附院全科医学科依托自身教育资源，主动承担社会责任，一方面定向培养全科医学人才输送到基层，一方面为基层医疗卫生服务机构全科医生提供培训，助力国家基层医疗事业发展。”张凌云说。

　　滨医烟台附院全科医学科开设训练项目涵盖全科、内科、外科、妇产科、儿科、急救医学、眼科、耳鼻喉科、护理学、诊断学等多个学科。一批批合格的全科医生走向基层医疗卫生服务机构，这里也成了烟台地区全科医生的“摇篮”。