初审编辑:胡昌辉
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编者按:为弘扬中医药文化,传承中医药特色理念,大众网·烟台联合烟台市中医医院共同推出《岐黄有方·健康有道》系列报道栏目,旨在通过不同的中医药治疗理念,传承和弘扬不一样的中华瑰宝。
烟台市中医医院心病科主任马俊为患者把脉
烟台市中医医院心病科副主任朱巧
朱巧(右)为患者把脉
大众网·海报新闻记者 姚辉 刘妍明 见习记者 乔大元 通讯员 宋蓉 胡又懿 烟台报道
“以患者为中心,用心守护患者的心。”用这句话来形容烟台市中医医院心病科再合适不过了。走进烟台市中医医院心病科每一位医护人员都在全心全意为患者提供医疗服务,在此基础上,科室不断创新,形成了“一科一疗法,一病一效方”的治疗特色,帮助越来越多心病患者解除了心病困扰。
理气通痹方让支架不再成为“心中的痛”
心血管疾病被称为“人类健康的第一杀手”,而冠心病就是其中最主要的一种心脏病,且许多患者会发生心肌梗死、心脏猝死等严重并发症。面对凶险的疾病,很多患者会选择心脏支架手术来改善冠状动脉阻塞等症状,但术后心绞痛也成为令许多患者苦恼的问题,严重影响患者的生活质量。
心绞痛,在中医属‘胸痹心绞痛’范畴,治疗以通痹止痛为主。为能有效帮助患者调畅气机、改善焦虑,烟台市中医医院心病科经过多年临床研究,从患者“气血痰”三方面病机着手,以《伤寒论》中四逆散为基本方,通过加减化裁总结形成了颇具特色的“理气通痹方”。
2017年,烟台市中医医院心病科收治了一名65岁的患者,该患者因为活动后常出现胸闷、胸痛的症状,便进行了心脏支架手术,但术后仍有类似症状,经过半年的治疗未见起色,便来烟台市中医医院寻求治疗。
“患者第一次来医院的时候,不仅眉头紧锁,还经常叹气。经过详细问诊,了解到患者除了胸闷、胸痛等症状外,还伴有腹胀、怕冷、汗多、入睡困难等症状。”烟台市中医医院心病科主任马俊回忆道,患者属于心脏支架术后心绞痛,且伴有叹气、口苦、失眠等焦虑症状,既有心脏病本身症状,又有心理焦虑情况,这在医学上被称为“双心疾病”。
通过体质辨识,烟台市中医医院在常规药物治疗基础上,从“气血痰”三方面入手,多靶点干预患者体质与心理状态,为患者开出了“理气通痹方”。2018年3月底,该患者结束3个月冬季膏方治疗后,病情得到了明显控制,适量运动后,胸闷气短等不适症状消失不见,且服用的西药明显减少。目前,患者可进行慢跑、羽毛球等运动,且没有任何不适感,生活质量显著提高,几乎与常人无异。
“顾名思义,‘理气通痹方’的主要作用是疏肝理气、化痰通痹。对于心绞痛等疾病患者,该方配合脐疗、隔物灸、埋针治疗、八段锦等中医药传统疗法,往往可以取到意想不到的效果。”烟台市中医医院心病科副主任朱巧提醒市民,进行治疗时,一定要改善生活方式,如低盐低脂健康饮食、保持乐观积极心态等。
“心脏支架术针对局部的病变血管,中医药干预是以人为出发点,是从整体多靶点调整,从源头防治支架术后心绞痛的发作及焦虑状态的发生,改善患者的生活质量,让支架不再成为患者‘心中的痛’。”朱巧说。
平衡疗法辨证论治高血压疗效显著
除冠心病外,高血压也是常见心血管疾病,且该病难以控制,并可引发多种并发症,严重危害人们的生命健康。“目前,高血压发病人群越来越趋于年轻化,20岁出头乃至10几岁的患者屡见不鲜。”朱巧告诉记者,随着生活节奏加快,年轻人学习、工作压力大,加上生气上火、生活作息不规律等原因,导致高血压发病率愈发趋于年轻化。
中医认为,高血压主要是阴阳不平衡导致的清阳不升,浊阴不降的病理状态。近年来,烟台市中医医院心病科从病因出发,原创“平衡疗法”,在动态血压指导下,选择合理降压药物治疗,以辨证论治,采取滋水清肝饮或培土舒肝饮等多靶点、综合干预高血压的发病机理,以达到阴平阳秘的效果。“‘平衡疗法’充分运用中医的内外治疗调和阴阳,使清阳升,浊阴降,从而降压达标,有效改善患者症状。”朱巧告诉记者,临床上,医生会根据患者不同阶段制定中药内、外结合治疗的搭配方案。“从病因来看,许多患者出现肝火上炎、肝阳上亢的症状,治疗则以清热平肝为主,从而使浊阴下降;如果是由脾虚、气虚引起的,则采取健脾益气的方法,使清阳上升,目的都是达到阴阳平衡的状态。”
近期,36岁的蔡女士因生气着急后出现阵发性头晕,在家自测血压196/112mmHg。“经过详细问诊、检查,我们考虑患者为青年女性,长期忧郁恼怒,气郁化火伤阴,将其辨证为阴虚阳亢型,遂在西医治疗基础上,根据平衡疗法,为其开出中药汤剂滋水清肝饮加减。”朱巧介绍,经过一个月的治疗,蔡女士各项症状明显缓解,血压降到130/85mmHg,并减少了西药服用剂量;两个月后,蔡女士复诊时,血压降至125/80mmHg,西药剂量再次减少,中药采用膏方调理;三个月后,蔡女士血压稳定在正常范围,西药停服,予以科室自制中成药——宁神救心丹,进行进一步巩固治疗。
作为山东省高血压中西医结合专科联盟烟台市分中心,烟台市中医医院心病科不仅在青中年难控型高血压治疗方面有着独特优势,其独有的“平衡疗法”更是为诸多高血压患者带来了福音。“与西医相比,中医辨证施治多靶点治疗,在降低血压的同时,还能降低血脂、血糖,并且减少对心、脑、肾各脏器的损害,降低心脑血管危险因素,延缓动脉硬化的进程,甚至可逐渐摆脱长期口服降压药的烦恼。”朱巧说。
在“平衡疗法”多靶点干预高血压的中西医结合综合疗法的基础上,烟台市中医医院心病科积极采取中医外治疗法,如双耳尖放血、大椎穴刺络拔罐、穴位贴敷高血压1号方、足浴等以清肝火泄浊热,并指导患者进行合理的有氧运动训练,养成低盐健康饮食、乐观积极心态的生活方式,实现全方位管理。
朱巧提醒广大市民,在日常生活中要调节饮食结构,清淡饮食,控制体重,适当运动,调整情绪,保持乐观心态,养成良好作息习惯,健康生活,从源头上避免疾病的侵扰。
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