蒲增惠参加医院组织的多学科会诊

蒲增惠为患者做检查

烟台毓璜顶医院感染性疾病科蒲增惠教授

　　大众网·海报新闻烟台9月20日讯 （记者 刘慧慧 通讯员 成修 马瑾） “世界正在走向后抗生素时代，普普通通的感染将再次可以致人于死地。”为应对抗生素耐药的严峻趋势，2015年11月，烟台毓璜顶医院感染MDT在全国率先成立，以解决临床抗生素应用中发现的问题。经过4年的发展，烟台毓璜顶医院感染MDT已成为业内标杆和烟台毓璜顶医院一张靓丽的名片。

　　烟台毓璜顶医院感染科主任蒲增惠介绍，抗生素耐药性已严重威胁公共健康，如不采取行动，预计到2050年，全世界每年将有1000万人死于抗菌药物耐药，死亡人数可能超过肿瘤。“为了防止无药可用这种局面的出现，我们努力推进感染多学科会诊，指导临床医生合理使用抗生素。”蒲增惠说。

　　曾有一名44岁的女性患者，以寒战发热3天，头痛、头晕6小时入院，经CT诊断为肝脓肿。“经治疗患者感染指标逐步好转，但仍反复发热，感染科建议启动院内感染MDT，确诊为肺炎克雷伯杆菌肝脓肿侵袭综合症。”蒲增惠说，“肺炎克雷伯菌为肝脓肿常见菌，并发症后果严重，一旦诊断需强效合理使用抗生素及早控制感染，避免或减轻侵袭感染。我们在早期立刻给予有效抗生素治疗，减少了细菌侵袭进展，有效降低了并发症，保留了患者的视力。”

　　目前毓璜顶医院已经形成了成熟的感染MDT架构，由蒲增惠牵头，感染科、微生物、临床药学为核心专家，参与一站复杂重症感染会诊，解决临床抗生素应用中发现的问题，规范检查诊断治疗，提高感染病诊治水平。“为保证重要意见正确落地实施，我们还形成随访跟进制，首席专家全程把关督导，对讨论结果汇总，归纳处理意见，秘书全程负责具体事务，核对讨论记录，会诊专家签字确认等。”蒲增惠说，发现问题、解决问题，感染科组织感染MDT全方位助力抗菌药物科学化管理落地实施。

　　在烟台毓璜顶医院，感染医生MDT有多重形式助力抗生素管理政策法规实施。蒲增惠介绍，如感染医生深入各临床科室在病房内进行会诊，为临床医生提供合理的检查、诊断、治疗意见，根据患者的情况建议检验科开展新的感染项目，帮助医生确定患者是否感染、感染部位以及有无应用抗生素指证等，以规范合理使用抗菌药物，对患者而言，还能节省医保和患者费用、提高确诊率。“山东省内各类细菌对碳青霉烯类药物的耐药率烟台都是排名都比较低，这与我们医院的控制和努力是分不开的。”蒲增惠说。

　　不仅在院内实行规范的感染MDT，提供合理治疗建议，蒲增惠和她的团队还在全国宣传各种抗生素管理政策、知识。“我们团队人人都是讲者，每位医生都在全国、省级、市级、院级会议讲课。”蒲增惠说，截至目前，感染MDT举办多期感染沙龙，参与抗菌药物管理专家交流会，利用远程技术为多家医院进行线上培训、线上观摩会，核心专家在全国各地先后应邀讲座100余场。

　　“感染MDT多种形式助力AMS实施，患者是最大的受益者，也提高了医疗质量和医院满意度，医生也教学相长，各专业团队协作，发挥各自的优势。”蒲增惠说，她们将不断钻研感染性疾病诊断和抗生素的规范用药，为每位感染者服务好、治疗好，引领全院及本地区抗生素规范使用和感染水平的提高。