大众网记者 王瑜 通讯员 王亚鹏 烟台报道

　　近年来，烟台山医院手外科门诊陆续接诊了多例“手腕疼痛”的患者，经医生手诊结合影像技术判断，其中不乏因贻误最佳治疗时机导致正常生活受到影响。“腕关节是人们日常生活中使用最频繁的关节之一，因为结构的特殊性使其成为最容易受伤的关节之一。很多传统思维认为，手腕疼，忍一忍就过去了，但时间长了，对身体的机能其实是一种损害。”烟台山医院手外二科副主任医师季远表示，通过及时有效的治疗，可避免疾病加重，影响生活质量。

手术现场

　　烟台莱阳62岁的王女士近月来饱受右第一腕掌关节疼痛困扰，手部活动严重受限，尤其是在持物活动时疼痛加剧，严重影响日常生活，通过制动、服药、局部封闭等多种疗法治疗未见明显效果后，慕名前来烟台山医院手外科就诊。经李京宁主任耐心细致地问诊、体格检查和影像学检查后，诊断为右侧第一腕掌关节骨性关节炎（Ⅲ期）。

　　为减轻王女士伤痛、减少手部创面、提高治疗效果，结合日常工作从事较重体力劳动，对手部功能活动及美观要求较高的需求，在李京宁主任的指导下，季远副主任医师为王女士行“腕关节镜下第一腕掌关节融合术”。在关节背面的两侧切5mm皮肤切口，插入腕关节镜设备，去除软骨等组织，克氏针固定融合关节。手术仅用时1小时，实现5毫米切口完美解决患者病痛，术后患者顺利康复出院。

　　“在没有腕关节镜技术之前，治疗这类疾病大多采用传统的手术方式，手术切口大、创伤大、不美观，患者康复起来比较慢。所以很多人会闻‘术’色变，能忍则忍。腕关节镜手术是微创手术，切口小、创伤小，患者术后恢复快，感染风险更低，且术后粘连、关节僵硬等并发症发生率显著减少，极大地解决了患者的痛苦，提高了后续生活质量。”季远副主任医师说道。

　　那么，腕关节镜究竟是个什么“镜”？它可以治疗哪些疾病呢？

　　腕关节镜被誉为评估和诊断腕关节内病变的金标准，以往主要是作为诊断工具，现今已发展成为辅助治疗各种腕关节疾患的一个非常有价值的治疗手段，尤其是随着近十年的飞速发展，腕关节镜手术已成为某些腕关节损伤与疾患的治疗常规。

　　腕关节镜手术通常在臂丛麻醉下进行，医生会先在手腕背侧上做2-3个小切口，然后插入一个细小的摄像头和手术器械，医生可以通过屏幕观察手腕内部的组织。这可以帮助他们更准确地确定问题的性质，并采用更精细的治疗方法，减少手术风险，并可以提供更好的治疗效果。“腕管综合征的治疗，腕关节韧带损伤或撕裂，如TFCC损伤或撕裂等，都可以通过腕关节镜手术进行修复或重建，腕骨骨折或脱位也可以在关节镜的辅助下精准复位，减少对周围组织的损伤。”季远副主任医师介绍，腕关节滑膜增生、炎性病变（如类风湿性关节炎）或关节内游离体（如骨赘、软骨碎片）可通过关节镜进行滑膜切除或游离体清除，缓解疼痛和活动受限，对于保守治疗无效的腱鞘炎（如感染性腱鞘炎或急性浆液性腱鞘炎），可通过关节镜进行腱鞘切开减压或病灶清除，快速缓解炎症。

　　“一年多了，总想着忍忍坚持着就好了，直到实在坚持不住才决定做了手术。术后恢复很快，六周后就可以逐渐锻炼康复，现在半年多了，生活基本没有问题了。”患者吴女士因右腕三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤导致长期疼痛，畏惧手术迟迟不敢治疗，直到病发1年后疼痛加剧，对生活质量造成影响，才下定决心。烟台山医院手外二科副主任医师季远通过综合诊断，决定采取关节镜下TFCC修复术对吴女士进行治疗。目前，吴女士恢复良好，投入到正常生活和工作中。

　　采访中记者了解到，北京积水潭医院提供的一组数据显示，在过去5年中，该院共完成腕与手小关节的关节镜手术超过600例，应用于TFCC修复及尺骨撞击综合症的治疗就占到了35%以上。烟台山医院的医生们，也积极努力地不断学习，提升技术。季远副主任医师曾先后多次至北京积水潭医院、山东大学齐鲁医院等国内知名三甲医院手外科学习腕关节镜技术，拥有丰富的诊断及手术经验。随着这项治疗技术在国内的日臻成熟，越来越多的患者慕名到烟台山医院求解，从中受益。

　　2021年，手外二科率先在烟台山医院开展腕关节镜手术。截至目前，先后开展了烟台山医院首例三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤腕关节镜下修复术、首例桡骨远端关节内骨折腕关节镜辅助复位内固定术、首例尺腕撞击综合征腕关节镜韧带修复及尺骨截骨短缩术等手术。后又开展了舟骨骨折腕关节镜下复位内固定术、月骨坏死腕关节镜下腕骨去除术、腕骨间融合等腕关节镜手术，均取得了良好的治疗效果。饱受腕部疾病痛苦的患者在烟台山医院即可实现小切口一“镜”解决大难题。