奇山医院科普:勿以“疝”小而忽视

2024-08-14 11:30:32 来源: 大众网 作者: 刘慧慧

  大众网记者 刘慧慧 通讯员 王永梅 曹平 烟台报道

  疝气是常见病和高发病,但人们对疝气的重视程度远不及像对有些疾病那样关注和重视,认为得了疝气也就是活动不方便,没什么大不了的,对身体健康影响不大,就拖着不治,这是错误的,也是十分危险的。7月26日下午,烟台市奇山医院大外科主任于波就疝气的表现、诊断、治疗和预防进行了讲解。

  什么是疝气

  平时人们所说的疝气实际上是对腹股沟疝的俗称,是指腹腔内的器官或组织如小肠、大网膜、膀胱等脱离原来所在腹腔部位通过腹股沟区的缺损和薄弱点向体表突出而形成的包块。其中,最常见的是腹壁疝。

  发生疝气后会有哪些表现

  腹股沟疝常表现为局部隆起的包块,易见又可触及。

  1.有些在发病初期会有腹股沟区沉重感或不适感,有时伴有肉眼可见的膨出,发现腹股沟部会出现“鼓包”,在临床上称包块。

  2.出现腹股沟疝包块的病人可有腹股沟或阴囊肿大,坠胀等不适感, 以及在站立或用力时局部疼痛。

  3.如果出现了疝气不注意也会引发急症。特别是疝不能还纳出现嵌顿时,会出现剧烈疼痛,腹胀、恶心、呕吐、肠梗阻表现等。如未及时治疗,可导致疝内容物坏死、穿孔,发生严重的腹膜炎,甚至危及病人生命。

  疝气的诊断

  一般典型的腹股沟疝可依据病史、症状和体检确诊。同时,腹股沟区发现包块时也需要与疝气进行鉴别,包括肿大的淋巴结、软组织肿瘤、血管瘤(动、静脉瘤)、脓肿、囊肿等。诊断不明或有困难时到医院可以进行超声、核磁或CT等影像学检查帮助诊断,以便得到及时的治疗。

  疝气的治疗

  目前,成人的腹股沟疝只有通过外科手术治疗才能获得痊愈,非手术方法治疗效果不确定。相比于过去治疗疝气的传统手术方法强调“缝”, 现代疝手术强调无张力疝修“补”,就是采用适合的疝补片把窟窿补上。采用的疝补片是医用聚丙烯和生物可吸收材料,与人体组织相容性好,无毒副作用,病人术后又舒适,恢复快、不易复发。

  现在采用的无张力疝修补手术方式包括腹腔镜手术和开放手术,都是微创切口,创伤小,恢复快。其中,使用腹腔镜做无张力疝修补手术,进一步糅合现代医学和科学前沿技术,既发挥腹腔镜的微创特点又结合无张力疝补片加强腹壁强度的优势,尽可能少地干扰人体正常解剖生理结构,术后疼痛轻、恢复快,手术伤口并发症少,疝修补更加牢固,防止了疝复发。

  腹腔镜疝手术的优势:

  (1)可同时发现对侧隐匿性疝及治疗腹腔内其他疾病。

  (2)术后第二天可离床活动, 恢复正常时间快。

  (3)切口并发症发生率低, 感染可能性小。

  (4)术后疼痛及神经感觉异常较开腹低。

  (5)术后复发率低,因为手术同时覆盖了腹股沟斜疝、直疝、股疝的发生部位,一个手术就可避免这三类疝的复发。

  疝气的预防

  预防疝气最主要的是要避免腹腔压力过大,比如有慢性咳嗽、脱肛、前列腺增生、排尿困难时,要积极治疗这些相关疾病。另外便秘与疝气的发生有密切关系,注意防治便秘,在饮食上要多吃易消化、含有纤维素比较多的食物,保持大便通畅,避免出现大便干结,大便时不要过度用力,以免增大腹压,可预防疝气的发生。

  专家简介:

  于波,主任医师、教授、博士生导师,全国知名专家,英国利兹大学访问学者。现任烟台市奇山医院大外科主任兼微创外科中心主任、普通外科主任。

  擅长

  1、胃肠及普外疾病的外科治疗,尤其擅长微创外科治疗,腹腔镜胃癌根治手术、腹腔镜胃肠间质瘤手术、腹腔镜结肠癌根治手术、腹腔镜直肠癌根治保肛手术、双镜联合胃肠肿物切除术、腹膜后肿物切除手术等。便秘、溃疡性结肠炎、炎性肠病的外科治疗。腹股沟疝、腹壁切口疝手术。2、对急腹症、腹腔感染、肠梗阻、胃肠疑难复杂病症的外科处理具有独特的见解。3、甲状腺结节、甲状腺癌根治手术,甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿微创手术治疗。4、乳腺结节的诊治,乳腺癌根治手术,乳腺癌保乳手术。

  学术兼职

  曾担任北京肠外肠内营养学会副主任委员,中国外科医师学会上消化道外科分会委员,中华医学会肠外肠内营养学会委员,中国研究型医院学会普通外科学专业委员会委员,北京中西医结合普外科专业委员会常委。中华普外科手术学杂志(电子版),肿瘤防治研究杂志编委,World Journal of Oncology Research编委,World Journal of Gastrointestinal Endoscopy编委。

  学术成果

  承担完成国家自然科学基金及省部级科研课题5项,医疗成果二等奖2项。发表核心期刊论文120余篇,SCI论文20篇。

初审编辑:姚辉

责任编辑:李波

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