讨论现场

　　大众网记者 刘慧慧 通讯员 王永梅 曹平 烟台报道

　　为进一步提高疑难危重患者护理质量，提升护理人员业务水平，近日，烟台市奇山医院血管介入科组织进行了第三季度护理疑难病例讨论。活动特邀烟台毓璜顶医院儿内科二病区护士长何绍莹、医院护理部副主任朱洁宏参与。科室主任金博、宋大鲁，护士长孙丹及全体护理人员参加了讨论。

　　本次疑难病例讨论围绕“一例胆道窦道引发的思考”展开。护士长孙丹介绍了本次病例讨论的目的及流程。责任护士孙凤娟汇报了病例。主管医生位思荣对患者的病因、病理改变及胆道窦道形成的过程，通过视频进行了深入浅出的阐述，使参会人员形象的理解了胆道窦道形成原因。

　　随后，护理人员围绕病人治疗过程中存在的护理难点，引入本次讨论的3个疑难问题，一是患者窦道口常有胆汁流出，腐蚀患者皮肤，引起疼痛，严重影响患者的生活质量，该如何护理？二是在日常工作中，如何避免非计划拔管事件的发生？三是患者营养状况中度不良，该采取什么护理措施？现场，医护人员根据之前查阅的文献，积极发言。位思荣对病例进行了补充，详细介绍了病人的诊疗过程。护士刘霖汇总分析。何绍莹护士长、金博主任、宋大鲁主任对该病人采取相应的护理措施给与点评。

　　此次疑难病例讨论形成了5个标准化：制定、修订了胆道窦道的护理要点及措施、管路指引、管路脱出处理流程、管路脱出应急预案以及肝病的营养健康教育标准化。同时，打破了以往的疑难病例讨论模式，率先采取了医护联合讨论，更多地围绕患者现存的问题，通过临床循证以解决患者问题，减轻患者痛苦为目的，为更多患者提供帮助，使患者受益。此外，提高了护理人员查阅文献的能力，促进了医护之间的沟通与协作。

　　护理部副主任朱洁宏给予肯定的同时也提出宝贵意见和建议，强调了多学科查房讨论的必要性和重要性，切实为患者解决护理问题，希望科室护理团队能够重视并且充分利用机会，立足临床问题，深耕护理专业，避免浅尝辄止，遇到临床问题要追本溯源，不断提升专科护理水平。