直播现场

本期节目观看人数高达35万余人

　　大众网·海报新闻记者 刘妍明 通讯员 张天翼 烟台报道

　　7月21日，由烟台市卫健委与大众网·烟台联合开设的“健康云课堂”系列直播栏目第19期，邀请到滨医烟台附院肛肠内科主任刘春远，以“便血咋回事？”为题，介绍便血的原因以及应对方式。

　　对于大部分人而言，一提到便血，首先想到的就是痔疮，刘春远解释道，虽说十人九痔，痔疮发病率确实很高，毫无疑问很多人便血是痔疮引起的，但是不能想当然地认为便血就是痔疮导致的。“便血除了痔疮以外，还可能是消化性溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂、结直肠息肉、结直肠癌、炎性肠病、肛裂、外伤、血管畸形等疾病导致的。”刘春远说。

　　“一般血液在胃肠道内存留时间越久颜色就越暗，相反则越鲜艳，因此可以根据便血的颜色区分便血是由那种疾病引起的。”刘春远介绍，上消化道出血呈现黑色柏油样便，下消化道出血为暗红色或者鲜红色血便，痔疮出血的特点是便后出血，通常不伴有疼痛，也没有脓液或者黏液。结直肠息肉出血和结直肠血管畸形是无痛性便鲜血或者暗红色血液，出血量一般不会很大。就直肠癌而言，如果直肠癌位置比较低，血便颜色比较鲜红，如果直肠癌位置比较高，可以表现为暗红色的血便。

　　便血的辅助检查手段很多，直播现场，刘春远重点介绍了直肠指诊和电子结肠镜检查。“直肠指诊是一种实用且性价比超高的临床检查方法，一个简便的直肠指诊可以发现大约60%的直肠癌，因此直肠指诊虽然简便却并不简单。结肠镜检查是检查各种结直肠器质性病变的金标准，既可以作为一个检查手段也可以作为一种微创治疗手段。”刘春远表示，除了便血之外，大便性状和习惯改变、出现黏液血便或者脓血便、不明原因出现腹部不适伴有明显消瘦、既往有息肉病史或者直系血亲患有结直肠癌、长期腹泻或者便秘，年满45周岁成年人也需要进行肠镜检查。而且对大多数人来说，相比于无痛肠镜而言，做普通肠镜检查不失为更好的选择。但对于那些明显肥胖、严重消瘦、有严重便秘病史、既往曾接受复杂腹部手术的患者，以及幼儿或者存在精神障碍无法配合者，则需要在麻醉下进行肠镜检查。

　　刘春远提醒广大市民，出现便血，一定要到正规医院去就诊，明确病因，再针对性的治疗，否则会延误疾病的诊断和治疗，导致严重后果。

　　“健康云课堂”旨在引导市民树立正确的健康观念，提高全民健康素养。本期节目观看人数高达35万余人。接下来，栏目将继续邀请烟台各医疗机构专家为广大市民讲解多种健康知识，并通过海报新闻客户端、现场云、微信等平台进行传播。

　　点击链接或扫描下方二维码观看直播回放：健康云课堂第19期：便血咋回事？