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刘祥忠(左)坐诊
大众网·海报新闻记者 刘慧慧 通讯员 王永梅 曹平 烟台报道
7月28日是第11个“世界肝炎日”,今年的宣传主题是“消除肝炎,时不我待”。据悉,病毒性肝炎是我国法定报告传染病报告病例数最多的乙类传染病,全国现有乙肝病毒携带者约8600万人,其中约2800万为需要治疗的慢乙肝患者。烟台市奇山医院肝病一科主任、主任医师刘祥忠提醒广大网友,面对乙肝,一定要积极筛查、合理预防、及时治疗。
“以前大家提起乙肝,都会想到‘乙肝三部曲’,认为得了乙肝,后面就会发展为肝硬化甚至肝癌,但现在已经不是这样的了。”刘祥忠说,经过医务工作者的努力、媒体的报道宣传,公众对乙肝的传播途径、治疗方法等都有了更多的认识,而且从临床上来看,大部分慢乙肝患者在经过规范的治疗后,病情都有了一定的好转。“现在我们对乙肝病毒的认识更客观,也更乐观,在预防、治疗乙肝的每一个环节所做的工作也有了极大的提高。”刘祥忠说。
对于今年世界肝炎日的主题,刘祥忠认为要消除肝炎,公众一定要提高检查的意识,尤其是有乙肝家族史的人群一定要及早进行乙肝两对半的检查,一旦发现感染乙肝病毒,一定要按照医生的指导定期检测,及时治疗,否则要尽早接种乙肝疫苗,获得免疫力。“每个人都要养成查体的习惯,每年定期检查乙肝两对半,如果家庭成员患有肝炎,其他成员更是要检查,这是预防、消除乙肝十分重要的途径。”刘祥忠告诉记者,感染乙肝病毒并不可怕,但只有早发现才能早治疗,医生会根据检查结果给予治疗方案,而且现在的治疗理念也发生了很大的变化,即使感染乙肝病毒,经过治疗也有可能达到临床治愈。
“现在我们对于乙肝的治疗已经不再满足于肝功正常、检测不到病毒了,而且已经进入了新的阶段,我们称之为临床治愈,可以达到乙肝表面抗原转阴,产生乙肝表面抗体。”刘祥忠告诉记者,作为烟台市肝病诊疗中心,烟台市奇山医院是全国首批参与“珠峰项目”和“绿洲项目”的医院,前几天他还代表医院前往杭州参加了由中国肝炎防治基金会发起的“珠峰项目”阶段总结会议并发言,介绍了奇山医院慢乙肝临床治愈的工作经验。
“在我们医院达到临床治愈的患者有很多,比如说有一位男性,四十多岁,口服抗病毒药物四年,经过检查肝功能很好,也检测不到病毒,表面抗原小于1500IU/ML,是属于临床治愈的优势人群,于是我们就调整治疗方案,加上干扰素治疗,经过一年左右,乙肝表面抗原转阴,体内出现表面抗体,再巩固治疗三个月,就完全达到了临床治愈。”刘祥忠说,为配合WHO提出的“2030年消除慢性病毒性肝炎”的全球公共卫生战略,优化慢性病毒性肝炎治疗方案,降低肝癌发生率,中国肝炎防治基金会发起了“绿洲”项目。后面还会有“萌芽”项目,主要针对儿童慢性肝炎的治疗,让孩子在很早的时候就达到临床治愈。
乙肝作为一种传染病,控制、管理传染源是最重要的。刘祥忠告诉记者,虽然乙肝的传播途径有血液传播、母婴传播和性传播,但目前来看,母婴传播已经成为最主要的途径。“我们建议所有女性在结婚、做准妈妈的时候,都要进行相关的检查,一旦发现携带乙肝病毒则要及时做母婴阻断,通过药物、规范的宣教和管理,来保证孩子的健康。”刘祥忠介绍,曾有一对父母双方都是“大三阳”,妻子怀的是双胞胎,但经过口服药物、宝宝出生后及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,两个孩子都未感染乙肝病毒。“及时的检测很重要,而且在妊娠期间一定要做肝脏相应指标检测,孩子出生后及时进行母婴阻断,才能保证宝宝的健康。”刘祥忠说。
除乙肝外,对于其他病毒性肝炎也是一样。积极主动接种肝炎疫苗、主动体检了解肝脏健康状况,慢性病毒性肝炎患者及时接受规范的治疗,就能全面遏制病毒性肝炎对人类健康的威胁。
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