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大众网·海报新闻记者 妍明 通讯员 张海峰 烟台报道
50岁的张先生有多年的房颤史,近日,他感觉房颤、心悸的发作频率增加了,来到烟台业达医院就诊,医院心内科成功为其开展了房颤射频消融+左心耳封堵一站式手术,心悸情况得以明显改善。
张先生入院后,经过详细问诊,医生为其开具了心脏彩超检查,检查结果显示左右心房均较大。考虑持续性房颤、单纯性房颤射频消融术成功率较低,术后有房颤再发风险,会增加张先生的经济负担,烟台业达医院心内科医生经过商讨后,决定在为张先生进行房颤射频消融基础上再进行左心耳封堵手术,以此来阻断房颤形成血栓的“罪魁祸首”——左心耳。
随后,在心内科主任邹治鹏的支持下,副主任姚金鹏带领心内科电生理亚专业团队,在北京阜外医院王菁教授指导下,用时约2个小时,为张心内科成功开展了房颤射频消融+左心耳封堵一站式手术。
术后12小时,张先生就可以下床活动了,他告诉医生,术后自己的心悸明显得到了改善。心脏彩超也显示封堵器封堵完全,无残漏。
此例手术是烟台业达医院开展的首例房颤射频消融+左心耳封堵一站式手术,在控制房颤节律、消除心悸症状、减少心衰发作同时,减轻了房颤患者长期口服抗凝药物经济上、身心上的负担,更有效的预防脑栓塞发生。
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我国房颤人口约1200余万,随着老龄化的加剧、社会生活压力的增大,房颤的发病率越来越高。房颤是最为常见的心律失常,它在影响患者的生活质量的同时,让脑卒中风险增加5—7倍。房颤时心房不规则颤动,导致血液淤滞于左心耳内形成血栓(房颤超过90%的血栓来自于左心耳),血栓脱落后随着血液循环,流向全身重要器官,其中又以脑栓塞最为常见和严重,脑栓塞可引起偏瘫、终身残疾甚至死亡。除此以外,房颤还会引起心力衰竭、导致心衰加重,憋喘、乏力、呼吸困难、水肿等。以往预防血栓最重要办法是口服抗凝药物,但抗凝药物有可能引发消化道出血、脑出血、口腔及皮肤黏膜出血,会加重患者负担。而房颤射频消融术+左心耳封堵术,可达到近乎完全避免栓塞风险的效果,且该手术在患者意识清楚清醒的局麻状态下即可操作,手术过程中无明显痛苦,术后也不需要再长期口服抗凝药物,避免高危卒中患者长期口服抗凝药物出血的风险,有效提高患者的生活质量。
烟台业达医院心内科与北京阜外医院长期合作,定期邀请阜外医院专家指导冠脉介入手术、心脏电生理手术等。在邹治鹏带领下的电生理亚专业团队,可熟练操作双腔起搏器、单腔起搏器、各类心律失常射频消融术、左心耳封堵术、ICD/CRTD等。
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