义诊现场

       大众网·海报新闻记者 妍明 通讯员 成修 方荣 烟台报道

　　每年的9月29日是世界心脏日，今年世界心脏日活动主题是“USE TO BEAT” 。在全世界范围内，心血管疾病已逐渐升至为威胁人类健康的"第一杀手"。每年世界上有1790万人死于心血管疾病，占全部死亡人数的31%。为了宣传有关心脏健康的知识，9月29日下午，烟台毓璜顶医院心内科肺血管病、结构性心脏病、心律失常、高血压、心力衰竭、冠心病及心脏康复等各专业学术带头人在门诊一楼大厅进行义诊活动，为广大心脏病患者进行免费咨询就诊。

　　烟台毓璜顶医院心内科主任仲琳给患者讲解病情

　　以百姓为中心，呵护百姓的健康，满足百姓的医疗需求，是大型公益性医院义不容辞的责任。烟台毓璜顶医院心血管内科是山东省临床重点专科、山东省医药卫生重点专业、住院医师规范化培训基地、国家临床药理实验基地、国家级胸痛中心、国家级房颤诊治及培训中心、高血压联盟烟台地区牵头单位、烟台市医药卫生重点学科，始终秉承这一信念，坚持技术创新和为民服务。

　　义诊团队合影

　　活动中，烟台毓璜顶医院的专家团队为来往居民测血压、了解慢性病史并进行专业的健康及用药指导，为使群众更加直观地了解心血管疾病的管理和控制，此次活动发放宣传资料300余份，为150余名百姓进行了健康义诊服务。

　　心脏病是心脏多种疾病的总称，常见的有冠心病、高血压病、结构性心脏病、心律失常等。烟台毓璜顶医院心内科目前成立了专业的肺血管病、以主动脉瓣狭窄为主的心脏瓣膜团队及高血压、心脏康复等团队，组织专业技术骨干攻关克难。

　　肺血管疾病

　　正常人的肺血管是一个高容量、低阻力的器官，肺血管里的压力只有我们体循环压力的不到二十分之一。当肺血管压力升高超过一定界限后，就形成肺动脉高压。引起肺动脉高压的原因有很多种，既可以是某些疾病的并发症，例如冠心病，高血压，左心衰竭，慢阻肺，肺栓塞、风湿性疾病等等，也可以是一种独立疾病，找不到任何原因，诊断为特发性肺动脉高压，这类患者如果不积极治疗，平均生存时间仅2.8年，堪称“心血管癌症”。

　　肺动脉高压是一种发生在肺部的高血压病，肺小动脉增殖、重构，导致肺血管阻力进行性增高，最终引起右心衰竭甚至死亡的进展性疾病。早期诊断治疗可以显著改善这一特殊群体的预后和生活质量。我们可以用血压计测定高血压，也可以对肺动脉压力进行测定。肺动脉高压患者临床表现并不特异，主要表现为活动后气促、乏力、胸闷、下肢浮肿等，与很多疾病临床表现相似，容易误诊、漏诊。当相关症状出现时应立即前往医院就诊，完善超声心动图检查，初步了解有无肺动脉高压的发生，如果提示肺动脉高压，建议患者完善右心导管检查以进一步确诊肺动脉高压。

　　不同类型的肺动脉高压治疗方法有所差异，包括一般治疗、靶向药物治疗和手术治疗等。其中靶向药物为肺动脉高压患者的“救命药”，可以延长患者的寿命、提高生活质量。

　　肺动脉高压患者日常注意事项留意观察并记录自己的用药、饮食、活动、睡眠、心情等日常情况和其他身体不适。定期身体检查，增强免疫力，保持心情愉悦，饮食均衡，睡眠充足，避免压力过大的工作。体重过重会增加心脏负担，因此维持适宜体重，可以让心脏收缩功能更游刃有余，活动也较不费力。

　　专家简介

　　李留东(左二)与团队沟通患者病情

　　李留东：医学博士，主任医师、教授。心内科副主任，硕士研究生导师。山东省医师协会心内科医师分会委员、烟台市心血管介入医师协会副主任委员兼秘书。

　　专注于冠脉介入治疗，球囊肺动脉成形术等各类介入诊疗工作。近年来致力于复杂冠脉的处理，如慢性闭塞病变的开通，钙化病变的处理等。

　　承担山东省科技公关项目1项，烟台市科技发展项目2项。发病论文20篇，其中SCI论文8篇。

　　门诊时间：周四全天。

　　荆艳艳(右二)在查房

　　荆艳艳：医学博士，副主任医师、副教授，心内科教学主任。心内科肺血管病专业亚专业组长。主要从事慢性血栓栓塞性肺动脉高压的介入诊疗，急性肺栓塞的诊治和冠心病的介入诊治工作。

　　门诊时间：周四全天。

　　心脏瓣膜中心

　　近年来重点开展了经皮主动脉瓣置换术(TAVR术)，用于治疗重度主动脉瓣狭窄患者，为患者解除痛苦，提高生活质量，目前已开展的手术量在烟威地区排名第一。专业负责人任法鑫主任紧跟国际、国内的最新进展，将带领结构性心脏病专业小组继续为胶东地区广大人民群众提供高质量的医疗服务。

　　主动脉瓣膜狭窄有哪些症状

　　气短、疲劳、胸痛、头晕、晕厥，如果不经治疗，50%的患者在出现严重症状的2年后死亡。

　　主动脉狭窄的治疗方式

　　药物治疗：保守治疗，减轻症状，“治标不治本”；外科手术：传统治疗手段，目前仍是治疗严重瓣膜狭窄的“金标准”，但风险较高；介入手术：新的技术手段，不需要开胸，创伤小，恢复快。

　　什么是TAVR

　　TAVR是经导管主动脉瓣膜置换的英文缩写(Transcatheter Aortic Valve

　　Replacement)。TAVR是一种通过经介入方式通过血管路径经导管植入人工瓣膜，治疗主动脉瓣狭窄的手术，具有创伤小、术后恢复快等优点，成为不能耐受手术的严重主动脉瓣狭窄患者的生存希望。

　　TAVR手术是如何进行

　　在TAVR手术中，不需要心脏停跳和体外循环，心脏科医生只需要在患者大腿根处进行穿刺，通过介入导管将人工生物主动脉瓣膜送到心脏瓣膜工作区域并将其展开，从而替代老化狭窄的自身主动脉瓣膜进行工作，手术一般在2个小时内完成。

　　专家简介

　　任法新(右二)在查房

　　任法新：医学博士，主任医师、教授。心内科副主任，硕士研究生导师。山东省医师协会心内科医师分会常委、山东省医师协会心血管介入医师协会委员、烟台市心血管介入医师协会副主任委员。

　　专注于心血管介入治疗，尤其对复杂冠状动脉介入手术、心脏起搏器植入、先天性心脏病封堵、经皮二尖瓣球囊扩张术等具有丰富的临床实践经验，2017年6月-10月先后赴加拿大多伦多大学St.Michael医院、美国克利夫兰心脏中心研修经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。

　　先后主持山东省自然科学基金二项，烟台市科研课题2项，获山东省科技进步奖二等奖、三等奖各一项，烟台市科技进步奖二等奖二项。烟台市科技进步奖三等奖一项，发表专业论文30余篇，参编专著1部。

　　门诊时间：周二全天。

　　戴涛(左二)团队研究患者病情

　　戴涛：医学博士，副主任医师、副教授。心内科结构心脏病亚专业组长。擅长结构性心脏病介入诊疗冠心病介入诊疗永久起搏器植入术。

　　门诊时间：周二全天。

　　心脏康复

　　心脏病患者生病后除了药物治疗之外，还应该进行综合的康复治疗。心脏康复通过五大处方即药物处方、运动处方、心理处方、心理与睡眠处方、戒烟处方，使患者的临床症状得以缓解，从而提高患者日常生活能力，改善生活质量，回归正常社会生活，同时预防心血管疾病再发生。大量研究证实，以下疾病患者可从心脏康复中获益：心肌梗死后、稳定性心绞痛、冠状动脉旁路移植术(CABG)、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、各种原因导致的慢性稳定性心力衰竭、心脏瓣膜置换或修复术后，高血压病、高脂血症、糖尿病及代谢综合征患者。但在进行心脏康复之前，需要专业的心内科康复医生对患者的整体情况做详细的评估，制定个体化的康复方案。烟台毓璜顶医院心脏康复中心成立于2019年，中心目前拥有心肺运动评估仪、6分钟步行试验、无创心排、体脂测定等评估设备，并配备有体外反搏、有氧运动器械及抗阻器械，制定心脏病患者康复方案数百例。中心人员曾多次到沈阳、郑州、淄博、北京等地进修学习，取得了专业资质。

　　专家简介

　　仲琳为年轻心梗患者查体

　　仲琳(右一)正在为患者进行体格检查

　　仲琳：烟台毓璜顶医院心内科主任，主任医师、医学博士、博士生导师；荷兰乌特勒支大学医学院访问学者；山东省医学会心脏康复分会副主任委员；山东省医师协会心内科医师分会副主任委员；烟台市医学会心脏康复分会主任委员；烟台市医学会介入心血管病学专业委员会副主任委员；山东省医师协会心血管介入医师分会委员会委员；烟台市有突出贡献的中青年专家；山东省有突出贡献的中青年专家；山东省十佳女医师；中国医师协会冠脉介入专业委员会优秀青年介入医师。

　　门诊时间：周三全天。

　　米少华(左一)和康复团队制定康复方案

　　米少华：医学博士，副主任医师、副教授。心内科心脏康复亚专业组长。擅长心内科常见病及多发病的诊治。

　　门诊时间：周五全天。

　　相关科室介绍

　　心内科现有医生45人，其中主任医师、教授11人(其中国家二级教授1人)，副主任医师8人，副主任技师2人，博士18人，硕士27人，博士研究生导师2人，硕士研究生导师8人。担任中国医师协会心血管分会委员1人，山东省医学会心血管分会副主任委员1人，山东省医师协会心内科分会及介入分会副主任委员各1人、委员3人，山东省医学会介入心血管病分会副主任委员1人，山东省心血管疾病介入诊疗质量控制委员会委员1人，烟台市医学会心血管分会主任委员1人、副主任委员4人，烟台市医学会介入心血管病分会主任委员1人，副主任委员3人，烟台市医学会起搏电生理分会主任委员1人。烟台医学会心脏康复分会主任委员2人，副主任委员1人，委员5人。自2012年来，心血管内科研立项29项，其中国家自然科学基金6项，“十二五”国家科技支撑计划1项，省级课题6项，市级课题11项，美国国家心肺和血液研究所项目1项。科研奖励7项，其中省级科研奖励2项，市级科研奖励5项。共发表文章80余篇，SCI收录50篇。

　　心血管内科年门诊量60000余人次，病房年出院患者13000余人次。科室拥有3个独立的导管室，配有GE INNOVA 2100和PHILLPS FD10等三台血管造影机、PHILLPS心电监护仪、CARTO系统、BARD三维电生理标测导航系统、血管内超声(IVUS)、冠状动脉血流储备分数检测(FFR)、主动脉内球囊反搏(IABP)、冠状动脉内旋磨、冠状动脉光学相干断层成像扫描(OCT)等先进设备。目前科室年开展心脏病介入手术10000余例：其中冠心病介入治疗(PCI)手术2500余例(包括急诊PCI术400余例)，射频消融术1200余例(包括房颤射频消融术600余例)，永久性起搏器植入术300余例，心脏再同步化治疗—三腔起搏器植入术(CRT)20余例，IABP 100余例， IVUS 200余例，结构性心脏病介入封堵术50余例，冠状动脉内旋磨术20余例，左心耳封堵术50余例，经皮二尖瓣扩张术20例，经皮主动脉瓣置换术10余例、经皮肺动脉成形术7例。其中在国内率先开展经皮主动脉瓣置换术，PCI、起搏及射频消融治疗例数居省内前3位，房颤射频消融居省内前列，左心耳封堵术、急诊PCI、复杂病变PCI、房颤射频消融术等技术水平处于国内领先。

　　心血管内科共有4个医疗区，包括心血管内科一病区、心血管内科二病区、心血管内科特需病区和心脏重症监护室，共计开放床位171张。心血管内科设有急诊血运重建、复杂冠脉介入、腔内影像学及功能学、心电生理及随访、起搏器及随访、结构性心脏病、心脏重症、心力衰竭、心脏康复、肺血管疾病、高血压和心脏超声12个亚学科。

　　在科室以往优势专业如冠心病的诊治及腔内影像学及功能学的评估、心电生理如房颤的射频消融及左心耳封堵术、肥厚性梗阻型心肌病心肌病的射频消融基础上，目前科室分别成立了肺血管病诊疗中心及心脏康复中心，为烟台毓璜顶医院首批专病诊疗中心，心脏瓣膜病诊疗中心为建设中心。三个中心分别采取MDT模式，每周病例讨论，学习交流，定期培训，建立诊疗规范和操作流程，开展技术项目及临床工作建立数据库，组织标本库，质量评价体系。

　　肺血管病诊疗中心：在专业负责人李留东主任的带领下已开展右心漂浮导管检测39例；肺V/Q灌注显像62例；心脏超声右心功能评价42例；慢性血栓栓塞性肺动脉高压PTP治疗10例。

　　心脏瓣膜中心：在专业负责人任法鑫主任的带领下已完成经导管主动脉瓣置入术(TAVR)心内科共20例(今年7例)，心外科共19例(今年8例)。

　　心脏康复中心：在心脏康复中心米少华副主任的带领下已完成心肺运动评估800例，体外反搏860例。