烟台山医院儿科李海燕主任为矮小的患儿评估骨龄

烟台山医院儿保科嵇玉华副主任为患儿诊治

　　大众网烟台6月25日讯 （通讯员 叶杏 邢守林 记者 曹平） 近日，烟台山医院儿科生长发育门诊接到多例矮小症孩子。烟台山医院儿科李海燕主任提醒广大家长，骨骺一旦闭合，身高将停止生长，所有能够让孩子长高的治疗方法必须在骨骺闭前合进行。矮小症须早诊断、早治疗。家长不可迷信“早长晚长论”，更不要病急乱投医，轻信各种增高广告、偏方，以免错过最佳治疗时期。

　　8岁矮小女孩2年治疗长了21cm

　　6月23日，吴女士带着女儿来烟台山医院儿童生长发育门诊，经李海燕主任复查，身高从原来只有119cm到了140cm，两年时间，足足长了21cm。两年前，孩子已经8岁了，但身高仅119cm，在班里总是排在前面，自己也比较自卑。

　　到底是什么原因导致的？家长带着她来到烟台山医院就诊，期待医生能改变女儿的身高。经过检查，李海燕主任得出结论，这是由于生长激素缺乏导致的矮小，拍摄骨龄片显示生长潜力很大，立即给予注射生长激素进行治疗井定期复查。经过两年时间，足足长了21cm。“我们接诊的这类孩子有很多，通过科学的治疗方案，由原来的矮身材达到了标准身高，效果是非常明显的。”李海燕说。

　　11岁女孩错过了最佳治疗时机

　　11岁的佳佳身高只有140cm，家长很是着急。然而，令人感到着急和遗憾的是11岁的佳佳已经来月经了，进入青春发育期的后期，比正常生长发育提前了约两年。拍摄骨龄片显示佳佳的骨龄已经13岁了，生长潜能已不大，再想干预治疗，效果也大打折扣。”女孩正常10—12开始发育，男孩正常12—14岁开始发育，若发现女孩乳房发育和男孩睾丸增大标志着青春发育的迹象提前开始，一定及时就诊，以免影响生长潜能。”李海燕主任说。

　　23日上午，跟家长前来就诊的14岁的乐乐身高仅1.45米，因为就医时间晚，错过了最佳治疗时间。“骨骺已经接近闭合，孩子已经几乎没有生长空间，再进行治疗的意义不大。”经骨龄片检查，李海燕遗憾地对家长说。

　　专家：矮小症须早诊断早治疗

　　9岁的凯凯身高只有118cm，比同龄人矮上一大截，他的父母很着急。去年，父母带凯凯来到烟台山医院找到儿保科嵇玉华副主任就诊。经检查发现，凯凯属于生长激素缺乏症。嵇玉华主任为他制定了科学的治疗方案。经过一年的治疗，6月23日上午，凯凯再次来到烟台山医院复查，经过测量凯凯身高到了130cm。一年的时间长了12cm，父母对此非常高兴，为达到标准身高，凯凯还将继续接受一年的治疗。

　　中华医学会儿科内分泌学组公布，目前中国儿童生长发育迟缓发生率高达9.9%，总数居全球第二，全国4-15岁生长发育迟缓的矮小患儿总数约为700万人。而全国接受矮小症系统治疗的病例只有3万人左右，治疗率不足1%。嵇玉华副主任介绍，近年来矮小症呈现发病率偏高、患儿治疗年龄偏晚、治疗时间偏短的现象，接受系统治疗的患儿人数少，归根结底，是因为广大家长还有很多误区有待破解。

　　家长对于儿童生长的误区主要体现在以下4个方面：首先是“早长晚长论”，很多家长还有着“二十三窜一窜”这样的传统观念，认为孩子现在矮一点将来迟早会长；其次，迷信“遗传决定论”，认为父母高孩子也一定会高；再次，相信孩子从小长的高将来一定高，殊不知可能是“性早熟”制造的假象；最后，很多家长会盲目相信广告，选择保健品和小门诊应对孩子的身高问题。目前医学公认治疗矮小有效且安全的方法是注射生长激素，家长平时应该多观察孩子的生长发育情况，发现异常要第一时间带到正规医院就诊。

　　矮小症在临床上强调早发现、早诊断、早治疗，越早治疗效果越好、费用越低。研究表明，孩子年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，生长的潜力及空间越大，治疗效果越好；而且孩子的年龄越小，体重越轻，家庭承担经济费用也越低，切不可等到发育后期如15-18岁时再治疗，此时骨骺接近闭合，生长潜力很小，已不可能达到理想身高。“我们临床上经常碰到这样的孩子，来就诊时已经十六七岁了，拍出的骨龄片显示他们的骨骺已经闭合或接近闭合，作为医生的我们既痛心又无奈，”嵇玉华副主任说。

　　“千万不要盲目等待，错过最佳治疗时机。”李海燕主任建议家长，发现以下两点之一，就要带孩子到正规医院就诊，一是孩子比同种族、同年龄、同性别孩子矮2个标准差或者在低于身高曲线第3百分位点以下。二是孩子身高增长速率每年＜5cm。