大众网记者 焱培 通讯员 刘姿麟 烟台报道

　　近日，齐鲁中医药优势专科集群肿瘤科1群组织开展线上巡诊会诊疑难病例讨论会，本次活动由牵头单位烟台市中医医院侯爱画副院长发起，牵头专科肿瘤科邵宏敏主任医师、谭松主任医师、戴玲玲主任医师、王金果副主任医师等专家参与线上交流，成员单位潍坊市中医院庄静主任医师、淄博市中医医院孙永浩主任医师及成员专科骨干医师20余人参加。

　　首先，潍坊市中医院肿瘤科提供了一例广泛期小细胞肺癌的病例，与会专家针对该患者免疫治疗后出现全身乏力并右眼睑下垂等严重不良反应等问题展开讨论，指出CTLA-4抑制剂与PD-1抑制剂联合时，比单独应用CTLA-4抑制剂或PD-1抑制剂其神经系统irAE的发生率成倍提高，其中ICI相关性肌炎一般发生于接受ICI治疗后1个月左右，临床表现以急性或亚急性肌痛、中轴肌无力和眼外肌无力为主，上睑下垂的发生率约占60%-75%。有些患者可表现为重症肌无力、肌炎合并心肌炎三联征。同时指出中医在治疗免疫相关不良反应方面有独特疗效，例如针对免疫性肠炎，可以采用口服中药汤剂联合中药保留灌肠等综合治疗方式，多可取得较好疗效。

　　随后，淄博市中医医院肿瘤科提供了一例晚期肺癌骨转移的病例，与会专家针对该患者在长期应用抗骨转移药物后出现下颌骨骨质破坏等问题展开讨论，特别强调对接受抗骨转移治疗的患者进行规范口腔护理及早期筛查的重要性，并对导致骨坏死的相关因素进行了讨论。中医方面以辨证论治为主，同时指出活血化瘀及补肾壮骨为基本原则。

　　经过数小时的讨论，各参会专家及科室骨干均表示本次巡诊会诊疑难病例讨论，有效解决了临床工作中的难点、疑点，对提高中西医诊疗水平很有帮助。齐鲁中医药优势专科集群肿瘤1群自成立以来，通过组织巡诊会诊疑难病例讨论会、特色中医技术推广会、各类学术会议等多种形式，以促进推广规范化中西医结合肿瘤诊疗模式，发挥中医药优势，提高专科服务能力，促进成员单位的同质化发展，更好地服务于广大肿瘤患者。

　　据了解，齐鲁中医药优势专科集群建设是省委、省政府2020年确定的改革攻坚任务，旨在利用三年时间，通过牵头专科带动，创新集群化建设模式，着力构建省级优势明显、县域龙头带动、区域分布合理的专科梯队。烟台市中医医院肿瘤科作为牵头专科，正按照省卫健委工作部署要求，致力于带领成员专科打造省内示范引领、省际区域辐射、全国有影响力的专科集群，树立临床疗效卓越、特色优势明显、创新能力突出、综合实力雄厚、辐射带动强劲的具有山东特色的中医药专科建设品牌，使中医肿瘤优势病种的诊疗水平达到国内或国际领先水平。