大众网记者 焱培 通讯员 宋蓉 烟台报道

　　近日，齐鲁中医药优势专科集群肿瘤科1群2023年第7次线上巡诊会诊疑难病例讨论会顺利举行，本次会议由牵头单位烟台市中医医院侯爱画副院长发起，牵头专科肿瘤科邵宏敏主任医师、谭松主任医师、戴玲玲主任医师、刘伟副主任医师等专家参与线上交流，相关成员单位的专科骨干医师共计20余人参加会议。

　　首先，由成员单位聊城市东昌府区中医院提供了一例高龄女性患者原发灶不明恶性肿瘤的病例，该患者存在大量恶性腹水、重度低蛋白血症等严重并发症，患者生活质量很差。与会专家围绕后续治疗的问题，从国内外最新研究进展、诊疗规范、特色中医疗法等方面进行了深入的分析研讨。专家指出，针对高龄患者建议根据基因检测结果来指导诊疗。从中医角度来看，此病为本虚标实，本虚表现为气虚、阴虚、血虚、阳虚；标实表现为气滞血瘀、湿阻、痰结，毒结日久致使五脏失调、气血衰败，阴阳失衡。治疗以健脾补肾，活血利水为原则，药物可选用白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、土茯苓、龙葵蜂房、红豆杉等清热解毒之品；半夏、浙贝母、山慈菇等消痰软坚之品；铁树叶、凌霄花、姜黄、土鳖虫、三棱、莪术、泽兰、全蝎等祛瘀散结之品。

　　随后，成员单位德州陵城区中医院汇报了一例患有晚期肺癌的病例，该患者伴有大量恶性胸水、上腔静脉压迫综合征等严重并发症。针对该患者，与会专家从肺癌靶向治疗现状、最新研究进展、肺癌个体化治疗经验等方面进行了深入研讨，并重点对局部放疗、放化疗同步、血管内支架置入等治疗进行了分析。从中医角度来看，肺癌总体病性属于正虚邪滞，虚实夹杂。“虚”“痰”“瘀”“毒”为肺癌的四大致病要素，贯穿肺癌的整个发病过程。中医治疗扶正是基础，祛邪应贯穿始终，灵活运用化痰祛浊、活血祛瘀、解毒散结等治法。根据正邪盛衰程度，调整扶正祛邪组方配伍。

　　经过2小时的讨论，各参会专家及科室骨干均表示，通过本次巡诊会诊疑难病例讨论，不仅有效解决了临床工作中的难点、疑点，还能学习到肿瘤最前沿的知识，对提高中西医诊疗水平很有帮助。

　　肿瘤严重并发症的诊疗一直以来都是临床难题，坚持中西医结合诊疗已得到共识。长期以来，肿瘤科集群通过各种形式的交流讨论，旨在提高成员单位、成员专科成员的肿瘤规范化诊疗水平，强化中西医结合治疗理念，发挥中医药特色优势，使更多的患者从中医药治疗中获益。