大众网·海报新闻记者 焱培 通讯员 宋蓉 烟台报道

　　近日，齐鲁中医药优势专科集群肿瘤科一群举行第二次线上巡诊会诊疑难病例讨论。此次会诊由烟台市中医医院副院长侯爱画教授牵头，医院肿瘤科邵宏敏主任医师、于春凤主任医师、谭松副主任医师、戴玲玲副主任医师、司文涛副主任医师、刘伟副主任医师等专家参与，成员单位烟台市蓬莱区中医医院肿瘤科谢文杰主任医师及多位科室骨干参加。

　　针对蓬莱区中医医院肿瘤科提供的晚期乳腺癌病例，术后、多疗程放化疗后、靶向治疗及内分泌治疗后进展，全身多器官多发转移，并发脑水肿、脑疝、严重贫血及血小板减少，下一步治疗方案，中医辨证治疗及综合诊疗方案的制定等方面问题，与会专家进行了深入交流探讨。

　　会诊专家首先对患者诊疗过程的关键内容、以往所使用治疗方案的疗效评估等方面进行了梳理完善，对病人体质状况及病情进展情况进行中西医双重评估，同时针对晚期乳腺癌治疗现状和最新研究进展、化疗、内分泌治疗及分子靶向治疗的作用机制和疗效及各种治疗的不良反应等方面进行了回顾，同时从中医理论角度进行了全面分析。结合患者治疗依从性、目前的主要临床表现、中医症候及理化检查等结果，会诊专家认为，患者属于乳腺癌晚期多脏器多组织转移，目前较严重的骨髓造血功能减低限制了多数抗肿瘤治疗药物的应用，现阶段考虑给予中医综合治疗为主的方案，同时可联合应用内分泌治疗等不良反应较小的方法，必要时可在基因检测的指导下，给予分子靶向治疗。

　　侯爱画院长发言时同时强调了肿瘤规范化诊疗的重要性，指出专科集群内部应着力提高中西医肿瘤双全程管理水平，肿瘤晚期的治疗，成败常常在于对细节的把握，应努力从细节上着手，落到实处，争取治疗机会。针对此病例，侯院长从中西医两方面，进一步为大家理清了诊疗思路，指出本病中医总体病因病机为正虚邪滞，其中正虚为肺、肝、脾、肾四脏俱虚，邪滞为气滞、血瘀、痰浊、癌毒留滞，治疗当“扶正祛邪，贯穿治疗始末，祛邪切勿伤正”，同时对于某些有小毒的中草药应用及虫类药物应用经验及注意事项作了详尽讲解，既遵循了扶正驱邪治癌的原则，又体现了中医治未病思想。努力做到驱邪不伤正，扶正不留邪。

　　经过近2小时的讨论，成员专科与会专家均表示通过本次学习交流，收获较多，为今后进一步加强晚期肿瘤病人的全程化管理、提高肿瘤规范化诊疗水平均有促进。参会成员表示，对于任何一位病人均会尽最大努力去关爱和救治，让更多的肿瘤患者从中医药治疗中获益。