大众网通讯员 张思博 烟台报道

　　清晨5点，75岁的孙奶奶从睡梦中醒来，却惊恐地发现自己言语不清。仅仅1小时后，病情急剧恶化，不仅完全说不出话，右侧身体也无法动弹，意识也变得模糊起来。家属心急如焚，立刻拨打急救电话，将孙奶奶紧急送至龙口市人民医院急诊科。一场争分夺秒、与时间赛跑的生命救援行动就此拉开帷幕。

　　抵达急诊科后，该院迅速启动卒中中心救治绿色通道。颅脑CT检查后，孙奶奶被收入神经内科二病区。接诊的赵玉主治医师在仔细询问病史并进行全面查体后，判断孙奶奶属于醒后卒中。由于无法明确发病时间，距离她末次正常时间（3月2日21：00）已经过去了10小时，时间窗难以判定。情况紧急，赵玉立即向主任崔伟汇报，同时紧急联系放射科副主任宗琦，安排急诊颅脑DWI+FLAIR检查。

　　生死时速 “模糊时间窗”精准抉择

　　很快，影像结果出来了。患者的弥散加权成像（DWI）清晰显示出新发梗死病灶，而液体衰减反转恢复序列（FLAIR）结果显影却不明显。这种“DWI-FLAIR不匹配” 的特征，意味着患者梗死区域存在可挽救的脑组织——缺血半暗带。神经内二科团队当机立断：患者仍有静脉溶栓的宝贵机会！

　　分秒必争 TNK溶栓创造生命奇迹

　　排除各项禁忌症，对溶栓获益及风险充分评估，取得患者家属同意后，赵玉迅速为孙奶奶静脉注射了第三代溶栓药物TNK（替奈普酶）。溶栓结束后，孙奶奶的肢体力量就开始逐渐恢复。24小时后，她的神经功能竟然完全恢复，不仅能正常行走，交流也毫无障碍。出院时，孙奶奶紧紧握着医生的手，激动地说：“没想到一觉醒来差点瘫痪，更没想到一针溶栓就能让我康复！太感谢你们了！”

　　醒后卒中：这些知识能救命

　　什么是醒后卒中？

　　约占所有卒中的20%，患者入睡时无异常，醒后出现症状，常因错过"黄金4.5小时"延误治疗。

　　如何判断能否溶栓？

　　通过MR的DWI-FLAIR不匹配、灌注成像等技术，可精准筛选适合溶栓的患者。

　　专家提醒：时间就是大脑！

　　神经内科二病区主任崔伟表示：“醒后卒中≠失去希望！即使发病时间不明，通过先进影像评估和个体化治疗，仍可能获得良好预后。一旦发现症状，务必争分夺秒就医！”

　　科技护脑 生命重绽

　　据统计，我国每年约60万醒后卒中患者因错过溶栓窗口期致残。本例患者的成功救治，体现了该院卒中中心"精准影像引导+超早期溶栓"的救治实力。我们始终相信：医学的进步与医患的信任，能让更多“沉睡中的危机”化为“苏醒后的奇迹”。