大众网通讯员 张思博 烟台报道

　　在医院的时光长河里，每一个故事都承载着生命的重量与希望的曙光。让我们将时间拨回到去年11月，走进龙口市人民医院肾内科门诊那扇充满故事的门。

　　神秘病症：冬日里的求诊

　　“咚咚咚……”一阵急促的敲门声打破了门诊忙碌的节奏。“请进！”一位身着厚厚棉服的女孩缓缓走到肾内科主任李波面前，她的面部浮肿明显，坐下后便急切又略带担忧地说道：“李主任，我最近全身浮肿得特别厉害，晚上频繁起夜，有时候还看到尿里有很多泡沫，这几天走路都觉得胸闷。”

　　迷雾重重：复杂病情初判

　　李波仔细地为女孩进行查体，结合门诊辅助检查结果，初步判断女孩患上了肾病综合征。然而，化验结果中单抗核抗体和血沉数值显著升高，这一异常指标让李波警觉起来，不能排除自身免疫性疾病的可能，于是女孩被迅速安排入院做进一步检查与治疗。

　　病情危急：指标背后的隐忧

　　入院后，女孩的情况不容乐观。她的肾功能受损严重，面部隐隐呈现出蝴蝶影，牙齿也变成了灰黑色，还伴有脱发症状。各项检验结果陆续出来：抗dsDNA、抗核抗体、ANCA阳性，血肌酐飙升至260umol/L（而正常值仅在41-81umol/L ），尿蛋白3+，24hUP5g。综合这些情况，初步诊断为系统性红斑狼疮，ANCA相关性血管炎也有待排除。

　　关键抉择：肾穿活检寻真相

　　为了明确患者是否合并ANCA，以及系统性红斑狼疮的病理类型和肾脏受损程度，肾穿刺活检术成为关键一步。这是一项能为后续精准治疗提供重要依据的检查，虽然过程有一定风险，但对于解开女孩病情谜团至关重要。

　　柳暗花明：精准治疗显成效

　　肾穿刺活检术后，诊断终于明确：增殖性狼疮合并ANCA相关性血管炎。有了准确诊断，治疗便有了方向。李波带领团队根据病理结果，精心调整用药方案。在医护人员的悉心照料下，奇迹慢慢发生。女孩的血肌酐从260umol/L逐渐下降，恢复到了90umol/L，全身浮肿明显减轻，夜间憋喘及胸闷的症状也消失不见。最终，女孩顺利康复出院，重新拥抱生活的阳光。

　　知识科普：肾活检那些事儿

　　在肾内科，肾活检是常见且极为重要的检查手段，可“活检”二字往往让人望而却步，心中满是顾虑。大家不禁要问：为什么一定要做肾活检呢？它到底安不安全？如果需要做肾活检，又该提前做哪些准备？其实，肾活检就像是肾脏疾病诊断的“显微镜”，能让医生透过表象，看清肾脏内部病变的真实情况，从而制定出最精准有效的治疗方案……每一次成功的诊断与治疗，都是医护团队与患者携手战胜病魔的过程。希望这个女孩的故事，能给更多患者带来勇气与信心，也让大家了解到肾内科那些为守护健康而默默努力的故事。