大众网记者 曲文 通讯员 邢晓静 烟台报道

　　近日，烟台市北海医院肾内科联合超声科、病理科，共同成功完成了该院首例“经皮肾穿刺活检术”。这一技术的成功实施，不仅填补了医院在肾脏疾病诊疗技术方面的空白，也标志着该院肾内科的诊疗技术迈上了一个新的台阶。

　　66岁的王先生（化名）因反复出现颜面及双下肢浮肿入住烟台市北海医院肾内科。经过初步检查，医生发现王先生主要表现为大量蛋白尿、明显的低蛋白血症及高脂血症，初步判断这些症状是由肾脏疾病引起的。为了进一步明确王先生的肾脏病变类型，以便制定更有效的治疗方案，经过与患者及家属的充分沟通，决定为王先生实施肾穿刺活检术。

　　为确保穿刺手术的成功与安全，肾内科、超声科及病理科组成的医疗团队为患者进行了详尽的术前检查并制定了周密的术前规划，充分讨论了可能出现的各种并发症，力求将手术风险降到最低。

　　12月5日上午，患者在局麻状态下，超声科副主任杜小岳借助B超精准定位，一针到位成功取出了合格的肾组织标本。病理科立即对取出的肾组织标本进行了固定保存和病理诊断。整个穿刺过程顺利，患者身体状况良好。

　　此次肾脏穿刺活检术采用了全自动肾穿刺针，在B超引导下进行肾脏穿刺。患者仅需局部麻醉并卧床24小时即可。与传统穿刺手段相比，该技术具有创伤小、疼痛少、标本穿刺成功率高的优点。王先生在术后24小时已能下床自由活动，且未出现血尿、腰疼等并发症。泌尿外科主任张焕明对手术进行了技术指导。

　　内分泌科主任霍桂芝表示，肾穿刺活检术是获得肾脏病理诊断的一种简易手术方法。该技术能够明确肾脏病理类型，为肾脏疾病的诊断提供金标准，从而方便医生为患者制定个性化的治疗方案及判断预后。彩超定位引导下的经皮肾穿刺活体组织检查术，使穿刺部位的定位更加准确，缩短了穿刺时间，减轻了对患者的创伤。

　　此次经皮肾穿刺活检术的成功实施，为临床明确肾脏疾病病理类型、制定正确的诊疗方案提供了坚实的技术支持。这不仅有力推动了北海医院对肾脏疾病的诊断和治疗水平，也为广大肾脏病患者带来了早期诊断和治疗的希望。患者无需再奔波往返于上级医院，也免去了县域肾病患者远赴省城等地就医的不便，大大减轻了患者的经济负担。

　　科普小知识：

　　什么是肾穿刺活检术？

　　肾穿刺活检术是指用穿刺针取出肾脏里的极小一部分组织进行病理检验，该技术对明确肾病患者的病理类型，拟定精准的治疗方案等具有重要意义，是诊断肾脏疾病的“金指标”。

　　为什么要做肾穿刺活检术呢？

　　由于肾脏疾病种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。如果诊断不明确，不恰当的用药与延误治疗都会对肾脏造成不可逆的损害。因此，肾脏疾病的治疗强调果断、精准，通过肾穿刺活检术，明确病理类型对肾脏疾病的治疗起到关键作用。目前，肾脏病理检查结果已成为肾脏疾病诊断的“金标准”。

　　这些情况应该做肾穿刺活检

　　（1）诊断为急性肾小球肾炎，正规治疗1-2月后，尿检持续异常者。

　　（2）严重肾性血尿，持续不能消失者。

　　（3）以大量蛋白尿起病，或合并血尿，需要按照肾脏病理改变制定治疗方法。

　　（4）不明原因的急性肾功能衰竭及急进性肾炎。

　　（5）多数继发性肾脏病，如狼疮性肾炎、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、肥胖合并蛋白尿、乙肝相关性肾炎、系统性血管炎等疾病，需肾脏病理检查证实及需要按照肾脏病理检查分型、制定治疗方法者。

　　（6）临床考虑为先天性肾脏疾病，需要病理检查证实者，如遗传性肾炎、薄基底膜肾病等。

　　（7）临床表现为慢性肾炎，肾功能迅速减退，原因不明者。

　　（8）肾移植后原因不明的进行性肾功能减退，需明确病因者。