烟台市芝罘区妇幼保健院妇科内分泌科主任殷华

　　大众网记者 邢晨 通讯员 牟雪辉 烟台报道

　　如果把女性美丽的容颜和健康的身体比作一座花园，那么内分泌系统便是花园中看不见的水渠，虽然润物无声，却时刻滋养着女性的身心健康，保障着身体各个机能的平衡。保护好女性的内分泌系统，对于女性的健康生活具有重要意义。近年来，烟台市芝罘区妇幼保健院妇科内分泌科主任殷华和她的团队，致力于女性内分泌系统的治疗与研究，并形成了一整套行之有效的特色诊疗体系，妇科内分泌具有病种多，病程长的特点，从不孕不育到月经病再到更年期，殷华通过“内分泌”这把女性健康的金钥匙，时刻呵护着女性的健康与幸福。

殷华主任在芝罘区婚姻登记处进行优生优育健康讲座

　　治疗不孕不育贵在全过程管理

　　随着社会的发展，特别是二胎、三胎政策的放开，近年来，女性不孕不育疾病的发生率呈上升态势，严重影响女性的身心健康以及家庭和谐。作为妇科内分泌专家，殷华精耕不孕不育疾病的临床治疗，并结合中西医特色诊疗方法，让无数女性变不孕为“好孕”。

　　“不孕不育的病因比较复杂，想要真正做到优生优育，我们必须拉长患者的管理链条，要在源头上下功夫，形成整体性、广泛性、个性化的保健及治疗理念。”殷华告诉记者，目前，芝罘区妇幼保健院承担着全区适龄女性的免费孕前优生查体工作。为了将优生优育落到实处，医院不仅在婚姻登记处派驻了专人对适龄夫妻进行指导，而且殷华还牵头通过建立微信群的方式，手把手指导高风险人群科学备孕。

　　“根据国家要求，我们在孕前查体后会进行科学评估，其中高风险夫妻，我们会有针对性地进行备孕指导，这种方式从客观上减少了不孕及不良妊娠结局的发生率。”采访中，殷华向记者展示了她建立的微信群，面对适龄女性的提问，殷华团队不仅做到了有问必答，而且还在心理上给予了大家充分的慰藉。

　　“从临床上看，不孕不育的原因不仅有器质性问题，也有心理因素导致的不孕，所以，我们在治疗不孕不育的过程中，非常注重整体治疗和全病程科学管理理念，这也是我们疗效可靠的重要因素。”殷华告诉记者，目前，多囊卵巢综合征是妇女不孕的常见病因，而对于该疾病的治疗，整体治疗具有明显优势。

　　曾经，一位30岁的女性苦闷地来到殷华的诊室，该患者已经有3年不孕史，经过详细检查，确诊为多囊卵巢综合征。在治疗上，殷华首先从患者的饮食与生活习惯入手，适当降低患者的体重和改善身体状态，其次，又辅以中西医结合的治疗方式让患者达到了备孕条件。与此同时，在问诊中，殷华发现该患者由于各种原因，夫妻关系紧张，心理承受着巨大压力，面对痛苦的患者，殷华又通过心理疗法为患者进行疏导，并在三次促排卵后，成功受孕。

　　“这名患者在临床上很有代表性，很多患者之所以治疗效果不佳，除了不对症之外，心理的不健康因素也不能忽视。所以，我们在治疗不孕不育时，特别强调身体与心理的整体治疗。”为了给予患者更好的治疗，近年来，殷华还利用业余时间考取了国家二级心理咨询师，虽然很辛苦，但看到患者受益，殷华觉得自己再苦再累也值得。

　　“我终于有宝宝啦！”这是一位36岁女性发自肺腑地感恩。该女性连续遭受了4次胚胎停育，身心受到了重创，就当她心灰意冷的时候，是殷华团队为她送去了希望。

　　“胚胎停育也是不育的重要病因之一，此类患者往往能够正常怀孕，但却不能正常孕育，因此给女性造成的伤害更大。为此，我们对胚胎停育的患者格外细心。”殷华介绍，“怀得上、保得住、生得好”是内分泌科对不孕不育女性的承诺，而这名患者的成功生产也再次印证了团队在复杂病因造成的反复胚胎停育的治疗能力和水平。

　　“无论是多囊卵巢综合征还是胚胎停育以及其他不孕不育病症，归根结底都需要在对症的前提下进行整体治疗，要形成全病程的管理体系，这些都是提高不孕不育治疗效果的关键因素。”殷华坦言，想要做好不孕不育的治疗，医生不仅要有专业技能，更需要有一颗爱患者的心，往往治疗一名患者需要很长的时间，医生也需要付出很多努力，但每当看到患者成功孕育新生命，殷华和同事们所有的辛苦都化作了无限的喜悦。

患者送来锦旗

殷华团队研究病情

　　爱心无限 细心有加 中西医结合治疗月经病

　　在采访中，记者看到，在妇科内分泌门诊挂满了患者送来的锦旗，而对于殷华团队来说，患者的健康才是大家夜以继日努力工作的最大动力。

　　月经是女性特有的“一份礼物”，但是异常的月经也会给女性带来困扰，为了给予患者更好的治疗，殷华又带领团队在月经病领域奋力耕耘，并逐渐形成了中西医结合下的“个性化+全生命周期管理”的特色诊疗体系。

　　“青春期和更年期女性是月经病的多发人群，如果治疗不及时、不规范会对女性的健康造成较大威胁。”殷华介绍，对于不同人群，治疗月经病的方案亦是不同的，只有精准施治，才能得到最好的疗效。

　　曾经，一位13岁的女孩在奶奶的陪同下来到了殷华的诊室，父母在外地工作，孩子和奶奶住在一起。该患者因为出血时间过长而体乏力虚。孩子刚进诊室时、紧张害羞地低头不语，面对这一老一小，殷华立即开好化验单，起身牵起孩子的手，让孩子坐在轮椅上一边指引她去做检查，一边微笑着与她交谈，很快地，孩子紧张的眉头舒展开来了，诊疗也顺利进行了，经过详细的检查，并确诊为排卵障碍造成的异常子宫出血。

　　“在临床上，青春期女性的月经病，多半是因为下丘脑垂体功能不成熟所导致。对于这类患者，我们要做好青春期月经病的管理，一方面要迅速进行止血调经，另一方面也要通过科学的手段对青春期异常子宫出血患者进行科学的指导并健康宣教，调整生活方式，纠正致病诱因。”为此，殷华首先通过中西医结合的手段帮助女孩止住了异常出血，同时，她指导女孩进行基础体温监测，通过体温变化来判断女孩排卵功能的恢复情况。

　　经过殷华细致的治疗及月经周期用药调整，女孩终于摆脱了月经病的困扰，不仅生活质量提高了，整个人也有精气神了。“您好，请坐，有什么需要帮助？”“我讲得您理解了吗？” “有问题您随时咨询”，是殷华一直挂在嘴边的话。 诊室外待诊的患者聊天说：“殷主任脾气真好，咱们絮絮叨叨地问这问那，她都会耐心讲解得清清楚楚，从不厌烦。患者们普遍反映，她始终如一，温柔的话语暖人心，我们是焦虑而来，舒心而去，心里很踏实。殷华告诉记者，对于月经病而言，科学、精准的治疗非常关键，临床上既要避免病情的延误，更要避免过度治疗。

　　曾经，一位50多岁的女性由于月经时间长、反复出血来到殷华门诊就诊。经过检查，殷华发现该患者为异常子宫出血。针对此类患者，医生往往要通过刮宫来排除患者子宫内膜病变甚至癌变，但经过详细的问诊，殷华发现该患者曾多次出现异常子宫出血，并间断在外院做过三次刮宫术，术后内膜病理均为良性，针对该情况，殷华认为患者子宫内膜癌变的风险极低，因此并没有为患者进行刮宫术，而是采取了保守的激素药物治疗，经过一段时间服药，患者的病情得到了痊愈，避免了刮宫的痛苦。

　　“该患者的情况在临床上很常见，针对异常子宫出血的患者，我们不能一概而论全部采取刮宫治疗，而是应该结合以往病史对症治疗，并为患者制定个性化、安全、经济的治疗方案。”殷华坦言，医学是一门科学，规范化、科学化是保障患者利益的关键，而作为医生，只有时时刻刻为患者考虑才能对得起自己的职业。

三八节更年期健康科普知识讲座

女性健康宣传

　　激素补充让女性平稳度过更年期

　　作为芝罘区妇科内分泌领域的专家，患者始终是殷华最不能辜负的人，而为了让患者在家门口享受最优质的医疗服务，近年来，殷华和她的团队始终在全力奔跑。

　　激素补充是当下治疗女性更年期最为有效的方法之一，该疗法的个体化差异大，对医生临床和理论要求严苛。2013年，殷华远赴北京协和医院进修，该医院是妇科内分泌专业权威机构，学成归来后，在院领导的支持和帮助下，成立了妇科内分泌门诊，一切从头开始，路漫漫而曲折，但殷华和她的团队不畏艰难，说干就干，从制定门诊工作制度开始、工作流程入手，她提出中西医结合的全新思路，并在此过程中殷华参加并完成了西学中的培训学习，把妇科内分泌中的疾病，营养，及随访紧密相连，形成有温度的全程管理服务体系。以帮助广大女性充分发挥内分泌这一美丽和魅力的源泉，更好的焕发青春，正常生育，健康生活。在不断精进中，殷华在激素补充治疗更年期方面积累了丰富的临床经验，无数患者因此受益。

　　“激素在女性身体里如同一个天平，当激素减少时，天平就会倾斜，所以，我们补充激素必须恰到好处，找到这个平衡，所以丰富的临床经验和个体化方案便尤为重要。”殷华告诉记者，需要激素补充的患者，医院会为其进行详细的检查，确定适应症和排除禁忌症的情况下才能进行治疗。

　　在用好激素补充这把利刃的同时，近年来，殷华团队还大力推广“绝经期管理”理念，通过培养绝经期女性科学进行绝经期全过程自我管理，减轻女性更年期症状，预防中老年慢性疾病的发生，全面提高绝经女性的生活质量。

　　“更年期是女性全生命周期中的重要节点，此时女性体内的激素水平会猛然下降，这个时候，我们只有做好绝经管理，才能更好地保障女性的健康。”殷华介绍，所谓“绝经期管理”就是要从女性的生活方式、心理调节以及必要的医疗手段入手，来对更年期女性进行主动干预，而在这个过程中，女性作为自身健康的第一责任人必须要形成科学的绝经期管理意识。

　　为了推广绝经期管理，殷华带领团队下沉到社区和各个单位，为适龄女性讲解更年期的预防与管理知识，并通过建立档案、进行心理评分、中西医结合治疗以及高危人群随访等方式，为更年期女性撑起了一把保护伞，让女性最大限度地平稳度过“易燃易爆的更年期”。

　　在采访中，殷华说得最多的一个词就是患者，对于每一个病例她更是如数家珍，作为一名女性，更作为一名妇科内分泌专家，殷华所展现出的医者仁心不仅让无数患者解除了病痛更温暖着无数女性的心房。殷华告诉记者，目前，随着门诊量的不断攀升，大家的工作越来越辛苦，很多时候不得不牺牲休息的时间来服务患者，但这恰恰是医生价值的体现，也是大家幸福的源泉，她希望自己和同事们能够不断精进，为患者的健康贡献更大的力量。