发布会现场

　　大众网记者 李楠楠 烟台报道

　　为提高各项政策的社会知晓度，充分展示福山区在聚焦民生事业高质量发展方面取得的成就，4月11日下午，烟台市福山区政府新闻办举办“政策解读”系列主题新闻发布会医保局专场。本场发布会的主题是“医保政策惠民生”，记者从会上获悉，4月份为医保基金监管集中宣传月，今年福山区在医保基金监管方面有以下重点工作。

　　坚持监督检查全覆盖。通过日常巡查、专项检查、飞行检查、联合交叉检查等手段，开展医保基金监督检查。围绕高值“三定”药品、长期护理保险等重点领域，开展专项核查，严厉打击冒名顶替、虚假处方、过度诊疗、不合理用药等违规行为。

　　坚持智能监管全流程。全面对接国家版医保智能监管子系统，激励定点医药机构开展事前提醒预警。常态化开展指静脉远程稽核检查，有效遏制挂床住院、冒名就医、虚记诊疗项目等违规行为。稳步开展国家医保反欺诈大数据应用监管试点工作，形成管用有效的数据模型，精准打击违法违规行为。

　　完善部门协同机制，发挥“双随机、一公开”联合监管机制作用。开展定点医药机构与医保部门“同堂”培训，总结典型案例，发挥定点医药机构规范基金使用的主体作用，激发医药机构规范医疗服务行为、合理使用医保基金的内生动力。大力宣传有奖举报制度，做到举报案件应奖尽奖，激发全社会参与监管的热情。