大众网·海报新闻烟台8月29日讯 （通讯员 艾萧 范超） 作为一名药师，在临床工作中，经常会有患者咨询：“这个药什么时候吃？餐前还是餐后？隔多长时间？”尤其是非慢性疾病患者和患儿家长，更是格外关注服药时间对用药效果的影响。

　　关于药物的服用时间，主要分为餐前、餐后、餐中、空腹、晨起和睡前。所谓“餐前”，一般是指餐前15－60分钟，“餐后”是指用完餐15－30分钟，“餐中”是指进餐少许后服药，药服完后可继续用餐，“空腹”是指餐前1小时或餐后2小时，“晨起”是指早上（早餐前或早餐后），“睡前”是指晚上睡前15－30分钟。

　　服药时间之所以会有这么多的区别，主要是由药物代谢动力学决定的。简单来说，就是为了发挥最好的药效，或者最大限度减少药物的不良反应。下面，就对常见药物的服用时间做一个简单的汇总，希望对用药患者有所帮助。

　　一、餐前服用

　　1、作用于消化系统的药物

　　（1）质子泵抑制剂：即平时常说的“拉唑类”，如奥美拉唑、兰索拉唑等。由于此类药物对抑制餐后食物引起的胃酸分泌最有效，因此宜在早餐前半小时服用。

　　（2）促胃肠动力药：如多潘立酮（吗丁啉）、莫沙必利（快力）等。此类药物应在餐前15－30分钟服用，服药半小时后血中药物浓度达到高峰，有利于促进胃蠕动、帮助消化。

　　（3）胃黏膜保护剂：如硫糖铝等。此类药物餐前服用后，可充分作用于胃壁，与胃黏膜表面的黏蛋白络合形成一层保护膜，减少食物对胃黏膜的刺激。

　　2、黏液溶解性祛痰药

　　该类药物如标准桃金娘油、桉柠蒎等，在餐前服用能更好地发挥祛痰效果。

　　3、降糖药

　　在临床上，“糖友”们常见的口服降糖药物除了二甲双胍，就是常说的“格列类”药物，如格列喹酮（瑞彤）等。该类药物应在餐前30分钟服用，这样可使药物作用的最强时间与进食后血糖升高水平的时间相一致，从而有效降糖。

　　另外一种常见的口服降糖药物是“列奈类”，如瑞格列奈（诺和龙）。这类药物相对于“格列类”起效快，作用时间短暂，如果餐前半小时服用可能引起低血糖，所以应在餐前15分钟服用或进餐前立即服用。

　　二、餐中服用

　　1、降糖药

　　二甲双胍，由于很多患者用药后尤其是服用普通片剂后，有较明显的胃肠道反应，所以在餐中或餐后服用为佳。

　　阿卡波糖，该药物主要用于降低餐后高血糖。所以只有与进食第一口餐同时嚼服，才能起到较好的效果。

　　2、助消化药

　　胰酶，该药是一种能帮助消化的酶，但是胃酸能破坏酶的结构，使其失效，故而宜在餐中服用。

　　3、其他

　　还有一些常见的心脑血管类药物，如曲美他嗪（万爽力）、卡维地洛（金络）等，也应该在餐中服用。

　　三、晨起服用

　　1、糖皮质激素

　　由于人体糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早上7－8点，因此将一日的剂量在早上7－8时服用，更符合人体生理规律，副作用最小。需要特别注意的是，小剂量短疗程抗炎用药不在此限。

　　2、抗抑郁药

　　因抑郁症有暮轻晨重的特点，故氟西汀（百忧解）等需在清晨时服用。

　　3、抗高血压药

　　由于人体的血压呈昼夜节律性波动，一般高血压患者的白天血压高于夜间，所以一天服用一次的降压药多在早上7－8时服用。

　　4、利尿剂

　　呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂，如果每日服药一次，应于早晨服药，以避免夜间排尿次数增多，影响睡眠。

　　四、睡前服用

　　1、止喘药

　　如沙丁胺醇、氨茶碱、孟鲁司特钠（顺尔宁）等。因哮喘多容易在夜间和凌晨发作，所以一日服用一次的抗哮喘药物应在睡前半小时服用最佳，到凌晨时血药浓度最高，可较好地起到预防作用。

　　2、他汀类降脂药

　　如辛伐他汀（舒降之）、阿托伐他汀（立普妥）等。由于胆固醇主要在夜间合成，所以晚上给药比白天给药更有效。

　　3、抗过敏药

　　如氯苯那敏、西替利嗪等。这类药物可能引起嗜睡，宜在睡前半小时服用。

　　4、补钙药

　　由于夜间钙的吸收性增强，因此在睡前2小时左右服用钙片，补钙的效果会更好。

　　上述只是生活中部分常见药物，具体用药情况可进一步咨询医院药师或者主治医师。只有按时、按量、按规律服用药物，才能保证药物达到最好的疗效。