大众网烟台8月2日讯 （通讯员 彦祥 祥勇 记者 姚辉） 近日，蓬莱市人民医院ICU重症医学科成功抢救一例颈髓损伤合并呼吸衰竭患者。目前，该患者已脱离生命危险顺利转入普通病房。

　　患者苗某，因车祸致伤头部、颈部、胸部、左肩部。入院后，因左侧血气胸请胸外科行胸腔闭式引流术，后苗某开始出现呼吸费力，胸腹部矛盾呼吸，脉搏血氧饱和度降低，于是转入ICU重症监护病房。医生予以气管插管呼吸机辅助呼吸，应用抗炎、化痰、营养神经等处理。苗某由于长期吸烟，痰量较多，咳痰费力，遂行气管切开。随着痰量慢慢减少，苗某逐渐脱机，生命体征渐趋平稳，顺利转回普通病房治疗。

　　蓬莱市人民医院专家介绍，颈髓损伤多见于平时因外力作用使颈椎发生过屈或过伸的活动，引起脱位或骨折，间接造成脊髓损伤，主要见于工伤、车祸、运动事故或产伤等。颈1－2的损伤严重者，多立即死亡；颈2－4的损伤，可使膈神经和其他呼吸肌支配神经麻痹，导致患者呼吸困难，损伤平面以下肢体呈痉挛性瘫痪，括约肌功能障碍。急性脊髓损伤最常见的并发症是累及呼吸系统，由于肋间肌的瘫痪引起肺功能的改变，在多发外伤患者中可以出现肋骨及肺实质的直接外伤。对于高位四肢瘫痪患者，常给予预防性气管插管，在动脉血氧不够或呼吸窘迫时应给予氧气，每4 小时做1 次胸物理治疗，需要时可使用氧气面罩、鼻管或呼气末正压面罩以维持血气水平在正常的范围。在颈1－4损伤的四肢瘫痪患者，如无自主呼吸应及早作气管切开。

　　对于颈髓损伤合并呼吸衰竭患者，急性期过后的康复及并发症的预防尤其重要。蓬莱市人民医院专家提醒市民，急性期过后要预防褥疮，可让患者在轮椅上双手支撑抬臀式左右臀交替抬起；用许多枕头或沙袋控制，使患者在睡眠时保持正确姿势，预防腰曲挛缩畸形。同时，要注意患者皮肤护理，定期用温水肥皂清洁皮肤，保持患者皮肤干燥，并用皮肤滑肤液，定期为患者按摩受压区。此外，经常检查患者皮肤，避免皮肤损伤，可让皮肤接受紫外线中弱红斑量照射，隔1－2日一次，12－15次疗程，定期重复照射。