大众网记者 妍明 通讯员 张敏 烟台报道

　　近日，芝罘医院普通外科团队为一名71岁患者成功实施腹腔镜辅助胃癌根治术，此术式让胃癌患者告别大切口，相比较传统开腹手术，术后疼痛轻、身体恢复快，手术的开展填补了医院腹腔镜胃癌根治术的空白，使医院胃结直肠腔镜手术得到了全覆盖，为患者带来更多新的选择，具有里程碑的意义。

　　患者王女士因“活动后心悸、头晕、乏力半年”入住芝罘医院消化内科，入院腹部CT显示：胃窦部胃壁略增厚。血常规：血红蛋白 56.6g/L。提示重度贫血，给予输血改善贫血后，行胃镜检查：胃窦大弯可见环腔1/2周隆起占位病变。诊断：胃窦占位性病变（Ca？待病理）、贫血胃。胃镜病理结果显示为（胃窦）腺癌。

　　随后，由普通外科主任李延祥会诊后转入普通外科进行手术治疗。经科室讨论，进一步评估患者病情及手术风险，制定个性化治疗方案，再次给予输血纠正贫血，加强术前营养支持。由于患者术前白细胞低，考虑与胃癌有关，术前给予患者升白药物对症治疗，增强其免疫力及抗菌能力。

　　经过积极的术前的评估和准备，并与患者家属充分沟通后，在麻醉手术科医生的精准配合下，烟台毓璜顶医院普外科主任吕忠船和芝罘医院普通外科团队为患者在全身麻醉下行腹腔辅助胃癌根治术（远端胃切除术+胃周淋巴结清扫术D2），手术团队紧密协作，整个手术过程十分顺利，患者术后恢复良好，目前已康复出院。

　　近年来随着腹腔镜微创外科技术的不断进步与发展，腹腔镜胃癌手术也日趋成熟，逐步从治疗早期胃癌拓展至进展期胃癌。由于胃的血供丰富、解剖层次复杂，而且规范性淋巴结清扫是提高胃癌预后的重要因素，因此对手术医生、麻醉医生等的技术要求更高。

　　腹腔镜辅助远端胃癌根治术，相比于传统开腹手术，手术切口小、腹壁疤痕小；组织创伤小，术后伤口疼痛不明显，可以早期下床活动；伤口并发症较小，出血少，术后胃肠道功能恢复快，缩短住院时间。肿瘤根治更彻底，腔镜的电视图像系统可以将手术的视野放大4-6倍，使整个手术过程都在直视下超声刀精细，无血解剖完成，更精细、更彻底，能保证腔镜手术的清扫切除范围比传统开放性手术更精准。

　　自芝罘医院普通外科引进腹腔镜技术以来，通过不断摸索创新，使腹腔镜的应用越来越广泛，已成功实施了腹腔镜下结直肠癌根治性手术、腹腔镜下各种腹壁疝修补术、腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下小肠肿瘤切除术等，目前科室正大力发展2D、3D腹腔镜手术治疗胃肠道肿瘤、肝胆疾病、腹股沟疝等以及乳腺微创旋切手术治疗乳腺良性疾病等。

　　未来，科室将依托医联体优势，邀请毓璜顶医院专家定期来医院查房、手术，通过上级医院专家的技术支持与指导，努力提升医疗服务水平，实现与三级医院同质化管理，更好地为广大患者服务。