大众网记者 妍明 通讯员 张敏 烟台报道

　　芝罘医院皮肤科，设有门诊、病房及医学美容中心，开展皮肤外科、医学美容、皮肤病的系统诊疗。作为市级临床重点专科，科室已打造出一批包括银屑病、白癜风、脱发、湿疹、荨麻疹、激光美容、注射美容、整形美容等在内的极具特色的专科。

　　科室先后成为全国玫瑰痤疮与面部过敏专病联盟、中南大学湘雅医院医疗联合体、银屑病规范化诊疗中心专病医联体成员单位，通过与国内前沿皮肤病诊疗研究机构、专家建立长期合作，为皮肤疾病诊治水平提升提供强大支撑……在党建引领下，抓实党支部参与科室管理，今年，皮肤科被区卫健局授予党员先锋医疗工作室，以专业规范的诊疗服务为辖区群众皮肤健康保驾护航。

　　专业、系统、安全 不断提高皮肤诊疗技术

　　近年来，芝罘医院持续引进先进医疗设备、完善人才队伍、创新诊疗技术、优化医疗服务，推进皮肤科临床重点专科建设。2019年以来，随着皮肤疾病诊疗需求逐渐增多，皮肤科门诊量连年增长，累计增长率达到30%。

　　为了做好专病专治，皮肤科不断提升医疗质量内涵，新增开设了脱发专病、白癜风专病、银屑病专病等专病门诊，“一站式”服务患者。

　　皮肤是人体最大器官，皮肤病种类也很多。在考虑到很多皮肤病难以断根，近两年皮肤科创新专病管理模式，定期通过微信群组织患者参加科普讲座、义诊等，向病人传授科学防病知识，按照“接诊一例治疗一例、跟踪随访一例”的思路，切实改善人民群众的就医感受。

　　危重皮肤病不仅在皮肤科专科症状表现得尤为明显和迫切，同时还往往累及多系统、多器官。在危重皮肤病的诊治方面，皮肤科也做了不少工作。此前皮肤科接诊一例重症药疹患者，病情急速恶化且进行性加重，为给患者提供系统诊治，皮肤科积极应对，充分发挥“医联体”优势，邀请毓璜顶医院皮肤科专家来院会诊指导，神经内科、呼吸内科、重症医学科等科室参与多学科会诊，结合最新疾病指南，给予对症处理，最终患者脱离危险期，逐渐恢复健康。随着新的诊疗设备、新技术在皮肤病诊治中的应用以及人才梯队建设，如今学科在疑难皮肤疾病诊治人数、诊疗水平、学术交流、技术推广等方面均有一定新的突破。

　　采用先进诊疗技术 改善银屑病患者生活质量

　　“我们会根据您的情况进行全面评估，制定个性化的诊疗方案，选用适合的生物制剂进行治疗，而且这类药物已纳入医保，不会增加过重的费用负担。”前不久，市民张先生因银屑病发作，身上起脓疱，来到芝罘医院皮肤科就诊，皮肤科主任杨康邀请其他科室医生共同会诊后，采取给患者注射相应的生物制剂的方式进行治疗。诊治后第二天，患者身上皮疹收敛、干瘪，五天后皮疹脱落，解除了病症给患者带来的苦恼，提高了生活质量。

　　“银屑病俗称牛皮癣，被认为是皮肤科疑难杂症的典型代表。”杨康说，银屑病是一种常见的易于复发的顽固性皮肤疾病，严重的银屑病限制患者日常活动功能，让患者非常痛苦，累及关节、指甲、面部、头皮、掌跖等难治部位，对患者生理、心理或社会功能造成重大影响。虽然银屑病尚未有根治方法，但可以通过治疗缓解症状，防止复发，避免对患者身心造成影响。

　　“过去，银屑病在治疗上采取外用及口服药物、窄谱紫外线照射等方法，但是使用传统药物副作用大，可能会产生不良反应，包括但不限于白细胞减少、肝肾功能损伤、口唇干裂、恶心、腹泻和皮肤刺激等，很多患者不能耐受，存在应用禁忌或疗效不佳的情况。”杨康介绍，如今，银屑病已经实现了精准靶向治疗，科学的发展为中重度银屑病及银屑病性关节炎患者带来了希望。生物制剂可以针对免疫系统中特定的炎症因子，减少皮肤细胞的增殖，帮助控制银屑病病情，减少症状的严重程度和持续时间，而且减少不良反应的风险，比传统药物更安全。生物制剂用药依从性好，不影响日常生活，也不存在所谓的依赖性，对中重度斑块型银屑病及关节病型具有良好疗效。

　　“目前，我们皮肤科治疗银屑病的过程，与北京、上海等城市的大医院是相同的。”杨康介绍，为进一步推动银屑病诊疗均质化，提升银屑病诊疗水平，国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心主持建设了银屑病规范化诊疗中心“专病医联体”，搭建标准化的银屑病诊疗流程，构建银屑病慢病管理体系。2021年11月，芝罘医院皮肤科顺利通过国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心的审核，成为银屑病规范化诊疗中心专病医联体的成员单位，并且在“医联体”的框架下，开展银屑病专病医生培训，提升专科医生诊疗水平，促进银屑病专科诊疗水平的进步，大幅改善我区银屑病患者的生活质量。

　　“近年来，我区在银屑病规范化诊疗方面获得长足发展，已针对400余位适宜银屑病患者开展生物制剂治疗，患者皮损的恢复和关节症状的改善效果都很不错。”杨康说，医院治疗银屑病是根据患者个体情况，包括疾病严重程度和共患病，按照标准化诊疗流程制定治疗方案，对生物制剂的使用既严谨又规范，保障患者全面获益。另外，提醒银屑病患者，除了坚持治疗之外，还要养成良好的生活习惯，避免银屑病的复发，一定要注意饮食，不要吃辛辣刺激性的食物，也不要吸烟饮酒，要保持清淡的饮食，多吃一些清淡的食物，这样对于银屑病的治疗是有帮助的。

　　早筛查、早诊治 皮肤镜提供更全面诊断依据

　　“通过皮肤镜检查，可以对黑色素瘤等皮肤疾病做到早筛查、早诊治，大部分早期黑色素瘤可以通过手术切除来控制病情，甚至实现康复。”杨康说。

　　为提高皮肤疾病诊疗水平，科室在医院的支持下引进了先进的皮肤镜设备，帮助医生在诊疗过程中提高皮肤恶性疾病的早识别、早诊断水平。

　　在芝罘医院皮肤科皮肤镜工作站，杨康介绍，皮肤镜能够现场实时显微检查，高清晰显像，快速准确诊断皮肤病，无痛无创，耗时短，费用低，无辐射，无禁忌人群，无年龄限制，有助于皮肤病的鉴别诊断和随访观察，被喻为皮肤科医师的“听诊器”“第三只眼”。皮肤镜通过观察皮肤亚微观水平方向的病理变化，主要体现在对表皮结构、色素、血管以及皮肤附属器的观察，除了有常规放大细节的作用，还可通过偏振光观察表皮下结构，比如色素、血管的分布模式，极大地提高了诊断的敏感性和特异性，对皮肤疾病的诊断和鉴别诊断起到非常重要的作用。芝罘医院皮肤科自2022年1月引进皮肤镜，开展皮肤影像诊断技术，使皮肤病的宏观表现和微观的组织病理学相结合，为皮肤病诊断提供了更全面的依据。迄今为止，医院已为千余例银屑病、基底细胞癌、黑色素瘤等疾病患者进行了准确地诊断、评估、治疗，取得了良好的临床效果。

　　为进一步加快皮肤影像诊断技术的发展，充分发挥人才、技术优势，今年3月，芝罘医院与“山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）”组建成立“皮肤影像专科联盟单位”，芝罘医院已与山东省千佛山医院等省内多家医院开展疑难病例线上会诊活动，省内多名皮肤科业内专家亲自指导疑难皮肤的皮肤镜诊断，降低疾病的误诊率，对皮肤肿瘤的早期发现提供极大地帮助。加入山东省皮肤影像专科联盟后，芝罘医院皮肤科将借势聚力，把学科建设和人才培养作为重点战略决策，进一步提升诊疗水平，为辖区皮肤病患者提供最专业化、精准化、规范化的优质诊疗服务。

　　前沿与传统有机结合 不断满足大众对美的追求

　　“玫瑰痤疮”是一种十分常见的慢性皮肤问题，在近期门诊就诊患者中，很多患者主诉面颊、眉间及鼻部莫名其妙出现阵发性潮红、灼热不适，受冷受热或情绪波动就会更加明显，鼻子上总是长出凹凸不平的小疙瘩等症状，其实这可能是患上了“玫瑰痤疮”。玫瑰痤疮在普通人群中患病率约为3.48%，患者多在初期未能充分认识该疾病，延误或不正规治疗导致病情反复，患者也会因此产生相应压力。

　　“轻度玫瑰痤疮可采用科学护肤、改善生活方式进行治疗，中重度的可采用药物治疗，光电等物理治疗，如果采用药物治疗，一定要在皮肤科医师指导下选择用药。”杨康说，在玫瑰痤疮患者病情稳定状态下，可以采用适当的光电治疗来改善炎症状态，减少扩张的毛细血管及增生肥大皮损。

　　“玫瑰痤疮通过早期、正规的治疗，可以很好地改善症状。但是，部分患者误把痤疮单做痘痘来治，或者进行不正规的治疗，导致病情加重。”杨康说。去年年底，芝罘医院皮肤科正式成为“全国玫瑰痤疮与面部过敏专病联盟、中南大学湘雅医院医疗联合体”成员单位，标志着皮肤科在玫瑰痤疮及面部过敏专病诊疗水平迈上新台阶。在医联体各成员单位的优势互补下，医院皮肤科的专业技术能力将不断提升，按照统一的诊疗指南、行业准则致力于玫瑰痤疮的规范化诊疗，切实解决患者的各类皮肤问题，为辖区群众就医提供更有力的保障。“‘如果发现自己的面部有阵发性潮红、灼热不适，切莫忽视，听从医生建议，及早正规治疗，重回健康皮肤状态。”杨康提醒说。

　　作为区内公立医疗机构率先开展激光美容的治疗单位，是不少爱美人士变美的“首选”，从一间普通的皮肤门诊诊室，到如今门诊有独立的医学美容中心，开设门诊手术室、美容治疗室、光子嫩肤治疗室、点阵激光治疗室、注射美容室等，配备了一批高端的专科设备，将医疗美容前沿行业与传统皮肤科专业有机融合，更好地服务广大群众。“中心每年光子嫩肤、点阵激光、祛色斑、皱纹等业务量非常大，比如眼下正是光子嫩肤、水光针注射的高峰期，每天都有很多患者过来。”据杨康介绍，中心除了皮肤激光美容，皮肤外科（整形）也能为大家提供双眼皮等美容手术。