科室查房

病例讨论

为患者实施介入手术

　　大众网记者 刘妍明 通讯员 王永梅 曹平 烟台报道

　　如果将手术、化疗、放疗比作肿瘤治疗的“三板斧”，那么，介入治疗技术则为抗击肿瘤提供了“第四种武器”。作为烟台地区抗击肿瘤的中流砥柱，烟台市奇山医院肿瘤介入科自成立以来，大力发展微创介入技术，为众多肿瘤和晚期肝硬化患者点燃了新希望。

　　强根基 推动科室高质量发展

　　肿瘤介入科,作为烟台市重点学科之一。科室全体医务人员始终以保卫患者健康为己任，不断丰富肿瘤诊疗临床经验,精进微创手术技术。烟台市奇山医院肿瘤介入科主任孙荣玲告诉记者，为夯实发展根基，科室坚持“走出去”，常年外派医生到国内知名肿瘤诊疗医院进修学习，抓住机会向“高手”请教,及时掌握肿瘤诊疗的新知识、新技术、新疗法。目前科室共有医务人员24人，其中硕士5人，主任医师 3人，副主任医师4人。科室以强劲的发展魄力和奋斗意志，打造出了让群众满意、放心的优质品牌科室，得到了广大群众的普遍信赖和肯定。

　　在学科建设基础上，科室注重科研学术发展，不断推动“医教研”协同发展，与上海东方肝胆医院、北京佑安医院、北京空军总医院、上海中山医院、上海肺科医院建立了良好的协作关系，近几年已发表SCI、国家级核心期刊文章30余篇，出版国家级专著10余部。

　　精技术 点亮肝硬化门脉高压患者新希望

　　我国是乙肝高发国家，由乙肝疾病进展导致的肝硬化门静脉高压，进而引发消化道出血在临床治疗过程中较为多见，而TIPS手术（经颈静脉肝内门—体静脉分流术）是除肝移植外治疗门脉高压及并发消化道大出血最有效的方法和抢救手段。由于TIPS手术技术难度大、技术含量高，有着“介入手术皇冠上的明珠”之称，很多地市尚没有开展。烟台市奇山医院肿瘤介入科自2019年9月开展该项技术至今，已成功为300余名患者开展TIPS手术，患者术后恢复良好，目前医院TIPS手术水平达到国内先进水平。

　　一名乙肝肝硬化门静脉高压并食道胃底静脉曲张、十二指肠球部溃疡患者在治疗期间，突发大呕血，血压持续下降，经过抢救尽管患者呕血症状暂时停止，但血压仍然不升。烟台市奇山医院肿瘤介入科、肝病一科、外科共同会诊后，决定为患者实施TIPS手术及胃十二指肠动脉造影栓塞术，在肝静脉与门静脉间建立分流道，使患者门静脉压力恢复正常，同时栓塞食管胃底静脉曲张破裂的血管。术后，患者血压稳定，神志逐渐清晰。

　　烟台市奇山医院肿瘤介入科副主任医师位思荣介绍，TIPS手术是通过在肝静脉（或下腔静脉）与门静脉之间的肝实质内建立分流道，以微创的方式降低门静脉压力（只需颈部及股部两个3mm小孔），从根本上解决因门静脉压力过高导致的各种并发症，且具有创伤小、成功率高、降低门脉压力可靠、能同时进行分流术和断流术等优点。除了针对乙肝肝硬化，对于误服土三七等有毒物质等引起的急性肝损伤、顽固性腹水等，TIPS手术也有很好的治疗效果，且术后无后遗症。

　　除TIPS手术外，近年来，烟台市奇山医院肿瘤介入科在肝癌的综合治疗方面占据烟台市领先地位，科室会针对各种不同性质，不同病期的肿瘤，制定个体化治疗方案。同时，在门静脉血栓的溶栓治疗，肿瘤的介入、射频微波消融、靶向、免疫治疗，各种肝病、肝硬化的诊疗，以及各种原因导致的食管、胃、肠、胆管梗阻狭窄的支架植入术等方面均展现出不俗的技术实力。

　　促创新 让巨大肿瘤患者有路可投

　　近日，烟台市奇山医院肿瘤介入科收治一名肝脏巨大肿瘤患者，经胸部CT扫描显示肿瘤直径达到12公分，但面对如此巨大的肿瘤，科室早已屡见不鲜，团队及时采取肿瘤介入治疗，术后1个月复查，肿瘤已坏死90%，随着进一步后续治疗，患者完全可以实现带瘤生存。

　　谈起其中的奥秘，位思荣表示，这得益于科室创新的“三明治”介入法，即在三段式栓塞的基础上，加上碳酸氢钠，经过反复栓塞，让肿瘤最大限度地坏死，特别是在巨大肿瘤治疗上效果显著。

　　巨大肿瘤治疗一直是肝癌领域的一大难题，为帮助广大患者解除痛苦，科室积极汲取并总结国内肝癌治疗领域专家们的研究成果和临床案例，经过深入的研究，2021年，在全市首创并采用此治疗方法。

　　在此之前，许多患者由于肿瘤巨大已经无法通过切除进行治疗，只能保守治疗坐以待毙。如今，随着烟台市奇山医院肿瘤介入科“三明治”介入法的普遍和成功运用，许多省内外患者慕名而来，目前科室已成功治疗100多例患者，患者带瘤生存率在90%以上。

　　重宣教 加强健康科普势在必行

　　肝脏是一个巨大的“化工厂”，它既是人体最大的消化腺，也是新陈代谢最旺盛的器官，具有解毒、免疫和造血等功能。数据显示，目前肝癌是我国第4位常见恶性肿瘤，已严重危害我国居民健康。主要原因在于我国公众对肝癌如何有效防治的认识不够，部分公众对于乙肝存在“讳疾忌医”，部分肝癌高危人群存在“侥幸心理”。

　　“由于肝脏上没有神经，肝癌早期几乎没有任何征兆，肝癌发现时往往已经达到局部晚期或发生远处转移，治疗困难，预后很差，因此预防是远离肝癌最重要的一点。”孙荣玲表示，身为战斗在肿瘤防治第一线的医务工作者，多年来，烟台市奇山医院肿瘤介入科积极通过健康宣教的形式，每年多次走进社区、高校、企事业单位、广播电台等进行健康科普教育，让广大人民群众正确认识到恶性肿瘤也是可防可治的。

　　在肿瘤防治周到来之际，孙荣玲提醒广大市民，不良的生活方式和长期心情抑郁都会增加肿瘤的发病风险，良好的生活习惯和乐观积极的心态是保持健康的先决条件，同时肿瘤患者也应建立正确的疾病观念，树立战胜病魔的信心，“健康保卫战”的胜利首先要有健康的心态。

　　未来，烟台市奇山医院肿瘤介入科将继续秉承“团结拼搏、开拓进取、求真务实、敬业奉献”的精神，坚持以人为本的现代化医疗服务理念，为患者提供更便捷和更精准的医疗服务。