大众网·海报新闻记者 刘慧慧 通讯员 张敏 烟台报道

　　芝罘医院骨科是烟台市临床重点专科，是医院发展的重点特色专科，近年来，随着人才队伍不断壮大，专业技术不断进步，骨科团队奋勇争先，勇立潮头，用一例例成功的手术换来患者的夸奖称赞。率先实施SuperPATH技术，开创全区微创髋关节置换术先河；开展微创DAA髋关节置换手术，精准微创、快速恢复；成功施治112岁高龄老人骨折手术，刷新医院接诊高龄手术患者最高纪录；应用AI人工智能技术进行术前规划，为患者实施复杂的膝关节置换手术，推动微创关节外科技术的发展……厚积才能薄发，芝罘医院骨科用行动践行医者仁心，今天一起来了解市级临床重点专科——骨科。

　　在骨科疾病中，“股骨头坏死”等病症被认为是“很难治”“治不起”的骨科疾病，实际上随着医院骨科越来越多新型医疗技术的投入使用，不仅可以实现根治，而且在医疗改革的推动下，集中带量采购、DRG的实行，患者看病成本得到控制，患者治好病、治得起病的场景正在芝罘医院不断上演。

　　全力医治，不负患者600公里的奔波

　　“要不就不治了，这么大年纪了就这样吧。”“现在医疗水平好了，试试吧，一直这样多受罪呀。”这是75岁的河北患者李先生与妻子在来芝罘医院看病前的一段真实对话。

　　原来，李先生从一年前膝盖处就开始疼痛，开始做了检查发现没有什么问题，就一直挨着，直到后来病情越发严重，大腿以及髋关节处开始疼痛，才知道问题出在髋关节上，后来检查发现右腿股骨头坏死，并且病情已经到了后期，正常站立、行走都会疼痛，药物治疗效果已经不大。

　　李先生的大女儿在烟台工作，了解到烟台芝罘医院骨科可以做相关的髋关节置换手术后，就将李先生老两口接到烟台来想给他做手术，但是老两口听别人说手术风险很大，担心手术后还要在床上躺着修养半年，一开始并不同意手术。“都这么大年纪了，躺着半年不动还不躺坏了呀，所以我们一开始就考虑不做这个手术了。”李先生的妻子说道。

　　了解到患者的顾虑后，芝罘医院骨科主任李尚仲为他安排了各项术前检查，确定可以采取微创DAA（直接前方入路）的方式为老人进行髋关节置换术，这种微创手术创伤小，术后第二天就可以下地缓慢活动，最多一个周就可以正常行走。“试试吧，到时候要是出问题了我伺候你。”李先生妻子抱着试一试的心态劝道。

　　手术顺利完成，老人恢复也非常好，第二天就开始拄着拐杖下地，由此也出现开头“既高兴又不太敢相信”的一幕。“真能走路了，你们的医术是真的高。”看着手术后第二天就能拄着拐杖下地的患者，家属的喜悦之情溢于言表，甚至有点不太敢相信……目前，李先生恢复得非常好，已经自己能从病床站起来，不用拐杖在医院走廊里慢慢行走。

　　“患者大老远从河北跑到咱们芝罘医院，这是对我们的信任，我们能做就是让老人尽快康复，能够正常走路，恢复正常生活。”李尚仲说道。

　　技术提升，让疾病从“难治”到“根治”

　　股骨头坏死这类骨科疾病在老百姓的眼里并不陌生，尤其是像李先生一样的老年人，随着年龄增长，股骨头病情持续恶化，会带来严重的疼痛，行走活动受限等问题，严重影响日常生活起居。但在许多人眼里，这个病不仅很难治，而且很贵，根本治不起。

　　实际上，随着医学技术与医疗设备不断提升，这类疾病已经可以绝大部分实现根治，而且患者看病费用也在不断下降。

　　李尚仲说道，只要经过前期检查适合手术的患者，都可以选择手术治疗。目前像微创DAA髋关节置换术手术技术非常成熟，安全可靠，手术过程中软组织损伤轻微，易于手术操作，假体精准安放，关节稳定性高；术后患者无跛行，短期即可恢复正常行走；并发症发生率极低，是真正做到“创伤小、出血少、疼痛小、康复快”的微创术式，是完全能达到根治股骨头坏死的目的，让患者恢复到正常状态。同时，手术前后采取全程多模式镇痛方案，患者基本感觉不到疼痛，因此不用有太多顾虑。

　　与传统手术相比，微创DAA髋关节置换术术后对于对盘腿、下蹲、做矮凳子、跷二郎腿等动作并没有特殊的限制，微创手术对人体打击也相对小，术后恢复快，体格好一些的患者术后第二天即可利用拐杖活动，三天左右弃拐行走，三个月左右就可以恢复到基本与正常无异。

　　据了解，芝罘医院的微创DAA髋关节置换术目前可治疗的远不止股骨头坏死这一种骨科疾病，像股骨颈骨折、先天性髋关节发育不良、外伤导致的创伤性关节炎、类风湿性关节炎以及强直性脊柱炎导致的髋关节受累等骨科疾病都有非常好的治疗优势。

　　对于许多人担心置换手术假体的使用年限问题，李尚仲也做出了解释，以前的假体因为使用过程中的磨损导致使用年限一般为15-20年，但现在通常都会使用到陶瓷假体，耐磨损程度成百倍的提高了，所以在保护好患肢，避免摔倒导致骨折的情况下，基本可以不用考虑假体年限问题。

　　此外，芝罘医院自2022年始所使用的人工关节假体执行国家集中带量采购的价格，较以往有了显著的下降，目前医保患者单侧手术的自付费用不到万元，大大降低了患者的就医看病负担，将老百姓的钱花在“刀刃”上。一年来，随着DRG的实行，像髋、肩、膝、肘和踝关节置换等类型手术，通过使用集采药品和耗材等成本控制，例均费用降比可达40%。

　　“软硬”两手抓，造就全市重点专业科室

　　实际上，河北李先生的这一手术的成功不过是芝罘医院多年来提升医疗服务能力的一个缩影。前不久，烟台市卫健委公布烟台市医疗卫生重点专科名单，芝罘医院6个科室被确定为市级临床重点专科，骨科就是其中一个。

　　1.5T核磁共振、128层CT、关节镜系统、椎间孔镜系统、C型臂透视机、牵引床……走进芝罘医院骨科，一台台先进的专科设备展现在眼前，这是医疗服务提升的“硬底气”；技术“传帮带”，在学科建设过程中芝罘医院骨科注重微创理念在手术中的应用，李尚仲主任带领团队率先实施SuperPATH技术，开创了全区微创髋关节置换术先河，还带领团队应用AI人工智能技术进行术前规划，为患者实施复杂膝关节置换手术，不仅实现骨科手术数字化，也推动了微创关节外科技术的发展，这些新技术的开展，是芝罘医院骨科医疗服务提升的“软实力”。

　　“早些年的时候，我们无论是硬件还是软件，都和一些大医院有差距，所以说实话有些病，我们真是‘看不了’，但现在不一样，我们不仅能治大病，而且许多疾病诊治已经达到领先水平。”作为芝罘医院骨科的“带头人”，李尚仲对这些年医院科室的变化感受最为深刻。

　　此次荣获市级临床重点专科，进一步坚定李尚仲与他带领骨科团队提升医疗服务水平的决心与信心。在他们看来，过硬的医疗技术是作为一名医生的从业之本，需要不断学习钻研。同时，医生工作的特殊性也决定了他们要医者仁心，坚守住“为民服务”的初心与担当。

　　骨科团队简介

　　科室简介

　　芝罘医院骨科是烟台市临床重点专科，是医院发展的重点特色专科，开放床位44张，骨科团队主任医师1人，副主任医师2人，主治医师6人。配备先进设备和专业技术人才，拥有先进的关节镜、椎间孔镜、C型臂透视机、牵引床等专科设备。

　　骨科按关节、脊柱、创伤三个专业方向发展，以微创手术和腔镜(关节镜、椎间孔镜)技术为特色。

　　关节专业：主要诊疗股骨头坏死、股骨颈骨折、先天性髋关节发育不良（DDH）、膝关节骨性关节炎、髋膝关节创伤性关节炎、膝关节韧带损伤、半月板、软骨损伤、盘状半月板撕裂、滑膜炎、游离体形成、髌骨习惯性脱位、肩关节撞击症、肩袖损伤、肩关节习惯性脱位、以及全身骨关节系统其他各种运动损伤疾病。可开展人工全髋、全膝关节置换术及翻修术、微创全髋关节置换术、膝关节单髁置换术、股骨头置换术、肩关节置换术等手术；关节镜下膝关节滑膜清理、半月板修整、缝合术、盘状半月板成形术、交叉韧带重建术、游离体取出术、“微骨折”术、肩峰成形术、冈上肌腱止点钙化灶清理术、肩袖修补术、Bankart损伤修补术、踝关节清理术、距骨坏死、囊肿清理软骨移植术等手术，创伤小，出血少，恢复快，费用低。在烟台市区率先开展具有保膝理念的胫骨高位截骨术（HTO）治疗膝关节骨关节炎，取得了满意的疗效，深获广大市民的认可。

　　脊柱专业：主要治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎不稳等。重点开展腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下微创手术及经皮射频等特色技术。针对颈椎病患者可开展颈椎前路减压内固定术、后路单开门及双开门减压内固定术。腰椎管狭窄症及腰椎滑脱患者可以开展以PLIF及TLIF技术为代表的开放手术。胸、腰椎骨折的病人可行开放及经皮椎弓根钉内固定技术、经皮椎体成形（PKP及PVP）术等微创手术。颈肩腰腿痛的病人还使用物理治疗仪、微波等保守治疗方法，尤其适合老年病人、不适宜手术者，可明显缓解症状。

　　创伤专业：主要诊疗四肢、骨盆骨折、脊柱骨折、老年髋部骨折、儿童骨折等骨科伤病。开展四肢骨折微创（MIPPO）治疗和复杂骨盆骨折的手术治疗。尤其儿童骨折均采用手法复位石膏外固定或者微创手术治疗，创伤小，痛苦少，愈合快，效果满意。老年人髋部骨折可采取微创内固定术及关节置换术，减少患者卧床时间，降低并发症，改善患者生活质量，延长患者预期寿命。

　　在显微手外科领域，可开展断指（肢）再植、游离或带蒂皮瓣修复软组织缺损、手指再造等手术，具有手术成活率高，供区隐蔽、功能及感觉恢复好，外形美观等优势。

　　骨科技术特色：

　　1.膝关节骨性关节炎患者根据病情严重程度采取分级治疗，如药物、功能锻炼、关节镜微创手术、单髁置换、全膝关节置换术等，并率先开展胫骨高位截骨术（HTO）进行保膝治疗。

　　2.早期股骨头坏死的保髋治疗，晚期股骨头坏死、髋关节创伤性关节炎、髋关节发育不良（DDH）的微创全髋关节置换术，手术技术娴熟，创伤小、出血少、恢复快，术后当天即可下床行走。

　　3.关节镜下治疗膝关节退行性疾病：关节镜下诊断及治疗膝、肩、踝关节疾患，包括半月板、软骨、韧带损伤，肩袖损伤、肩关节脱位，踝关节骨性关节炎、距骨病变以及关节外疾病的微创治疗，创伤小、痛苦低、出血少、恢复快、费用节省、伤口美观。

　　4.椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症：该技术具有局部麻醉，减少麻醉并发症，手术创伤小，只有7mm皮肤切口，不影响脊柱稳定性，手术时间短、康复快等优点，与传统手术比恢复快、复发率低。

　　5.四肢骨折的微创治疗：采用LISS系统锁定钢板固定或者髓内固定及外固定技术，减少骨折创伤，最大限度保护骨折血运，促进骨折早期愈合。老年股骨转子间骨折采用闭合牵引复位微创PFNA内固定，卧床时间短、恢复快。

　　6.老年性骨质疏松压缩性椎体骨折:采用经皮椎体成形术（PKP及PVP)技术，微创局麻手术，术后疼痛即刻消失，24小时即可下床活动，技术成熟，疗效显著。

　　7.断指再植及皮瓣修复手术，成活率高、供区隐蔽、功能及感觉恢复好，外观美观等优势。

　　烟台芝罘医院骨科致力于打造成技术特色突出、诊疗水平先进、服务质量一流的特色专科，将以最精湛的医疗技术、最专业的护理康复服务以及最温馨的诊疗环境服于广大市民！