大众网·海报新闻记者 刘慧慧 通讯员 张敏 烟台报道

　　一根细长管子，一个高清镜头，在医生灵活操作下探入患者胃肠道内，观察生理结构、组织病变，检查炎症、溃疡，切除息肉，取出结石、异物，解除梗阻、紧急止血以及早癌筛查、手术、治疗……这是芝罘医院消化内镜中心消化内科医生的工作日常，也是一个学科跨越发展的过程。

　　芝罘医院消化内科作为市级临床重点专科，从早期看不见的诊疗模式到如今高清摄像头下看得见的诊疗模式，从可能需要“开膛破肚”的治疗到通过自然腔道直达病灶消除病痛和隐患，从一个消化系统疾病的诊疗内科到拥有国际著名胃肠肛肠外科傅传刚教授亲自诊疗及配套国际先进设备的独立消化内镜诊疗中心，一路走来，这些故事不仅见证着消化内科医疗技术的巨大改变，同时也成为学科发展的累累硕果。

　　从诊断到治疗 消化内镜中心发展推动学科进步

　　2015年11月，芝罘医院引进国际著名胃肠肛肠外科专家傅传刚教授为荣誉院长、胃肠肛肠外科、消化内镜中心主任，并在傅教授主导下投资改造消化内科病房，新建消化内镜中心，配备世界先进的Olympus290电子胃肠镜、高清电子胃镜、放大胃镜、爱尔博电刀等以及先进的清洗消毒工作站，首推“舒适医疗”新理念，创新“无痛”内镜检查、镜下治疗和微创手术，使芝罘医院消化道疾病和消化道肿瘤内外科治疗形成多学科集团优势，给患者提供高水平医疗技术和优质医疗服务。

　　在傅传刚教授品牌影响下，在学科带头人牟肖梅带领下，消化内科及消化内镜中心始终坚持临床与内镜诊疗相结合，消化内科诊疗及消化内镜操作水平也逐年提升，年门诊量超过6000余人次，团队相继开展消化道早癌筛查、无痛胃肠镜检查治疗、消化道异物取出术、内镜下胃结石碎石术、内镜辅助下小肠减压管植入术、内镜辅助下鼻胃管植入术、内镜下粘膜下剥离术（ESD）、内痔外痔的内镜下微创治疗等，累计受惠患者42000余人次。

　　内科外科充分融合 彰显内镜下的“大医特色”

　　随着医疗技术水平的不断提高，消化内科在消化系统疾病方面建树良多，在食管、胃、小肠、结肠及腹腔内所有脏器的疾病上建立完善且有效的医疗方案，抢救大量急、危、重症病人，挽救更多患者生命，树立科室独有品牌特色。

　　傅传刚教授以结直肠癌诊断、手术和综合治疗为医疗专长，尤其在3D腹腔镜低位直肠癌的保肛手术方面卓有建树，并且可以更好地将内、外科相融合，实现术前术后的连续治疗，将腹腔镜和肠镜微创治疗优势互补。在结肠镜诊断和治疗方面有较深的造诣，在原来经肠镜息肉切除、早期消化道肿瘤ESD手术的基础上，新开展肠道术后吻合口狭窄结肠镜切开扩张术、内痔内镜下微创硬化及套扎术、外痔结肠镜下切除术等。

　　早期发现是关键 早期消化道肿瘤内镜下即可诊治

　　近日，芝罘医院消化内科主任牟肖梅在整理该科胃肠镜检查病例时发现，短短的半个月时间，通过检查发现出12例消化道肿瘤，这令她既感到惋惜又感到欣慰，惋惜的是有两位患者已经到癌变晚期，欣慰的是其余10位患者均为早癌，及时完成内镜下手术切除治疗，不仅挽救了生命，也挽救了整个家庭。

　　患者孙先生是因为前段时间经常便血，到芝罘医院做检查。由于孙先生之前没有做过肠镜检查，医生建议他完成一次肠镜筛查，排除消化道的病变，以便及早对症治疗。但是，孙先生觉得自己并没有不舒服的感觉，为何还要花钱做肠镜检查？在医生耐心劝说下，孙先生同意做肠镜检查。

　　为尽快彻底治疗疾病，医院消化内科决定为病人实施ESD手术，术前还邀请相关专家会诊，确定治疗方案，手术如期顺利完成。术后，孙先生仅住院3天调养即出院。“在治疗方面，早期肠胃癌首选内镜下切除，推荐的方式是内镜下粘膜下剥离术（ESD）或内镜下粘膜切除术（EMR）。医院已开展多例ESD，完整切除病灶，达到治愈效果。”牟肖梅介绍，ESD具有痛苦小、恢复快、安全性高、术后并发症少、花费低且住院时间短的优势，同时达到与外科手术相同治疗效果。

　　重视人才梯队建设 “内镜高手”帮助患者解决病痛

　　前不久，患者的包先生因为进食山楂腹痛入院，腹部CT提示为胃结石，消化内科查看检查结果后，为患者实行了无痛胃镜下碎石治疗，经过医生的治疗，包先生的腹痛随即缓解，3天后来院复查胃镜，在胃窦部发现一处黏膜病变，病理证实为胃早癌，一周后消化内科在麻醉手术科的配合下为包大叔实行了胃早癌内镜下ESD微创手术，术后病理证实胃高分化腺癌，肿瘤位于黏膜内，手术治愈性切除。术后包大叔及家属非常感谢，感谢5元钱的山楂给了他一个做胃镜的机会，更感谢消化内科医生高超的内镜技术救了他一命。

　　据了解，在内镜检查、治疗过程中，很多人畏惧胃肠镜检查，从而错过最佳诊治时机，使得家属和医生深感遗憾和痛惜。为打消患者畏惧检查胃肠镜心理，科室倡导“舒适医疗”新理念，创新了“无痛”内镜检查、镜下治疗和微创手术。牟肖梅介绍，胃肠镜检查是发现早期消化道肿瘤的有利武器，现在的电子胃肠和肠镜镜身细软、顺应性好，再加上医生操作熟练，一般5-10分钟就能完成胃镜检查，10分钟左右就能完成肠镜检查，不会给患者造成太多痛苦。

　　为了培养年轻医生的科研思维和创新能力，促进消化内科医师间的合作与交流，消化内科对学术研究尤为重视，近3年来，消化内科团队发表国家级论文13篇，科研《基层医院消化道异物多学科诊疗模式的建立及临床应用》项目通过专家鉴定，并获得山东省心功能研究会基层医院科技创新三等奖。

　　“我们十分重视医护的培养，包括医院麻醉手术科等相关科室医护，近几年轮流外派到同济大学附属上海市东方医院傅传刚教授那里全脱产进修学习，培育消化内镜型相关专业人才，尽量做到人尽其才，术业有专攻，同时助力推动学科发展。”牟肖梅表示科室里青年医生多，正是精力旺盛的黄金时期，经过这几年的人才培养，科室里成长起一批“内镜高手”，在各自的领域大显神通，努力为患者解除病痛。

　　消化道早癌大多“无症状” 专家建议消化道早癌筛查要尽早

　　“烟台地区是消化道肿瘤高发地区，由于特殊的饮食习惯和地理环境，如高盐饮食、烧烤和腌制食物吃得较多，且吸烟率较高，因此无论有无消化道症状，建议40岁以上人群要定期做胃肠镜检查。”牟肖梅说，利用胃肠镜检查技术进行早期筛查，达到早诊、早治，是避免消化道肿瘤病情发展、减少更多痛苦的一个非常重要且有效的手段。而且，消化道肿瘤的预后与诊治时机密切相关，早发现、早治疗大多数早期肿瘤在内镜下即可获得根治性治疗，5年生存率超过90%，甚至达到治愈效果；而如果患者到了进展期胃癌才发现，即使接受了以外科手术为主的综合治疗，5年生存率仍低于30%，且生活质量低，给个人和家庭带来沉重的负担。

　　为坚持公立医院公益性，每年3月28日中国便秘日、5月29日世界肠道日，消化内科都会组织开展《从肠计议远离便秘》《肠道健康与消化道早癌的早诊早治》科普讲座，免费义诊及无痛胃肠镜检查惠民活动等丰富的新时代文明实践活动，以此来提高大家对于消化道早癌筛查的意识。

　　消化内科团队简介

　　科室简介

　　芝罘医院消化内科是烟台市级临床重点专科，设有门诊、病房和消化内镜中心。消化内科擅长胃食管反流病、消化性溃疡、消化道出血、急慢性胃炎、胆囊炎、胰腺炎、腹泻、便秘、肝炎、肝脓肿、肝硬化等及急危重症的救治、消化道早癌的筛查、诊治。

　　医院聘请国际著名胃肠肛肠外科专家傅传刚教授担任主任、首席专家，消化内镜中心设备先进、技术领先、经验丰富，是芝罘区唯一集内镜检查、诊断、治疗、科研和教学为一体的消化内镜中心。

　　中心建筑面积250㎡，配有先进的日本Olympus290、Olympus260型主机配有高清电子胃肠镜、放大胃镜、德国爱尔博高频电刀、麻醉机、C13呼气试验等先进设备。清洗消毒工作站，配备肯格王全自动内镜清洗消毒系统，实现一人一镜一消毒，保证消化内镜清洗消毒的质量，确保消化内镜检查治疗的安全。

　　中心可从事日常的胃肠镜检查及内镜下治疗，包括消化道出血的内镜下治疗，消化道息肉摘除术、内镜下食管胃异物取出术、消化道支架置入术、内镜下三腔喂养管置入术、消化道早癌的内镜下粘膜切除术(EMR)、消化道早癌的内镜下粘膜剥离术(ESD)等。

　　消化内镜中心以“舒适医疗”为特色，推出“无痛”胃肠镜诊疗技术，在胃镜、肠镜检查及治疗中，静脉给予一定剂量的速效镇静剂及麻醉剂，让患者在睡眠中不知不觉完成检查，检查结束后数分钟内可清醒，“无痛”诊疗技术消除了患者检查和治疗的痛苦和紧张焦虑情绪，充分体现消化内镜检查治疗的人性化和舒适性。