患者术后伤口

　　大众网·海报新闻记者 刘慧慧 通讯员 栾秀玲 张国杰 烟台报道

　　跟痛症是以足跟部疼痛而命名的疾病，指足跟部组织慢性劳损所引起的以疼痛、行走困难为主要症状的一类疾病，常伴有跟骨后结节或跖侧骨刺形成，本病多见于40-60岁的中老年及肥胖者。近日，烟台山医院足踝外科成功开展关节镜下微创治疗顽固性跟痛症，给广大顽固性跟痛症患者带来微创手术治愈的新方式，开辟了顽固性跟痛症微创治疗的新途径。

　　55岁的烟台市民刘女士因“左侧足跟反复疼痛2年余，加重2个月”前来就诊。此前刘阿姨曾尝试多种保守治疗，效果均不理想。经多方了解和打听后慕名来到烟台山医院足踝外科门诊就诊，曲文庆主任医师接诊后，通过查体发现患者左侧足底后跟部压痛明显，经筛查排除了痛风、类风湿关节炎、骨折、骨髓炎等相关疾病，X线片可见左侧跟骨骨质增生、伴骨刺形成，综上诊断为“左足跟骨骨赘伴足底跖筋膜炎”。经过认真充分的术前讨论，科室制定了微创手术方案——关节镜下跟骨骨刺切除+足底跖筋膜松解术。当日的手术由刘彤主治医师历时半小时顺利完成，患者术后恢复良好。

　　据了解，关节镜下微创技术与传统的跟痛症手术相比，具有手术创伤小、切口小、精准定位、术后恢复快等优势。手术取足跟部内侧两个长约0.5cm小切口，用关节镜直达病灶，直视下切除跟骨骨刺，松解跟骨结节附着的跖筋膜，切除骨刺与跖筋膜之间的慢性炎性组织，避免了骨刺复发的可能。关节镜下微创治疗跟痛症，消除了病因的同时还保留了跖腱膜的相对完整性，术后患者早期即可下地活动。

　　曲文庆主任介绍说，跟骨骨刺是中老年人的常见病与多发病。据报道，在所有因足部疾患而就诊的患者中，有15%为跟痛症，而其中73%由跟骨骨刺引起。跟骨骨刺的症状表现与骨刺的大小、发病时间长短、有无炎症等有关。主要表现为足跟压痛，脚底疼痛，早晨重，起床下地第一步痛不可忍，严重时患者会突然摔倒，活动开后症状减轻，走动增多后疼痛又加重，病情反反复复，迁延不愈。大部分患者可采用穿软底鞋、使用跟骨骨刺垫，进行牵伸训练，应用非甾体类抗炎镇痛药，接受冲击波治疗等方法，疼痛大都能得到缓解。对于上述办法仍无很好疗效的患者而言，接受微创手术将是不错的选择。

　　烟台山医院是烟台市医学会足踝外科学组主委单位和山东省医学会足踝外科学组副主委单位，其足踝外科不断致力于手术微创化，在治疗足踝部创伤、创伤后遗症、运动损伤、慢性疼痛、先天后天畸形、糖尿病足、慢性创面修复等方面拥有丰富的诊疗经验。近年来，足踝外科常规开展踝关节镜下微创治疗踝关节不稳定、关节僵硬粘连、滑膜炎、关节撞击症、关节内游离体、距骨软骨损伤、微创踝关节融合、踝关节骨折的辅助治疗、跟骨Haglund畸形等，术后疗效确切，深受广大患者好评。