编者按：重庆巫山是烟台市对口支援和扶贫协作单位，2020年是烟台连续第四年抽调精干医务力量前往该县进行帮扶。自确定为巫山县扶贫协作对口医疗单位以来，烟台市莱阳中心医院高度重视该项工作，5月10日，莱阳中心医院选派四名医师加入“2020年烟台市—巫山县东西扶贫协作医疗队”奔赴重庆巫山，开启为期半年的健康扶贫工作。即日起，大众网·海报新闻联合烟台市莱阳中心医院开设“医心援渝”栏目，记录与展现莱阳中心医院援巫医生在当地开展帮扶工作的事迹与精神以及为全面打赢脱贫攻坚战贡献的力量。

莱阳中心医院胃肠外科主治医师张智

　　大众网·海报新闻烟台6月1日讯 （记者 刘妍明 通讯员 董明慧）2020年是中国决胜脱贫攻坚年，5月10日，“烟台市—巫山县东西扶贫协作医疗队”从烟台誓师出发。面对为期半年的帮扶工作，莱阳中心医院胃肠外科主治医师张智踌躇满志。进驻巫山县人民医院半个多月以来，张智快速熟悉科室环境及人员情况，积极投入到相关工作和业务中。

张智参加巫山县人民医院质量控制会

　　2020年3月，烟台市莱阳中心医院正式晋升三级甲等综合医院行列。凭借在三级甲等医院创建工作中的丰富经验，张智积极参加当地科室举行的质量控制会，并提出一些行之有效的质量控制方案，如制定常见疾病诊疗规范、严格落实医院核心制度、执行医疗文书书写规范，尤其是手术科室的围手术期管理规范等，为巫山县人民医院二甲复审工作做出了贡献。

　　“加强围手术期患者管理，尤其是禁食患者的内环境管理是患者健康管理中至关重要的一环。”张智介绍，当地曾有一位患者因胃穿孔入院，往有类风湿性关节炎，不能下床活动，术后出现肺部感染。入院后，虽进行了胃穿孔修补术，但还是因为肺部感染住进ICU病房。

　　“在给予肠外营养支持治疗，病情逐渐好转，并转入普通病房。但随之却出现了另一个问题。”张智告诉记者，转入普通病房后，患者开始进流质饮食，但进食后便开始呕吐。经过消化道造影后发现，患者肠道通畅。“患者一直精神萎靡，存在明显精神症状，且符合长期禁食病史，经再次询问病史后发现，患者维生素B1补充不足，遂予针对性治疗，3天后患者呕吐症状即消失。”张智说。

　　“刚到巫山没几天，我就发现，当地甲状腺疾病高发，尤其是较大的甲状腺肿患者多见，就利用手术过程向年轻医生讲解甲状腺解剖、及完全被膜内解剖的手术方式，并完成了一例巨大的胸骨后甲状腺肿切除手术。”张智说。

张智（左二）给患者实施手术

　　此外，在当地医院大力配合下，积极开展腹腔镜微创手术，并取得了一定效果。5月23日，他更是完成来到巫山后首例腹腔镜下直肠癌根治术。“患者因肛门坠胀伴便血入院，结肠镜及病理检查示直肠腺癌。术前经多次讨论和周密准备后，决定为患者进行腹腔镜下直肠癌根治术。”张智告诉记者，手术很成功，术后第二天患者即下地活动，由于腹部无切口，患者疼痛感觉较轻，很快便恢复进食。

　　胃结直肠恶性肿瘤发病率在当地较低，再加上患者诊断后较多到上级医院手术治疗，当地医院所开展胃结直肠恶性肿瘤手术较少，但患者对微创手术要求较高，这就形成了患者对高端医疗资源需求与当地医疗资源供给不足之间的矛盾。“虽然只有半年的时间，但我一定会尽自己所能，多多开展腹腔镜下胃结直肠手术，并选择合适患者尽早开展NOSES手术（经自然腔道取标本手术），解除更多患者的痛苦。”张智说。

　　雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。利用休息时间，张智会和同事们一起走进大山，来到当地居民的身边，了解他们的生活及需要。“有的家庭真可以用家徒四壁来形容，每当看到他们，我更感到此次东西扶贫协作的使命及肩上的重担，更体会到加快实施易地扶贫搬迁工程及生态保护脱贫工作政策对于大山中困难群众的重要性。”张智表示，他将努力以自己的微薄之力为决胜脱贫攻坚做出应有的贡献。