角膜移植手术

_80℃深低温冰箱和常温医用冰箱，可以冷冻或保存液保存角膜植片

　　大众网·海报新闻烟台11月26日讯 （记者 刘慧慧 通讯员 成修 方荣） “我们高标准眼库的建立，使得角膜移植材料得以长时间的保存，我们的角膜移植技术也在不断地提高，硬件条件和技术实力的提升，使我们能更好地为烟威地区的角膜病患服务。”烟台毓璜顶医院眼科主任李元彬介绍，作为烟威地区唯一有资质开展角膜移植手术的公立医院，烟台毓璜顶医院于2018年建立了国际标准眼库，也是烟威地区唯一的眼库，这标志着众多烟威地区的角膜病患者将有机会在“家门口”进行角膜移植手术。

　　建立高标准的眼库

　　提高角膜移植水平

　　“我们眼库拥有自动化角膜板层刀、眼库专用内皮显微镜、深低温冰箱等设备，为角膜移植的材料储备奠定了坚实的基础。”烟台毓璜顶医院眼科主任李元彬教授介绍，眼库的中心任务是采集、保存、研究角膜材料，能为开展角膜移植手术及时、可靠地提供角膜材料来源。

　　“在建立眼库前，受限于角膜材料缺乏，我们每年都会转诊部分患者到外地医院治疗，但是感染性角膜病发病急、进展快，有时一晚上的时间就会发生角膜溃疡穿孔，导致患者视力严重受损甚至濒临失明危险，眼库的建立很好地改变了既往因为角膜材料缺乏导致患者失明的状况。”李元彬主任说，眼库能很好地保存角膜材料，使其保持生物活性维持角膜透明度，让烟威地区的众多角膜盲患者得到及时有效的治疗。

　　记者了解到，烟台毓璜顶医院建立眼库一年来，已经开展各种复杂角膜移植数十例，挽救了不少角膜病患者的视力。“依托于医院器官移植中心，我们眼库的角膜材料较为充足，极大地解决了供需之间的矛盾，眼库的建立也提高了胶东地区的角膜移植水平。”李元彬说。

李元彬主任（左二）诊察患者

　　深板层角膜移植

　　为患者保留视力

　　“角膜分为5层，以往常做的是穿透性角膜移植，是将5层角膜全部进行移植，排斥率高，但随着技术的进步，现在已经可以做到‘哪层坏了就换哪层’了。”李元彬说，毓璜顶医院眼科作为是山东省重点专科、烟台市重点专科，角膜专业团队技术力量雄厚，博士3人，硕士4人，可以独立开展深板层角膜移植、角膜内皮移植，不仅可以大大降低排斥反应的发生率，还能较快的恢复视力。

　　市民王先生今年45岁，因眼部感染在外院多家医院就诊治疗无效，竟被告知需要进行眼球摘除。“家人痛苦万分，王先生年纪轻轻，不想这么早就失明，于是连夜转入我们医院，希望能保留视力。”李元彬说，经过检查，发现王先生视力仅存光感，角膜大面积灰白色浸润，糜烂，角膜刮片检菌为革兰氏阴性菌，培养结果为绿脓杆菌，这是临床上非常凶猛的一种角膜感染，穿孔率很高，患者病情紧急，角膜溃疡已深达五分之四层，于是烟台毓璜顶医院眼科专家团队从眼库里为他挑选了一片非常新鲜的角膜植片，由经验丰富的角膜病专家林旭明医生连夜为他进行了板层角膜移植手术，术后第二天角膜就已经透明了，感染也没有复发，术后2周复查时视力恢复到0.5，王先生和家人非常激动，赠送了锦旗，感谢毓璜顶眼科的专家们保住了他宝贵的眼睛。”林旭明医生向记者介绍说，这只是深板层角膜移植的一个病例，深板层角膜移植可以解决各种病因导致的中浅层角膜浑浊、角膜营养不良性浑浊、圆锥角膜、角膜中浅层感染、角膜表层肿瘤等，该技术不仅能避免内皮排斥反应，降低排斥反应发生率，还能降低眼内并发症的概率。“通过深板层角膜移植，患者的早期视力恢复好，内皮细胞损伤小，其应用的材料也可长期保存。”

进口-Moria全自动角膜板层刀

日本进口眼库专用角膜内皮镜

　　开展角膜内皮移植术

　　带来更好的视觉效果

　　患者黄大叔今年70多岁，曾在3年前在外院行白内障手术，但术后一直觉得视物模糊、磨疼流泪，常年靠滴眼药水维持，仍不见好转，万般无奈求助于毓璜顶医院李元彬主任，李主任接诊后发现，黄大叔右眼角膜雾状水肿大疱，角膜缘新生血管长入，内皮无法计数，诊断为角膜内皮功能失代偿，这是白内障术后非常可怕的并发症，患者不但看不见，还异常痛苦不堪，终日流泪疼痛，最好的治疗方案就是角膜内皮移植术，幸运的黄大叔入院第二天就等到了新鲜的角膜材料，李元彬主任和团队给他进行了角膜内皮移植手术。

　　手术非常成功，术后第一天，黄大叔的角膜变得清晰透明，异物感及磨疼流泪的症状完全消失，黄大叔感慨万分，终于不再饱受眼疼之苦了，术后半月复查，黄大叔的视力恢复到了0.8。李元彬介绍说，角膜内皮移植手术技术难度高，可适用于各种原因导致的角膜内皮失代偿，各种角膜内皮营养不良，虹膜—角膜内皮综合征，失败的穿透性角膜移植，失败的角膜内皮移植。“这种手术方式是目前角膜移植领域的热点，具有切口小、术后散光小、视力恢复快的特点，对角膜的损伤小、愈合快，术后排斥反应率也较低。”李元彬说。

　　记者了解到，角膜病变多是由感染、外伤、先天性发育不良等引起的，当药物无法控制病情时，个性化角膜移植手术可以挽救眼球并提高视力。“角膜移植后排斥率低，成功率高，我们想提醒广大患者，如果出现角膜病变一定不要慌张，尽早到正规综合医院眼科就诊进行治疗，还是有保留视力的机会的。”李元彬说，相信随着烟台毓璜顶医院眼库的良好运转和技术的不断提高，一定会让越来越多的角膜盲病人重见光明。